临床药师合理用药的实践与研究

目的总结我院临床药师参与临床合理用药的工作经验,探讨促进医院合理用药的途径和方法,为更好地开展药学服务工作提供参考。方法回顾性分析我院临床药师在药学信息服务、药学监测、查房、药物咨询、用药指导、药学分析等方面的实践经验。结果临床药师参与合理用药的分析、方案制订、咨询教育等能明显地促进药物的合理应用,减少不合理用药医嘱,对临床医师的合理用药有重要的指导意义,对和谐医患关系有积极帮助。结论临床药师对减少药品不良反应,确保用药安全、有效、合理、经济有重要影响,应不断提高自身的业务能力,丰富临床经验,从而更好地服务临床。     

临床药师在内分泌科中的工作体会

开展临床药学的实际意义[1-2]，就是确保患者用药安全有效、提高医疗水平，使医院药学服务与临床密切结合，达到合理用药的目的。临床药师的社会功能已日趋完善，目前关于临床药师参与药学服务的文献探讨已成为焦点，在美国药师已成为医疗团队和社会药学中不可或缺的一员[3]。笔者从2011年开始在本院内分泌科进行临床药学工作，现将在内分泌科开展药学服务的方法及实际工作中的体会总结如下。     

心血管内科临床药师药学监护切入点

目的心血管内科临床药师在参与临床工作实践中寻找药学监护服务的切入点及着力点。方法临床药师应用药学专业特长,结合心血管内科临床路径、思维及临床工作实践开展临床药学服务。结果与结论心血管内科临床药师应熟悉心血管内科专科特点,可先从患者入手开展用药监护与教育,提高患者的依从性;也可从非本专科用药、药物与药物、药物与食物间相互作用;从剂型与疗效、体内药代动力学、药剂学、药物化学等方面入手、开展抗菌药物合理应用。     

医院药师在促进临床合理用药中的作用

随着我国医药卫生事业的逐步改革,药学服务理念的不断更新,药师的工作重点已逐步从药品供应转向临床服务。现阶段建立"以患者为中心"的药学服务模式,开展深入临床合理用药为核心的临床药学是提高医疗质量的重要环节[1]。药师深入临床参与到患者治疗过程中,及时发现和解决临床用药中所存在的问题,缩短患者的治疗疗程,提高药物治疗水平及治愈率,是临床药学的主要内容。     

门诊西药房药品调剂差错的防范措施

目的保证合理安全用药,提高门诊药学服务质量。方法结合笔者经验,从环境、管理制度、药师自身因素等着手,提出几项具体药品调剂差错防范措施。结果减少了药品调剂差错的发生,提高药学服务质量。结论防止和减少差错发生是一项长期进行的工作,药学人员应坚持不懈地努力,最大限度地减少差错发生。     

临床药学的个体化用药的应用

目的分析临床药学中个体化用药的应用。方法从药物基因组、药物监测及药物作用三方面,分析归纳了个体化用药的应用。结果药物基因给个体化用药应用提供了理论参考依据,药物监测解释了药效和血药浓度间的不平行性,预防了药物副反应,药物作用指导了个体化用药的差异性。结论药物基因、药物监测与药物作用让个体化用药更为合理,对实现临床药学最高境界具有指导作用。     

强化药事管理职能,督导药物合理应用

目的强化医院药事管理职能,督导临床合理用药,建立合理用药考核机制。有效保证患者用药安全、有效、合理。方法完善药事管理组织和制度,将工作重点从监管药品质量转移到药物治疗的合理应用中,通过开展临床合理用药督导工作,健全药物临床合理应用考核机制、指导并干预临床合理用药。结果药占比从2009年的44.8%下降至2013年的32.8%,低于"二甲"医院平均水平。3年来,抗菌药物使用率下降15.9%,病原学送检率上升15.2%。结论临床用药情况有序可控,有效遏制了药品的不合理应用。     

1例类风湿性关节炎继发干燥综合征患者的药学监护

目的通过临床药师对1例类风湿性关节炎继发干燥综合征患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中的作用。方法针对具体病情,协助医师为患者制订有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果临床药师为患者实施药学监护可提高药物疗效,减少用药风险。结论临床药师参与临床药物治疗,促使用药更规范合理。     

临床药师对肿瘤科患者进行药学监护的体会

目的探讨临床药师对肿瘤科患者开展药学监护的体会。方法通过参加临床药师培训学习摸索一定的工作思路和技巧,并在临床实践中不断的积累和完善。结果与结论肿瘤科临床药师需从疗效监护、不良反应监护、执行情况监护等方面入手,对患者进行全面的药学监护服务。将临床知识和药学知识有机地结合起来,形成临床药师的临床药学思路,才能更好地开展药学监护工作。     

临床药师在糖尿病治疗中的药学服务

目的：探讨糖尿病治疗中临床药师的药学服务方法。方法临床药师在糖尿病治疗中,利用自身的药学知识,同时结合药学服务实践,给患者提供相应的药学服务。结果临床药师积极指导糖尿病患者治疗,可提高患者用药依从性,使药物疗效更加明显。结论临床药师在糖尿病治疗中给予合理的用药指导,对提高血糖控制率有着积极的意义,同时也能体现出临床药师的应用价值。     

合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值

目的探讨合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值。方法收集实施前2012年1-12月和实施后2013年1月—12月患者资料各150例和用药处方各150份,比较实施前后1年Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率和中药注射剂不合理应用率。结果临床合理用药质询工作实施后,Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率、中药注射剂不合理应用率均明显低于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论合理用药质询用于临床药事管理工作可有效降低不合理用药风险,提高药学服务质量。     

实施全程化药学服务提高患者用药依从性探析

本文从用药依从性的概念出发,介绍医院药房实施全程化药学服务的现实意义,并结合经验对用药依从性进行了探讨,并提出了实施全程化药学服务的合理建议。     

强化农村药店药学服务的对策

通过对农村药店药学服务的现状分析,提出规范和明确农村药店药学服务的内容、强化对零售药店营业员的管理和培训、建立相对完善的药学服务规范、建立标准化的药学服务流程、加强药店药学服务绩效考核与评价等相应策略,促进农村药店药学服务的开展,以实现农村百姓用药的安全、有效、经济合理,推动基层卫生服务事业发展和完善。     

临床药师在药品不良反应防治与监测中的重要性

目的研究临床药师在医院药品不良反应(ADR)防治与监测中的重要性。方法选择我院6年来开展临床药师参与的临床ADR防治与监测工作,通过比较临床药师所参加的药品不良反应监测工作前后,医护人员对ADR监测工作知识的认同系数、上报ADR相关报告的数量以及严重ADR案例数的前后变化等。结果在SDR防治与监测工作开展后,得到了临床药师的积极参与,并且提高了医护人员对ADR监测工作知识的认知水平、ADR报告数量。结论药品不良反应(ADR)防治与监测工作的开展可以有效减少药源性疾病的发生,降低患者的医疗费用,促进临床安全、有效、合理用药,是临床药学工作的重要部分。     

中药药学监护在临床用药中的必要性

随着社会经济的发展,医药体制和新的中成药被研究和应用到临床,也有大量不同剂型的中药制剂在临床中使用,其不良反应并未得到完善的检测。因此,我国临床用药的中药药学监护越来越具有必要性,本文详细阐述了这一药学监护的重要性和必要性,并对下一步发展做出展望,希望能够通过开展中药药学监护工作来推进我国医疗卫生事业的更好发展。     

试论影响门诊患者用药依从性的因素

门诊药房的发药工作是药物从药学工作人员转运到患者手中的终端服务过程,也是执行医生指示的瞬间服务过程,随着近几年国家对合理用药的重视和患者就医意识的增强,药学服务质量得到了提升,但仍有患者由于对药品的作用和服用方法的不了解,导致错误用药造成药物疗效降低、不良反应加大,甚至产生药源性疾病.特别有些老年慢性病患者、儿童患者及心理患者,由于多种因素,未能正确遵医嘱,用药的依从性差.     

临床药师对2例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护工作实践

目的对临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药学监护工作中的实践进行分析。方法通过查阅相关治疗资料,对我院2009年2月至2010年2月抽取的2例COPD患者的用药和用药期间进行有效药学监护,并加强与患者沟通,从而实施针对性的药学监护。结果通过对2例患者实施针对性的药学监护,并对治疗中发现的问题进行及时改正,有效避免了用药不合理情况的发生。结论通过对患者实施药学监护,能有效避免用药不合理情况的发生,从而确保患者用药安全。     

持续影响合理用药的主要因素及干预后影响分析

目的对持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后影响进行分析。方法本文选取本院2011年3月至2012年2月不合理用药案例203例对合理用药影响因素以及合理用药干预后影响进行分析。结果医师原因导致不合理用药133例,占65.5%;患者原因导致不合理用药37例,占18.2%;市场原因导致不合理用药33例,占16.3%。受临床不合理用药干预的不合理用药病例157例,其中临床药师对不合理用药的药学干预132例,占84.1%;行政管理不合理对不合理用药干预7例,占4.5%;信息管理不合理对用药干预18例,占11.5%。结论影响合理用药的主要因素包括医师、患者和市场方面的原因,而合理用药干预影响因素包括药师用药、行政管理干预以及信息管理。     

药品不良反应监测在医院药品风险管理中的作用

通过本院开展药品不良反应监测工作以来,处理临床发生特殊案例的回顾与总结,说明开展ADR监测在促进合理用药、提高用药安全、药品风险管理中的重要性与必要性。     

实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

目的探讨实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果。方法回顾性选取2015年1月至2016年1月广州市番禺区第二人民医院住院部及门诊部收治的使用抗菌药物患者资料200例作为对照组,观察组为2016年2月至2017年2月住院部与门诊部收治的使用抗菌药物患者200例,对照组未给予整治和干预,观察组则开展抗菌药物专项整治和药学干预,比较两组的管理质量、抗菌药物不合理使用率、无指征用药率以及诱发医院内感染率。结果观察组的管理质量评分明显较对照组高,其抗菌药物不合理使用率、无指征用药率及诱发医院内感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施抗菌药物专项整治和药学干预对临床抗菌药物用药行为规范及合理使用具有重要价值。