80例阴式子宫切除术临床效果观察

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法分析我院2005年6月至2009年6月,行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况。结果 80例子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml,离体子宫重(312±204)g。术后随访无1例阴道残端肉芽组织生长。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在临床应用中适用于不同子宫大小的患者,经济实用,尤适宜基层医院推广施行。     

基层医院胆囊切除术100例体会

目的探讨交流基层医院开展胆囊切除术的经验和体会。方法选取2008年1月～2009年8月我院收治的胆囊结石伴胆囊炎患者100例,采取胆囊切除术的方法进行治疗。结果本组100例患者只有2例患者没有手术成功,其余98例均成功,手术成功率为98%,无手术死亡病例。平均手术时间为(40.6±5.4)min,最长160min,最短15min,术后平均住院时间为3.65d,最长5d,最短3d。结论基层医院开展胆囊切除术要根据自身条件,选择合适的手术时机,注意围手术期处理,以减少并发症的发生。     

阴式子宫切除患者的护理探讨

目的通过探讨患者行阴式子宫切除术后的护理,总结出最佳的护理方法。方法随机选取59例进行阴式子宫切除术的患者进行全方位360°护理。包括手术前和术后的心理护理、术前严密准备、预防手术的感染、并发症的观察、会阴部细致的护理、各类管道的护理等。结果手术进行都非常成功。术后未发生并发症,恢复良好,所有患者均于术后5~8天出院。结论阴式子宫切除术对患者的损伤小,恢复较快,住院时间也相应缩短,且手术的成功率高。     

腹腔镜结直肠手术的临床应用

目的对医院的腹腔镜结直肠手术的临床应用进行探讨研究。方法选取医院中的结直肠患者,运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗的结直肠癌患者共40例,其中直肠癌行直肠前切除Dix on术式20例、Miles术式10例;另外有9例属于右半结肠切除,有1例属于乙状结肠切除。结果 40例患者运用腹腔镜技术进行手术,共有36例手术成功完成,有4例患者在进行手术时,由于直肠癌段因侵及膀胱后壁中转,导致开腹手术。40例患者的手术时间为2h～3h,平均1.3h。手术过程中,患者的出血量50～320ml,平均150ml。术后,患者在1～4d内恢复肠蠕动,平均时间1.7d;手术完成后,患者住院时间为4～9d,平均6.7d;没有患者出现出血、尿潴留等并发症。有2例患者出现性功能障碍。结论腹腔镜结直肠手术对于结直肠治疗安全可靠,值得临床推广。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的研究并分析非脱垂子宫阴式切除术临床价值与注意事项。方法选取我院自2012年1月~2012年10月所收治的非脱垂子宫疾病患者共计64例为研究对象,按照随机抽取的方式划分为治疗组与对照组,治疗组患者给予非脱垂子宫阴式切除术治疗方案,对照组患者给予常规腹式切除术治疗方案。针对两组患者术中出血量、术后排气时间以及留院观察时间进行详细记录与分析。结果治疗组患者术中出血量、术后排气时间以及留院观察时间均明显低于对照组患者,上述数据组间比较差异显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论非脱垂子宫阴式切除术具有术中出血量少、术后恢复时间快、胃肠道功能恢复快以及预后水平高等优势,值得临床应用与推广。     

疝环填充式无张力疝修补术46例体会

目的就疝环填充式无张力疝修补术46例体会进行探讨。方法选择2008年1月至2011年12月在我院收治的疝环填充式无张力疝修补术患者46例,采用聚丙烯网塞和网片在局麻下行无张力修补术。结果本组资料的46例患者在手术之后,就可立即下床活动,手术时间平均40min,最长的60min(为复发疝所致),最短的20min,住院时间平均为5天,最长6天,最短3天,无尿潴留发生。术后切口皮下积液3例,短期疼痛2例,阴囊积液4例,局部疼痛3例,程度较轻者经过相应的对症处理治疗之后,患者得到了痊愈,术后随访患者1~2年,无1例患者出现复发现象。结论腹股沟疝在局麻下行无张力修补术具有手术费用低、术后恢复快、并发症少、复发率低、安全简便等诸多突出的优点,平均住院时间明显缩短,并发症发生率低。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)手术优点及相关适应症、手术操作要点、并发症的预防。方法对2008年1月至2013年5月58例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床资料进行回顾性分析。结果微创手术完成成功率100%,无中转开腹病例,手术时间(97.5±34.5)min,术中平均出血量(115.5±26.0)ml,术后平均住院日(7.5±2.3)d。无术后严重并发症的发生。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有出血少、创伤小、易于掌握、康复快等优点,值得临床推广。     

阴式病灶切除术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨阴式病灶切除术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值.方法回顾分析东莞市石龙博爱医院收治外生型CSP 14例,其中6例行阴式病灶切除术,8例行开腹病灶切除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症等.结果两组手术成功率100%,治愈并保留子宫.阴式手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温均少于开腹手术组,术后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间无明显差异.结论对外生型CSP 治疗,阴式病灶切除术优于开腹病灶切除术,可减少手术时间及术中出血量,术后恢复快,是治疗外生型CSP的理想方法,值得推广.     

腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除术及术后血清性激素水平探讨

目的探讨腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法将58例因妇科良性疾病需要手术治疗的患者,根据手术方式不同,分为腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除和传统的腹腔镜次全子宫切除术。统计不同术式的手术时间、术中出血量、术后病率情况;两组患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年、2年抽血测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并对患者性生活障碍、更年期症状进行随访。结果两组的手术时间、术中出血量、术后病率无统计学差异;对照组术后测定促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)明显升高(P<0.05),促黄体生成素(LH)无明显变化(P>0.05),雌二醇(E2)水平降低(P<0.05),实验组患者促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)无明显变化。术后性生活障碍、围绝经期症状发生率实验组较对照组明显降低。结论对于年轻的因良性疾病需要切除子宫的患者,保留子宫血管次全子宫切除术,既子宫切除,又保留了卵巢动脉上行支,因此保留输卵管及卵巢间血管网的完整性,卵巢功能的影响较传统次全子宫切除小,降低术后更年期期症状及性功能障碍的发生,且不增加术中出血、手术时间及术后病率的发生。     

子宫部分切除术与全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的应用

目的探讨子宫肌瘤治疗中子宫部分切除术与全子宫切除术对患者术后性生活质量的影响。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者53例,按照手术方案分为对照组(全子宫切除术)和观察组(子宫部分切除术),术后随访3个月,观察两组患者性生活质量及性激素水平。结果术后观察组患者BISF-W评分及E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全子宫切除相比,子宫部分切除术对子宫肌瘤患者患者术后性生活质量影响更小。     

米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘效果观察

目的探讨米非司酮联合改良式B-lynch缝合术对中央性前置胎盘患者的治疗效果。方法采用对比分析法对我院2012年8月至2013年8月收治的50例中央性前置胎盘患者按照随机抽取法分为对照组与观察组,对照组患者予以常规性治疗,观察组患者予以米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗,对比两组患者子宫切除、术中出血量、手术时长以及相关并发症间的差异。结果观察组患者手术时长、术中出血量以及子宫切除病例数明显少于对照组,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用米非司酮联合改良式B-lynch缝合术对中央性前置胎盘患者进行临床治疗,降低了术后并发症的发生率,具有安全可靠性。     

手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合

目的 探讨手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合.方法 对55 例患者实施手辅助腹腔镜下结肠切除手术术前访视、术中配合进行回顾性分析.结果 55 例成功完成手辅助腹腔镜手术,中转开腹5 例.平均手术时间150 min,术中平均出血20~60 ml,术后肠功能恢复时间平均24~36 h.术后恢复良好,术后住院时间7~10 天.全部病人伤口愈合良好,无发生感染,肠瘘及死亡病历发生.结论 手辅助腹腔镜下结肠部份切除手术能减少术中出血量,减少并发症的发生,肠功能恢复快、使患者身体恢复加快.熟练的手术配合是使患者能够顺利安全完成手术的要素.     

靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果

目的研究靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果进行探讨。方法选取我院2010年11月至2013年11月收治的60例行择期乳腺肿物切除局麻手术的女性患者,对其瑞芬太尼血浆靶浓度、VPS评分、RamSay评分、SpO2、SBP、HR、MAP等指标在术毕(T4)、游离肿物时(T3)、手术切皮时(T2)、局部浸润麻醉时(T1)、局部浸润麻醉前(T0)五种状态下的情况进行记录并比较。结果全部患者无1例出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、肌肉僵硬、呼吸抑制等不良反应,且无1例应用阿托品或麻黄碱。平均血浆靶浓度为(2.8±0.8)ng/ml,最大血浆靶浓度为4.2 ng/ml,最小血浆靶浓度为1.8 ng/ml。T4时RamSay评分下降,T3时RamSay评分升高,T3时HR降低,T2时HR降低;T4、T3、T2、T1、T0五个时点的SpO2、MAP、SBP差异无统计学意义(P>0.05);T4时VPS评分下降,T3时VPS评分达高峰,T2时VPS评分开始升高。结论局麻+瑞芬太尼低血浆靶浓度TCI能够使得手术变得有效、安全,特别适合于乳腺肿物切除术等应激反应小、手术时间短的手术,但瑞芬太尼若长期使用,应准备相应的辅助呼吸设备,以免出现低氧血症和呼吸抑制。     

经阴道子宫全切术与传统手术方法的比较

目的探讨经阴道子宫全切术与传统子宫切除手术的优缺点。方法选取2011年2月至2012年6月我院妇科接受子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者给予经阴道子宫全切术,对照组患者给予传统手术。比较两组患者治疗效果。结果两组患者均手术成功,观察组40例子宫全切除患者无1例中转经腹手术,且术中出血量明显少于对照组;观察组患者的手术时间与术后镇痛时间均明显少于对照组;观察组患者的总体手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫全切术疗效明显优于传统手术方法,且并发症少,安全可靠。     

宫腔镜与腹腔镜在计划生育并发症诊疗中的应用

目的评价宫腔镜与腹腔镜在计划生育并发症治疗中的临床应用价值。方法采用德国STORZ公司生产的腹腔镜和宫腔镜设备,对21例患者计划生育手术并发症的治疗进行临床分析。结果对子宫穿孔、子宫内节育器异位或断裂、残留妊娠物进行宫腔镜与腹腔镜手术均取得成功,平均手术时间为33.5min,平均出血量为20ml,平均住院天数为2d。结论宫腔镜与腹腔镜用于治疗计划生育并发症具有创伤小、定位准确、观察清晰、操作方便、术后恢复快的优点,是计划生育手术并发症补救的最佳方式。     

关于耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析

目的探讨耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的治疗方法及其临床疗效。方法随机选择2011年1月~2013年1月我院收治的60例鼓膜穿孔患者作为研究对象,给予所有患者耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗,分析和总结治疗效果。结果 60例鼓膜穿孔患者在进行耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗后疾病全部好转,整个手术时间最短36.9min,最长38.3min,平均时间37.6min;术中出血量最少8.9ml,最多9.8ml,平均出血量9.35ml。术后随访中未发现有并发症出现,患者满意度较高。结论耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的治疗效果非常显著,且具有操作简单,安全性高的特点,值得推广。     

乳腺微小肿瘤切除术120例

目的研究乳腺微小肿瘤切除术的体会。方法对我院普外科自2010年6月~2012年6月普外科对于120例乳腺肿物直径在0.3~0.6cm的微小肿瘤,在超声引导下穿刺定位后进行手术切除,并对该手术的恢复效果进行研究。结果通过对本组120例微小肿瘤患者进行肿物切除术,除1例术后皮下血肿,1例切口部分裂开,其余术后患者均顺利恢复。结论乳腺肿瘤微小时,恶变率的发生很低,需要进一步扩大研究的样本量得出确切的结论。同时该手术美容效果好,出现术后并发症较低,可进行广泛推广。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选择于2010年12月至2012年12月在我院妇产科治疗的子宫肌瘤患者74例,随机分为两组,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症均少于/低于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术疗效良好,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后胃肠功能恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。     

小儿腹腔镜阑尾切除的临床疗效进展

急性阑尾炎是一种常见的、多发的外科疾病,在临床上认为早期手术能够有效治疗阑尾炎.在 19 世纪,开腹 式阑尾炎切除术被普遍认为是治疗阑尾炎的标准术式[1].但是,随着医学科技的发展,一位德国医生在 1983 使用腹腔 镜阑尾切除术取得一定成果以后,腹腔镜阑尾切除术便得到了关注与认可.腹腔镜阑尾切除术的优点有对患者伤害小、手术切口小且美观、术后恢复快、无不良反应等.本文主要针对小儿腹腔镜阑尾切除术的优点、临床疗效及其现状进行 总结.     

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效。方法我院近年共对48例急性化脓性胆囊炎患者实施了LC手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果本组所有患者手术顺利,未出现中转开腹病例,手术时间45～170min,平均60min,住院时间3～10d,平均住院5d,术后未出现胆漏、胆管损伤及出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意。结论急性化脓性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术能够取得较好的治疗效果,且出血少、痛苦小、安全系数高,术中应重视Calot三角的处理。