70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值※

目的探讨70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值。方法对2011年6月至2013年3月腺样体肥大儿进行70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术的125例患儿进行分析。结果本组125例患儿,总有效率为100%（125/125）,其中扁桃体肥大者88例,治愈率为100%,慢性鼻窦炎者22例,治愈率为91%（20/22）、好转率为9%（2/22）。所有患儿术中出血少,术后均无大出血、咽鼓管损伤、闭锁引发的渗出性中耳炎以及鼻腔粘连等手术并发症。结论70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术治疗儿童腺样体肥大疗效肯定,值得临床推广。     

鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征79例分析

目的探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的治疗效果。方法对79例儿童OSAHS患儿经鼻内窥镜下行扁桃体腺样体摘除术。扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体采用鼻内镜下吸切器吸除。手术后一直随访3～9个月。结果显示术后所有治疗患儿睡眠打鼾、呼吸暂停、憋气、张口呼吸等症状全部消失,术后未出现1例并发症。结论鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊分析

目的就儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊进行分析。方法选择2010~2012年本院呼吸科收治的56例患儿,本组患儿经确诊后,给予丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)+沙丁胺醇气雾剂+酮替芬联合吸入疗法,酮替芬口服6~12个月,必可酮使用6~12个月,沙丁胺醇使用1~4个月。结果本组患儿在确诊前,曾被误诊为7例(12.5%)间质性肺炎,3例(5.4%)支原体肺炎,18例(32.1%)反复上呼吸道感染,28例(50.0%)支气管炎。35例(62.5%)在治疗1周内咳嗽消失,16例(28.6%)在治疗1~2周内消失,5例(8.9%)在治疗3~4周内消失。随访1年,6例(10.7%)复发1~2次,10例(17.9%)擅自停药而复发,40例(71.4%)无复发。结论临床医师应提高对儿童咳嗽变异性哮喘疾病的认识,在诊断时,务必要全面分析患儿的病情,且对病史进行详细询问,对于怀疑患有该疾病的患儿应及时做肺功能检查和变应原试验。早期试用抗过敏药物和支气管扩张剂对患儿进行诊断性治疗。     

鼻内镜直视下低温等离子技术在儿童腺样体肥大手术中的应用

目的探讨鼻内镜直视下使用低温等离子腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法对152例腺样体肥大患儿采用70°鼻内镜直视下低温等离子腺样体切除术,观察其疗效及并发症。结果本组患儿在手术后进食、体温均正常,未出现较为明显的出血和疼痛现象。1次治愈全部患儿,其中51例合并腭扁桃体肥大患儿在手术刚结束的一段时间内吞咽时存在轻度疼痛,但张口呼吸、打鼾、鼻塞等症状都得到了缓解,临床症状在7~10d后基本消失,半个月后恢复正常。随访1~3个月无并发症及复发。结论鼻内窥镜直视下低温等离子腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大采用,视野清晰,增加了手术的安全性和准确性,操作方便,术中损伤小,手术疗效显著。     

鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法我院治疗儿童分泌性中耳炎60例114耳,采用随机分组法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗,对照组单纯采用鼓膜置管术进行治疗。结果治疗组30例患儿共56耳,治疗后45耳疗效为痊愈,占80.36%,总有效率为96.43%;对照组30例患儿共58耳,治疗后34耳疗效为痊愈,占58.62%,总有效为81.03%;治疗组患儿的临床疗效明显高于对照组患儿(P<0.05)。治疗组术后感染率为3.57%,复发率为7.14%。对照组术后感染率为17.24%,复发率为22.41%。治疗组患儿的术后感染以及复发情况均明显优于对照组患儿(P<0.05)。结论采用鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,具有疗效确切,不良反应少的特点,值得临床推广。     

外伤性鼓膜穿孔96例临床分析

目的就外伤性鼓膜穿孔96例进行临床分析。方法选择我院在2012年1月~2013年6月收治的96例外伤性鼓膜穿孔患者,将其随机分为治疗组72例与对照组24例。治疗组采取加急手术治疗,儿童行全麻气管插管或静脉复合麻醉,而成人局麻。术后对患者进行对症处理、改善微循环、抗炎、静卧48h;对照组予以干燥治疗。两组患者都严禁用力擤鼻和耳内进水。结果对照组患者治疗2周后总有效率为54.17%;治疗4周后,总有效率为66.67%。治疗组治疗2周后,总有效率为98.61%;治疗4周后,总有效率为98.61%,治疗组有效率明显优于对照组。两组疗效具有较为明显的统计学差异,P<0.005。结论积极、主动对外伤性鼓膜穿孔患者进行急诊处理,其形态在耳内窥镜下进行恢复,同时再为鼓膜复位提供一个生长的支架,能明显减轻患者痛苦,缩短愈合时间,提高愈合率,值得在临床上大量应用。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的观察鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院自2011年3月~2012年8月收治的100例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,将其随机分为两组。50例对照组患者采用传统的Wigand术式治疗,而50例治疗组患者在全麻下行鼻内窥镜手术,对于合并鼻中隔偏曲的患者两组均同时行鼻中隔矫正术。结果 50例治疗组患者经过上述治疗之后,治愈43例(86%),好转6例(12%),无效1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,治愈33例(66%),好转5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,具有显著差异,P<0.01。结论鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎较为安全,临床疗效好,没有不良反应及并发症,值得临床推广应用。     

关于耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析

目的探讨耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的治疗方法及其临床疗效。方法随机选择2011年1月~2013年1月我院收治的60例鼓膜穿孔患者作为研究对象,给予所有患者耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗,分析和总结治疗效果。结果 60例鼓膜穿孔患者在进行耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗后疾病全部好转,整个手术时间最短36.9min,最长38.3min,平均时间37.6min;术中出血量最少8.9ml,最多9.8ml,平均出血量9.35ml。术后随访中未发现有并发症出现,患者满意度较高。结论耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的治疗效果非常显著,且具有操作简单,安全性高的特点,值得推广。     

140例以晕厥为首发症状患儿脑电图与24h动态心电图和直立试验结果分析

目的研究脑电图、24h动态心电图和直立试验在以晕厥为首发症状患儿诊断方面的意义。方法回顾性分析2007年7月~2013年3月在深圳市儿童医院就诊的以晕厥为首发症状140例患儿的临床资料。所有患儿均进行脑电图检查、24h动态心电图检查和直立试验。结果所有患儿中7例患儿脑电图结果显著异常,试验均为阴性,随访后诊断为癫痫,占5.0%;32例患儿脑电图结果为界限,占22.9%,随访过程中脑电图无显著变化,其中6例直立试验为阳性;101例患儿脑电图结果正常,占72.1%,其中22例直立试验阳性。140例晕厥患儿直立试验出现阳性结果的为28例,占20.0%。所有患儿24h动态心电图结果发现2例阵发性室性心动过速,占1.4%,未发现窦性停搏及高度房室传导阻滞患儿;此2例阵发性室性心动过速患儿未发现脑电图异常且直立试验阴性。在140例晕厥病例中未出现脑电图异常且直立试验阳性的患儿。结论以晕厥为首发症状的患儿进行脑电图、24h动态心电图和直立试验联合检查对初步筛选诊断有重要意义。     

我国儿童原发性免疫缺陷病患者诊疗、医疗保障情况调查与疾病负担测算

目的 调查我国儿童原发性免疫缺陷病(PID)患儿诊疗和医疗保障现状,并测算其疾病负担.方法 首先分别通过主题框架法和归纳比较法定性分析医生和患者访谈结果和各地针对PID的医保政策,然后以灾难性卫生支出为指标定量分析从医保数据库中获得的疾病负担数据.结果 在诊疗层面,患儿延迟诊断时间几个月甚至几年,诊断前每年花费10万以...     

鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎的方法及技巧.方法 回顾分析我科经鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎28 例的临床资料.结果 术后随访一年,显效24 例,有效3 例,无效1 例,总有效率96.4%.结论 鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术定位准确,简便,操作可控制性好,稳妥可靠,且疗效满意,便于基层医院推广开展.     

1例高锰酸钾晶体吸入患儿的治疗与护理

本文对1例高锰酸钾误吸的患儿,在鼻内窥镜的引导下,用无菌生理盐水反复冲洗,连续七天后,再改为抗生素口服治疗,半个月后痊愈,获得了较好的临床疗效。     

抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中的应用

呼吸道疾病是儿科临床常见疾病,就诊率可达儿科门诊的70%～90%,占住院患儿的40%～70%。门诊中的大部分患儿为上呼吸道疾病,多为侵犯鼻、咽、喉,也有约20%的患儿为下呼吸道疾病。呼吸道疾病是我国小儿首位感染性疾病,所以也是在治疗过程中存在不合理、不规范使用抗菌药物疾病种类之一。本文对我院小儿呼吸道疾病抗菌药物的合理应用进行了分析,以进一步提高小儿用药的合理性。     

85例角膜异物取出术临床分析体会

目的分析裂隙灯条件下角膜异物取出术的方法和临床效果。方法选择2011年3月至2012年8月在我院收治的85例行角膜异物取出术患者的临床治疗资料进行回顾性的分析和研究。结果85例角膜异物患者经过手术治疗后,均痊愈。随访6至12个月后,未出现角膜感染、眼内炎、角膜穿通伤、视力下降等并发症。结论角膜异物取出术具有操作简便、费用较低、治疗效果显著、并发症少等优点,能够帮助患者尽快恢复健康,值得在临床治疗中推广和使用。     

小儿川崎病46例临床分析

目的分析小儿川崎病的临床特征,选择川崎病的有效诊断及治疗方式.方法对于2009年6月－2012年6月到融水县人民医院进行住院治疗的46例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果川崎病发病男多于女,且一般多见于5岁以下儿童,没有季节性差异;不完全性川崎病的发生率为17.39%,误诊率达到了15.22%;使用阿斯匹林加静脉注射丙种球蛋白进行治疗有较好的临床效果.结论临床医师要提高对川崎病的认识,降低误诊及漏诊率,进行早期的诊断治疗能在很大程度上降低冠状动脉疾病的发生率,改善川崎病患儿预后情况.     

单排螺旋CT对小儿气管支气管异物的诊断应用价值

目的利用单排螺旋CT,采用冠状位平扫,探讨其对小儿气管支气管异物的诊断应用价值。方法分析我院70例小儿气管支气管异物单排螺旋CT冠状位扫描的影像表现,并与支气管镜检查所见结果进行对照。结果 70例患儿中,CT诊断气管内异物5例,右侧支气管内异物37例,左侧支气管内异物27例,1例双侧支气管内异物。经支气管镜检查,68例符合,2例未取出异物。CT诊断符合率97.1%。结论用单排螺旋CT,采用冠状位扫描,对直接显示小儿气管支气管异物,具有确定的临床诊断价值。     

中药抗病毒药物治疗儿童病毒性上呼吸道感染的临床疗效

目的探讨儿童病毒性上呼吸道感染患者给予抗病毒药物治疗的临床疗效。方法选取2013年3月至2014年3月我院儿童病毒性上呼吸道感染患者60例,以抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患儿给予中药抗病毒药物治疗,对照组患儿给予西药治疗,比较两组患儿的临床疗效及用药安全性。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且Ⅲ、Ⅳ级不良症状均未发生。结论中药抗病毒药物具有疗效可靠、安全性高等优势,更适用于儿童病毒性上呼吸道感染。     

62例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理的分析

目的对62例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理的临床效果进行分析。方法资料选自2012年2月～2013年5月收治的鼻窦炎鼻息肉患者62例,均行鼻内窥镜下手术治疗,在此基础上,随机分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理,分析并比较两组患者的临床护理效果。结果在围术期行综合护理的研究组患者痊愈率为87.10%,明显高于行常规护理的对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者时,在围术期给予全方位、综合性的护理措施,可明显提高患者的临床治疗效果。     

鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的方法及临床疗效。方法对2009年2月～2011年6月我院收入的56例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗,记录并做回顾性分析。结果 56例患者中治愈36例,好转18例,无效2例。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效确切,手术并发症少、复发率低、出血少、创伤小,最大限度保留了鼻黏膜的功能,值得临床应用推广。     

儿童电子胃镜检查的护理干预及效果分析

目的探讨儿童应用电子胃镜检测结果的临床特点及护理配合的要点。方法选择我院行电子胃镜检查的178例儿童患者作为研究对象,并对患儿进行综合性的护理干预措施,探讨儿童电子胃镜检查的结果及检查过程中意外的发生情况。结果 178例患儿全部完成电子胃镜检查,其中以慢性浅表性胃炎合并十二指肠球炎为主;年龄大于8岁的患儿80例,其中消化性溃疡发生率为41.25%,以8岁为年龄分界线消化性溃疡的发生率经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组意外发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性浅表性胃炎合并十二指肠球炎是儿童上消化道系统疾病的主要病种,通过对患儿进行积极有效的护理干预措施,减少了检查过程中意外的发生。