妙手“补心”为大爱——记西安市第一医院心血管病医院院长王忠明教授

10月14日,两岁零8个月的临潼小姑娘融融（化名）在西安市第一医院心血管病医院接受先心病法乐氏三联征矫治手术。早上8点,融融进手术室接受麻醉师实施全身麻醉。9点整,身穿消毒衣,头戴消毒帽的王忠明教授,稳步走上手术操作台,凭借丰富的心血管外科治疗经验,为融融进行＂补心＂手术。     

让潜规则丧失生存土壤

孩子上学要四处托关系,做个手术要给主刀医生乃至麻醉师送红包,承包工程要与相关利害关系人进行利益分成,个人职场进步必须要会跑会送……社会生活中的种种“求人”之痛,无不印证了潜规则的为害之重、积弊之深。所谓“潜规则”,就是在规章制度之外实际存在的不成文、不公开而又获得广泛认可的行事规矩,它产生于现实的利害计算与趋利避害,长期隐藏在正式规则之下,却在实际上支配着社会运行。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的75例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级妇科择期手术患者,基于随机数字法分为R组38例（罗哌卡因组）和B组37例（布比卡因组）。结果两组患者在不良反应发生率、Bromage分级起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在麻醉效果分级和最高阻滞平面时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在腰-硬麻醉时,罗哌卡因较布比卡因更加有效,有利于降低术后不良反应的发生,加快患者病情的恢复。     

地佐辛复合芬太尼用于术后镇痛的临床疗效

目的探讨地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取全麻手术并经美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,将其采用双盲法分为A组和B组,每组30例,术毕前10 min均给予负荷量,A组患者术后应用地佐辛复合芬太尼镇痛,B组患者单用芬太尼镇痛,观察两组患者的临床镇痛效果及不良反应。结果两组患者的术后镇痛效果均十分确切、可靠,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的不良反应少于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果具有使用剂量小、不良反应较轻等优点。     

我派往南太平洋地区的志愿人员受欢迎

1987年以来,我国与联合国志愿人员组织(UNV)合作,派住南太平洋岛国斐济、瓦努阿图和图瓦卢工作的志愿人员共7名,其中5名医务工作者,有儿科、妇产科、外科医生和两名麻醉师,被分配在斐济的3家城市医院工作,另一名外科医生在图瓦卢岛国工作,还有一名园艺师在瓦努阿图的桑托岛负责块茎作物的技术指导。这些来自中国的志愿人员守职尽     

腹腔镜在妇科手术临床上的应用探讨

随着微创手术技术的发展,用腹腔镜手术代替开腹手术已成为必然趋势,腹腔镜手术在妇科疾病诊断和治疗中的应用日益扩大.本文主要对腹腔镜手术适应证、禁忌证和注意事项,以及临床应用进行了探讨.     

腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状初探

本文从腹腔镜在普外科疾病中的应用种类中,分析胃部手术和十二指肠溃疡穿孔修补手术、肝脏和脾脏切除术、胆管胆囊结石手术、小肠手术、阑尾切除手术、结肠和直肠手术、疝修补术这几个方面的各自特点。并对腹腔镜在普外科疾病中的应用特点与传统的手术方式做比较,手术的损伤较小和术后恢复速度较快、减少血液疾病的传染、参与联合治疗和创口具有更好的美观性这几个特点。对腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状分种类和特点进行探讨。     

手术安全核查表的应用体会

目的保障手术安全可降低手术风险并提高医护质量。方法由具有执业资格的手术医生、麻醉医生和巡回护士分别在手术安全核查实施前、手术开始前、患者离开手术前、共同对患者身份和手术部位等内容进行核查。结果应用《手术安全核查表》近两年来,未出现未核对不到位而引起的医疗纠纷医疗事故,确保了手术安全。结论进一步细化并落实执行手术安全核查内容和流程。     

妇产科卵巢良性肿瘤治疗分析

目的对妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗进行分析。方法随机抽取2010年1月至2011年1月期间的卵巢良性肿瘤患者50例,随机分为腹腔镜手术组和阴式手术组,各25例患者,分别对患者进行腹腔镜手术治疗以及阴式手术治疗。对两组患者的手术临床治疗效果进行分析比较。结果两组卵巢良性肿瘤患者的临床治疗效果均较为良好,且两组患者的手术治疗时间、术中出血量、术后住院时间以及术后排气时间等情况均无明显差异,P〉0.05。结论在对卵巢良性肿瘤患者进行手术治疗时,采取经阴道手术治疗以及腹腔镜手术治疗均有较好的临床效果,在对患者进行手术方式的选择时,应根据患者的具体疾病以及身体情况选择合适的手术方式。     

人流术前24h口服米非司酮对早孕者扩张宫颈的效果观察

目的对在进行人流手术前24h口服米非司酮对早孕者扩张宫颈的效果进行探讨。方法将150例7～11周的早孕者分成三组,第一组在进行人流手术前24h顿服75mg米非司酮,第二组在进行人流手术时在宫颈旁注射2%的利多卡因,第三组未作任何处理为对照组。根据情况对在进行人流手术时三组的宫颈扩张效果和手术时间比较分析。结果第一组在进行人流手术时,不需要扩张宫颈,且所用手术时间最短,与其他两组进行差异比较,有明显的显著意义。结论在进行人流手术前24h口服75mg的米非司酮对早孕者宫颈扩张有良好的效果,缩短手术时间,缓解手术所带来的疼痛。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者115例护理分析

临床实践中,鼻内镜手术作为一种比较常规的鼻窦炎手术治疗方法,具有治疗效果显著的特征,且复发率低。本文主要就鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者115例患者的情况,对手术前和手术后的护理措施进行了分析和探讨。     

系统性健康教育干预对脑肿瘤儿童手术前后护理质量的影响

目的 对运用系统性健康教育干预方式对患有脑肿瘤的儿童在手术前后进行护理的临床效果和相应措施进行研究分析.方法 抽取94 例患有脑肿瘤患儿病例,进行手术治疗,分为A、B 两组,平均每组47 例.在手术前后分别进行常规护理和在常规护理基础上进行系统性健康教育干预.结果 B 组患儿手术治疗的成功率明显高于A 组患儿;住院治疗的时间明显短于A 组;手术前后的心理状态明显优于A 组;该围手术期出现并发症的人数明显少于A 组;家长对护理的满意度明显高于A 组.结论 在常规护理基础上运用系统性健康教育干预方式对患有脑肿瘤的儿童在手术前后进行护理的临床效果非常明显.     

强化管理措施在胆管癌患者围手术期中的应用

胆管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,此手术创伤大,容易出现并发症,直接影响术后恢复。因此,对胆管癌患者做好充分的术前准备、预防和控制手术并发症是胆道疾病患者顺利渡过围手术期的有力保障,是提高手术成功率的关键[1,2]。2009年1月～2012年6月对我院收治的273例胆管癌手术患     

手术患者的心理护理研究

手术是对一些患者疾病根除最有效的方法之一,相对于其他患者,手术患者的心理活动表现的更加明显与活跃。在进行手术的过程中,除了一些大型手术需要对患者进行全麻,让患者处于没有知觉的过程中进行手术。其余大部分的手术均采取局麻手术,所以,患者的心理活动贯穿与整个手术过程中,也直接影响手术的顺利进行。     

机器人辅助妇科肿瘤手术卫生经济学评价进展

机器人手术系统作为新一代的微创手术系统,为妇科肿瘤学领域开展更精细、复杂的手术提供了良好的保障,优化了妇科肿瘤患者的临床疗效。然而,与传统腹腔镜或开腹手术相比,机器人辅助手术（RAS）的成本-效益引起了社会的广泛关注。本文聚焦国内外已发表的相关经济学评价证据,分析机器人辅助妇科肿瘤手术的经济学评价研究现状和热点,探讨目前相关研究存在的问题,并对未来发展方向进行预测,旨在为国内妇科领域手术机器人配置规划以及开展相关经济学评价提供决策和参考依据。     

普外科手术患者围手术期心理护理体会

目的总结普外科手术患者围手术期的心理护理措施。方法回顾性分析我院于2012年5月～2013年4月收治的60例行普外科手术患者的临床资料,总结在给予手术治疗的围手术期所给予的心理护理措施。结果本组60例患者均以较理想的心理状态接受手术治疗,手术顺利,未发生任何并发症,患者及家属对手术均满意,病情恢复后均顺利出院,平均住院时间5.5d。结论在普外科手术的围手术期,给予积极的心理护理,对于提高治疗效果和患者的满意度,减少并发症,缩短住院时间具有重要作用。     

舒适护理模式在输尿管镜激光碎石术围术期的效果观察

目的应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法抽取84例接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各42例。采用传统碎石术护理方式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果观察组患者输尿管结石症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院观察时间明显短于对照组;围手术期不良反应和术后结石复发率明显低于对照组;观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

手术患者无菌切口分类统计分析

目的：探讨医院手术患者无菌切口分类统计情况和提高统计准确性的对策。方法搜集2012—2014年于深圳市龙岗区坪地人民医院进行手术后出院的患者住院病历首页数据，选出其中记录无菌手术及无菌切口操作的病例，对照卫生管理部门等颁发的规定查找出将非无菌手术误记为无菌手术的病例。结果2012—2014年病历首页记录有进行无菌手术无菌切口的病历8734份，其中不属于Ⅰ类无菌切口手术误计入无菌切口的病历916份，误记率为10.5%。结论手术切口分类和统计关系到手术质量和医院抗菌药物管理的质量，建议医院要及时更新切口分类标准，指导医生和统计人员对手术切口进行分类和统计，给抗菌药物管理和医院其他管理提供准确数据。     

宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用

目的对宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用价值进行探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月在我院进行输卵管性不孕症治疗的患者资料进行研究与分析,全部患者进行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治,对手术效果进行评价。结果随访结果显示,手术完成后23例妊娠,占46%。1例宫外妊娠,占2%,22例宫内妊娠,占44%;有17例术后1～12个月内妊娠,占73.9%。结论对输卵管性不孕症患者行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治疗效显著,可使盆腔、输卵管和宫腔内病变同时得到治疗,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。     

临床路径在颈椎病手术治疗护理中的应用效果观察

目的探讨临床路径模式在颈椎病手术治疗护理中的应用情况和效果,为今后在颈椎病手术治疗护理中推行临床路径提供参考。方法将我院近期收治的颈椎病手术患者48例,分为两组,实验组(24例)采取临床路径模式进行护理,对照组(24例)实施常规护理,比较两组的护理效果。结果通过评价,实验组患者在住院时间、医疗费用以及对医护人员的满意度等方面均优于对照组,两者存在显著性差异。结论通过对颈椎病手术患者实施临床路径模式进行护理,可有效提高护理质量,增加手术患者的信任感和满意度,提升医院形象,从而取得很好的社会效益和经济效益。