探讨如何预防产后院内子痫的发生

目的探讨如何预防产后院内子痫的发生。方法针对近年来我院发生的2例产后院内子痫病例,通过临床病例分析,观察并发现问题。结果通过积极采取有效措施,加强妊娠期高血压疾病的管理,减少院内子痫的发生。结论默契的医护配合,高度的责任心,有效的解痉、镇静、降压,规范的硫酸镁治疗和加强围产期监护是减少院内子痫发生的关键。     

硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果观察

目的探讨硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法选择2012年3月至2013年3月在我院进行治疗的84例妊娠高血压患者为研究对象,并随机分为观察组及对照组,各42例,分别给予硫酸镁及阿司匹林治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1例发生产后子痫,发生率为2.4%;对照组有6例发生产后子痫,发生率为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁治疗妊娠高血压疗效明显,并发症少,安全有效,可作为治疗该疾病的首选药物。     

硫酸镁联合布比卡因硬膜外镇痛的疗效观察

目的评估在下肢骨科手术应用布比卡因硬膜外麻醉患者中使用硫酸镁的止痛效果。方法将筛选病例随机分成两组,对照组通过硬膜外导管输注10ml 生理盐水,随后术中给予生理盐水2ml/h。实验组接受初始大剂量硫酸镁5mg/ml,术中注射10mg/h。所有患者均接受硬膜外0.5%布比卡因剂量为1ml/节段。主要观察术中术后血流动力学参数包括心率、平均动脉压和VAS评分,并记录术后不良反应。结果术中15min和30min时,实验组患者VAS明显低于对照组（P＜0.05）;而术后1h和3h时,实验组VAS明显低于对照组（P＜0.05）。实验组患者术后24h芬太尼注射总量明显少于对照组（P＜0.05）。两组患者镇静或其它不良反应的发生率无显著性差异。结论硬膜外硫酸镁同时给药可提供更好的术中镇痛,且具有镇痛节约效应而不增加副作用发生率。     

万托林联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的观察万托林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效。方法选择我院在2012年1月~2013年6月收治的60例AECOPD患者,按照就诊时间顺序随机分为四组,每组15例,A组患者给予鼻导管低流量吸氧、营养支持、纠正酸碱失衡、止咳化痰药物依照病原学和病情而定。B组在A组上加用5ml生理盐水+2.5ml万托林雾化吸入;C组在A组上加用5ml生理盐水+2ml布地奈德雾化吸入;D组在A组上加用3ml生理盐水+2ml布地奈德+2.5ml万托林雾化吸入;各组治疗疗程均为7~10d,每次15~20min,3~4次/d。结果 A组患者治疗后总有效率为60.00%;B组患者治疗后总有效率为73.33%;C组患者治疗后总有效率为80.00%;D组患者治疗后总有效率为93.33%。结论单用布地奈德或万托林来对AECOPD进行雾化吸入,治疗效果不显著,而将两种药物联合使用,则临床疗效更为显著,无不良反应和并发症发生,值得在临床上大量推广应用。     

高效液相色谱法测定头孢噻肟钠舒巴坦钠成品输液的含量

目的考察药品说明书没有标注成品输液稳定性的头孢噻肟钠舒巴坦钠,采用高效液相色谱法(HPLC)测定其的成品输液的含量,且是在静脉用药集中调配中心(PIVAS)配置的成品输液,为PIVAS输液配置和临床用药提供参考,促进临床输液合理使用。方法使用头孢噻肟钠舒巴坦钠与100 ml 0.9%氯化钠注射液(NS)、100 ml 5%葡萄糖注射液(GS)、100 ml 10%GS、100 ml 5%葡萄糖氯化钠注射液(GNS)进行混合配置,室内灯光下在常温25℃和2～8℃(本文于3℃下测定)于0、2、4、8、24h,采用HPLC测定4组成品输液的含量的变化。结果在常温和2～8℃条件下放置不同时间,在4种注射液中,5%GS与头孢噻肟钠舒巴坦钠在PIVAS环境下配置更稳定。结论 HPLC可用于头孢噻肟钠舒巴坦钠成品输液的含量测定,方法准确可靠,且成品输液适宜保存于2～8℃下。     

补脾益气汤联合表柔比星和环磷酰胺治疗乳腺癌患者的疗效

目的 探讨补脾益气汤联合表柔比星和环磷酰胺治疗乳腺癌患者的疗效.方法 选取2019年3月至2020年3月于葫芦岛市中心医院肿瘤科住院治疗的乳腺癌全切术后患者74例作为研究对象,随机分为西药组与联合组,各37例.对西药组患者进行60 mg/m2表柔比星注射液+600 mg/m2环磷酰胺注射液+5％葡萄糖注射液500 ml...     

48例肺心病合并冠心病的临床治疗分析

目的对肺心病合并冠心病的临床治疗进行分析。方法选自我院48例肺心病合并冠心病患者,对其进行临床疗效分析。结果以上患者显效25例,占52.1%,好转19例,占39.6%,无效4例,占8.3%。结论对于此类疾病的治疗,我们必须首先明确病因,采取综合治疗。抗感染,保持呼吸道通畅,改善患者肺功能微循环。静脉点滴黄芪、丹参能够促进血液循环,改善血管血压状态,使用血管扩张剂可保护心肌细胞。使用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂,可降低肺动脉压力,改善心脏功能。     

血脂水平和妊娠期高血压疾病关系分析研究

目的探讨妊娠期高血压以及子痫前期重度与子痫前期轻度及高血压患者血脂代谢的相关情况。分析血脂代谢紊乱和妊娠期高血压的关系。方法分析400例妊娠期间患有高血压患者的状况。对低载脂蛋白甘油三酯、高密度脂蛋白以及脂蛋白等进行了检测对照。结果比较对照组的情况,在高密度脂蛋白、甘油三酯检测结果统计学分析P<0.05,有着显著性差异。结论医院应该加强对孕妇血脂水平的早检测,做到早发现、早控制、早治疗,以保障母婴的安全和健康。     

围麻醉期发生惊厥、癫、癔症的观察治疗及护理

目的探讨围麻醉期发生惊厥、癫、癔症的观察治疗及护理方法及效果。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的37例围麻醉期发生惊厥、癫、癔症的患者,分为两组,II组(17例)立刻面罩给氧,且向其体内静脉推注10 mg地西泮。I组(20例)立刻面罩给氧,且向其体内静脉推注1.5 mg/kg丙泊酚。结果Ⅱ组患者平均31.7 min后清醒,平均83.6 s后症状消失;Ⅰ组患者平均15.4 min后清醒,平均39.7 s症状消失。结论对于围麻醉期发生惊厥、癫、癔症的患者,若一时无法确诊发病原因,可以立刻面罩给氧,且向其体内静脉推注1.5 mg/kg丙泊酚,且推注时间不得超过10 s,并注意维持患者循环系统和呼吸系统的稳定。     

盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液的配伍禁忌分析

目的探讨盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液贯序给药可能存在的配伍禁忌。方法选择近期因冠心病心房纤颤于本院就诊接受静脉输液的患者,给予抗心律失常及心肌营养药物治疗。同时,贯序给予盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液,发现输液器滴管有透明油性液体,并进行验证确证。结果立即换输液器并以5%葡萄糖注射液为溶媒配置后静滴,同时对患者进行心理安慰并观察其病情改变。静滴15min后患者无任何不良反应,滴注磷酸肌酸钠至完成输液。结论盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液贯序给药可能发生配伍禁忌,均采用5%葡萄糖注射液作为溶媒,也可于两药物输注间隔输入适量的5%葡萄糖注射液过度,同时加强输液过程中对患者的监测,预防配伍异常的发生。     

瑞替普酶在老年ST段抬高心肌梗死患者中的疗效观察

目的分析针对临床ST段抬高的老年心肌梗死患者采用瑞替普酶进行静脉溶栓治疗的效果。方法回顾性分析2012年4月~2013年4月我院收治的ST段抬高的老年心肌梗死患者20例,给予其临床常规治疗的基础上加用瑞替普酶进行临床溶栓治疗,首次使用剂量为10MU,对患者进行>3min静脉注射,间隔30min后进行二次等量注射,与此同时基于患者肝素钙0.5ml进行皮下肌肉注射,对临床患者的溶栓效果及相应的出血并发症进行观察。结果本次治疗总有效率达到90%。2例患者接受溶栓治疗2h后血管未能判定为再通,18例判定为再通。6例子出现出血并发症,主要表现为注射部位出血、牙龈出血及皮下淤斑,出血发生率达到32%。结论针对临床ST段抬高的老年心肌梗死患者的静脉溶栓治疗,采用瑞替普酶安全、有效,不仅针对患者给药方便,且可对患者临床血管开通时间及血管再通率进行明显改善,推荐临床使用。     

硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床疗效

目的探讨硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者的临床疗效。方法选取沈阳经济技术开发区人民医院70例早发型子痫前期患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例,对照组患者单用硫酸镁治疗,联合组患者应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,比较两组患者治疗后的凝血功能、24 h尿蛋白、平均动脉压、分娩方式及妊娠结局。结果两组患者治疗前24 h尿蛋白、平均动脉压及各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,联合组患者24 h尿蛋白、平均动脉压、D-二聚体(D-D)值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)值分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方丹参注射液与硫酸镁联用治疗早发型子痫前期能够有效改善患者的凝血功能,改善妊娠结局。     

罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响分析

目的分析地佐辛与罗哌卡因联合应用对于麻醉阻滞效果所产生的影响,从而为臂丛神经麻醉阻滞效果的改善及手术疗效的改善提供参考与借鉴。方法对照组90例患者注入罗哌卡因,剂量为25ml,浓度为0.361%;观察组90例患者注入地佐辛与罗哌卡因,总剂量为25ml,后者的浓度为0.361%。结果在麻醉起效时间及持续时间方面,观察组比对照组更短,且麻醉持续时间更长,差异明显,P＜0.05;对照组镇痛满意度为72.5%,观察组为98.5%。结论对于神经阻滞而言,应用罗哌卡因复合地佐辛联合治疗,可有效预防阻滞不全现象。     

贝复剂治疗多巴胺外渗致组织坏死1例的护理对策

目的探讨大剂量盐酸多巴胺静脉持续滴入外渗引起皮肤坏死的护理。方法对盐酸多巴胺外渗的皮肤针眼封闭,50%硫酸镁湿敷,大水疱抽液,无痛碘消毒,予生理盐水清洁创面,再用贝复剂外喷湿敷,每天两次。结果 14d后创面愈合。结论采用封闭针眼,50%硫酸镁湿敷,消毒,贝复剂湿敷等方法在护理盐酸多巴胺外渗致皮肤坏死中取得良好效果。     

剖宫产术后催产素静脉点滴预防产后出血140例分析

目的观察剖宫产术后催产素的两种不同使用方法对预防剖宫产术后出血的效果。方法随机将患者分为观察组和对照组,观察组是在胎儿娩出后宫体注射20单位催产素,再静脉点滴催产素20单位先快滴30min,后维持至回病房,再给予催产素20单位持续静脉点滴至产后6h,同时开通另一路静脉点滴其它补液;对照组回病房后再按正常滴速点滴20单位催产素及其它补液,不另外开通静脉。结果观察组产后出血量明显少于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论在剖宫产术后持续静脉点滴催产素6h能有效加强宫缩,预防产后出血。     

硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响

目的探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例,随机分为两组,镇痛组(Z组)采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组(D组)为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前;Z组镇痛后血压明显低于D组;Z组镇痛后血浆NO水平均显著升高,ET水平明显降低(P均<0.05)。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压,有利于母婴安全。     

硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛

目的就硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛进行探讨。方法选择我院2010年1月~2013年8月收治的急性发作期偏头痛患者124例,随机分成两组,对照组每日口服600mg非甾体类药物布洛芬+60mg谷维素+100mg肠溶阿司匹林,连续服药7天以上;治疗组在此基础上口服10mg西比灵,加用30ml含量为25%的硫酸镁,连续静滴3天;维持1个月以上。结果两组患者的总有效率不存在着较为明显的差异(P>0.05),而与对照组相比,治疗组治疗前后显效率明显要优越得多,具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后第4天血清镁浓度为(0.82±0.27)mmol/L,治疗前为(0.65±0.25)mmol/L;治疗组治疗后第4天血清镁浓度为(1.09±0.25)mmol/L,治疗前为(0.62±0.27)mmol/L,治疗组治疗前后血清镁有显著性差异(P<0.01)。结论硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛较为安全、有效,毒副作用小,无较为严重的并发症和不良反应,属于较为有效的治疗方法,值得深入推广应用。     

黄芪注射液对心率变异性和强心作用的影响

目的黄芪注射液静脉注射对其心率变异性和心功能改善的相关影响。方法将110例(CHF)患者随机分成两组,治疗组69例,对照组41例,治疗组用黄芪注射液60ml加入5%葡萄糖注射液100ml中缓慢静滴,连用4周。对照组则用160ml能量合剂同样滴速。四周一疗程完成后两组重新评价心功能和HRV,随访半年无加重。结果治疗组患者心功能改善百分率和HRV上调非常显著,优于对照组治疗前后HRV及心功能改善百分率。结论采用黄芪注射液治疗慢性心力衰竭患者,对其心率变异性及心功能有显著作用,值得临床推广使用。     

50例妊娠期高血压疾病防治分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床诊断、预防及治疗措施,提高防治水平.方法 将 2010 年 2 月至 2011 年 9 月我院收入并确诊为妊娠期高血压疾病的 50 例患者根据病情采取相应的防治措施,记录并作回顾性分析.结果 50 例患者中孕妇死亡 2 例、胎儿死亡 3 例,其余孕产妇和婴儿均健康.结论 妊娠期高血压疾病经过早期预防及积 极治疗,母体和胎儿大都能保持生命健康,但是治疗不及时或病情严重,可夺取母婴的生命,临床妇产科医生应该 给予足够重视.     

丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效观察

目的观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常的有效性和安全性。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,同时加服稳心颗粒。对照组服胺碘酮,按病情调整剂量4周为一个疗程。观察治疗后24h动态心电图、临床症状改善和不良反应发生情况。结果心律失常总有效率治疗组为88.2%,对照组为79.4%,差异有统计学意义(P<0.05):临床症状改善总有效率治疗组为91.1%,对照组为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著,安全性好。