关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术30例

目的探讨关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的手术方法和临床效果。方法通过对30例半月板损伤患者的资料进行回顾性分析。结果半月板成形术19例,半月板次全切术10例及半月板全切除术1例。全部患者手术均成功,术后切口愈合良好,无手术并发症。患者的肿痛症状消失或减轻,8周后基本恢复正常活动度。IKenchi评分优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论膝关节镜下手术具有损伤小、准确率高、感染机会少、并发症少、恢复快,手术在直视下进行,可以更准确地判断切除的范围,已成为广大骨科医师和患者所认同的微创手术,值得推广应用。     

关节镜治疗半月板损伤患者的临床效果

目的：探讨关节镜治疗半月板损伤患者的临床效果。方法以92例半月板损伤患者为研究对象,完全随机分为两组,对照组患者采用传统开放性切除手术,观察组患者采用关节镜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后功能活动时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;术后12个月随访时,观察组患者的Lysholm评分优于对照组（P＜0.05）。结论关节镜治疗半月板损伤患者切口小、安全性高,手术时间短,恢复速度相对较快,且术后并发症少。     

胫骨下段骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨下段骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾本院30例胫骨下段骨折的患者进行手术治疗。选择合适的手术时机,切开复位应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定。结果术后随访8～17个月,平均13.9个月,伤口均Ⅰ期愈合,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间12.7周(9～16周)。按Mazur评分标准:优22例,良6例,可2例,差0例,优良率93.3%,所有患者无严重并发症。结论胫骨远端外侧解剖型钢板是治疗胫骨下段骨折较为理想的内固定物,选择合适的手术时机是取得满意疗效的保证。     

手术治疗跟骨骨折的临床观察

目的 探讨手术治疗跟骨骨折的措施与效果.方法 对我院2010 年1 月至2012 年1 月手术治疗跟骨骨折患者38 例38 足的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者骨折部分均全部愈合,平均愈合时间(10.3±1.5)周.采用Marylandfoot score 足部评分标准进行术后足踝功能评分,其中优22 例,良13 例,中2 例,差1 例,优良率为92.11%(35/38).结论 手术治疗跟骨骨折效果显著.     

双镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并胆总管一期缝合疗效观察

目的 探讨和分析双镜联合治疗急性梗阻性化脓性并胆总管缝合的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性 分析 2007 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者 20 例,采用十二指肠镜下鼻胆管引流术 和腹腔镜下胆总管切开取石术并胆总管一期缝合术联合治疗,观察其临床疗效.结果 20 例患者行十二指肠镜和腹腔 镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术后均取得成功.手术均顺利进行,痊愈出院,平均住院时间 为 14d,出院时患者均无明显不适.结论 采用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期 缝合术,具有完全、有效、微创等特点,值得临床借鉴和推广.     

关节镜联合中药治疗脑卒中后肩关节疼痛的疗效

目的 探讨脑卒中后肩关节疼痛患者采用关节镜微创手术联合中药外敷治疗的临床效果。方法 选取2018年9月至2021年9月于东台市中医院治疗的脑卒中后肩关节疼痛患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组予以保守康复治疗,观察组予以关节镜微创手术联合中药外敷,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周、治疗1个月及治疗3个月,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,观察组前屈、外旋、外展、内旋关节活动度（ROM）均大于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 关节镜微创手术联合中药外敷治疗脑卒中后肩关节疼痛临床疗效显著,可促进炎症因子水平下降,改善疼痛症状,促进肩关节功能恢复。     

手术治疗不稳定型轻微跗跖关节损伤疗效观察

目的观察手术治疗不稳定型轻微跗跖关节损伤的疗效。方法选择2010年10月至2011年11月来我院治疗不稳定型轻微跗跖关节损伤的患者35例,均在受伤后20d内接受手术,术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)足评分、Maryland足部评分标准进行评分,观察治疗效果。结果 35例患者通过治疗均得到缓解,手术后未发生并发症。结论手术治疗不稳定型轻微跗跖关节损伤的治疗效果明显,能提高患者的治疗有效率,提升患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

MRI诊断膝关节半月板损伤

目的探析膝关节半月板损伤MRI诊断的临床意义。方法采用Stoller分级方法,回顾性分析74例膝关节半月板损伤患者的MRI表现。结果 148个半月板中损伤135个,0级信号13个,I级损伤信号22个,II级损伤信号78个,III级损伤信号35个。结论 MRI作为无创性检查方法,可清晰显示半月板大小、形态、内部信号改变等信息,具有飞虫重要的临床意义。     

米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘效果观察

目的探讨米非司酮联合改良式B-lynch缝合术对中央性前置胎盘患者的治疗效果。方法采用对比分析法对我院2012年8月至2013年8月收治的50例中央性前置胎盘患者按照随机抽取法分为对照组与观察组,对照组患者予以常规性治疗,观察组患者予以米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗,对比两组患者子宫切除、术中出血量、手术时长以及相关并发症间的差异。结果观察组患者手术时长、术中出血量以及子宫切除病例数明显少于对照组,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用米非司酮联合改良式B-lynch缝合术对中央性前置胎盘患者进行临床治疗,降低了术后并发症的发生率,具有安全可靠性。     

股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例

目的对股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例进行探讨。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的26例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用股骨髁锁定钢板进行治疗。结果本组手术时间1~2h,平均1.3h,失血量100~400ml,平均200ml,随访时间6~8个月,X线检查本组患者均未出现螺钉切割股骨头、螺钉钢板松动断裂现象,也未出现畸形愈合的现象,均顺利愈合出院,平均愈合时间为3.8个月。基于Harris髋关节功能评分来制订疗效标准:优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论倒置使用股骨髁锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种比较理想的方式,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。     

动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效

目的对动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效进行分析。方法随机选取2012年7月～2013年1月间的股骨粗隆间不稳定型骨折患者90例,随机分为DHS组和PFNA组,对患者进行相应的手术治疗并且对其临床疗效进行比较分析。结果两组股骨粗隆间不稳定型骨折患者在治疗后骨折均愈合,且相对于DHS组,PFNA组中患者的手术时间较短,术中出血量及术后引流量较小,切口长度较短,骨折愈合时间短,并发症发生概率小,髋关节功能评定良好,P<0.05。结论对股骨粗隆间不稳定型骨折患者采取DHS和PFNA治疗均有临床疗效,且PFNA治疗有更好的临床意义。     

46例老年性颈椎管狭窄的手术疗效分析

目的对老年颈椎管狭窄症的手术疗效进行探讨。方法评价2009年1月至2013年1月46例老年颈椎管狭窄症的不同手术方案(颈前路骨化后纵韧带切除减压配合钢板内固定以及植骨术;颈后路椎板切除配合钉捧内固定以及植骨融合术),在术前以及术后均采用JOA评分进行评估。结果对46例患者进行9～24个月的术后随访,平均随访17.6个月。术前JOA评分为5～10分,平均7.7分;手术后6个月随访JOA评分为10～16分,平均14.6分,术前术后JOA分值有显著差异(P<0.01)。JOA术后改善率为优32例,良11例,总体优良率为93.5%,骨性百分之百愈合。结论对于老年颈椎管狭窄症使用手术治疗,只要术前确定合适的手术方法,术中进行充分减压以及固定牢靠,可以取得较为理想的手术效果。     

跟骨爆裂性骨折的手术治疗

目的分析采用手术治疗跟骨爆裂性骨折的临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年12月入院治疗的跟骨爆裂性骨折患者60例80足,对所有患者的手术治疗方法和术后护理及恢复效果进行回顾性分析。结果 60例80足患者均得到随访,随访时间12~36个月,平均20个月,切口一期愈合73足,延迟愈合5足,切口皮缘坏死2足,经切除坏死皮肤、二期缝合后治愈,骨折全部骨性愈合。足部功能总优良率为86.25%。结论对跟骨爆裂性骨折患者采用切开复位、内固定的手术治疗能够取得良好的治疗效果,是治疗跟骨爆裂性骨折患者的最佳选择,值得临床推广与应用。     

改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法选取2015年9月至2017年4月揭阳市普宁华侨医院收治的顽固性宫缩乏力性产后出血患者67例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组33例患者采用传统止血方法干预,研究组34例患者实施改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两组的治疗效果、术后24 h出血量、血性恶露持续时间及止血时间,并观察两组并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h出血量及血性恶露持续、止血时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(2/34),低于对照组的27.27%(9/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血效果显著,术后24 h出血量少,止血及血性恶露持续时间短,并发症发生率低。     

骨科手术中应用抗菌微乔八针八线与提升护医患三方满意度

目的在骨科手术中寻找一种可以替代丝线的抗菌微乔八针八线用于缝合,以降低手术部位感染(SSI)的发生率,提高患者对切口愈合的满意度,从而提升患者对医护人员的满意度。方法 300例拟行择期I类骨科手术患者随机分为两组,观察组手术缝线均采用抗菌微乔八针八线缝合肌肉筋膜、皮下和皮肤组织;对照组手术缝线采用普通丝线缝合。术中对医护合作满意度进行问卷调查,分别在术后第3天和第7天记录患者手术切口的疼痛程度及愈合情况,术后第3个月用带有毫米标尺测量瘢痕宽度。结果术后SSI发生率两组分别为0.67%和2.38%,差异无统计学意义(P>0.05),但伤口甲乙类愈合、瘢痕宽度在观察组明显优于对照组(P<0.05);患者术后第3天和第7天疼痛发生率观察组明显优于对照组(P<0.05);患者对瘢痕满意度和医护合作满意度调查结果观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论抗菌微乔八针八线相对于传统丝线在缝合时穿透性好,医生缝合顺利,护士不需要穿针引线,术中能使医护人员更专心关注于手术进程,医护合作满意度提高,使用抗菌微乔八针八线的患者手术部位感染发生率低,切口愈合平整美观,满意度提高。     

大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的探讨大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗塞的疗效。方法分析我院行大骨瓣减压联合血管连通术治疗的45例大面积脑梗塞患者,观察并评定其临床效果。结果术后恢复良好15.6%,中残62.2%,重残11.1%,植物生存4.44%,死亡6.67%。患者的BI评分越来越高,RS损伤的评分越来越低,说明患者康复越好。结论大骨瓣减压联合血管连通术极大地提高了大面积脑梗塞患者的生存率和生存质量,使术后患者的BI和RS评分恢复良好,大大促进了患者的康复,值得在临床推广使用。     

异乐定联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的异乐定联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,在给予肠溶阿司匹林、麝香保心丸基础上,治疗组加用异乐定及倍他乐克;对照组加用消心痛。6周为一疗程,观察两组疗效。结果治疗组对稳定型心绞痛缓解总有效率为92.0%,对照组为76.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。对ECG改善的有效率分别为72.0%和42.0%,均相差显著(P<0.05);且未见明显的不良反应。结论异乐定联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广。     

关节镜手术治疗膝关节疾病的围术期护理

目的：探讨关节镜手术在治疗膝关节疾病的围术期护理。方法选取2011年～2013年我科行手术治疗的30例膝关节疾病患者,评估并讲解有关膝关节镜手术的常识和优点,消除患者紧张心理,并通过术前术后的护理,预防并发症的发生。结果30例患者均住院时间由平传统住院时间21 d缩短至7 d左右,均取得了满意疗效。结论关节镜手术在膝关节疾病治疗中,通过护士的术前术后宣教及讲解,使患者对关节镜手术有了一定了解,可积极配合医生和护士完成治疗和护理,再给予术后正确的康复练习,最终达到满意效果。     

三柱分型在Schatzker V、VI型胫骨平台骨折中的应用研究

目的通过分析胫骨平台骨折的各项分类方法,评价其临床疗效.方法从2008年1月－2010年8月,将三柱分型结合Schatzker分型应用于临床,郴州市第一人民医院收治30例（31侧）Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者.手术采用三种入路方式,即外侧柱联合后柱采取前外侧联合后内侧入路,内侧柱联合后柱采取前正中联合后内侧入路,三柱采取前外、内侧联合后侧入路.结果随访14－25个月（平均19.4个月）,随访率为93.5%.5例的并发症为创伤性关节炎,但是,无一例患者发生下列并发症：延迟愈合、关节僵硬、感染等.其骨折的痊愈周期为13.2周,平均完全负重时间为16.2周.术后1个月、6个月和12个月HSS评分分别为67.9、89.2和92.0分,膝关节活动度为20°－90°、2°－110°、1°－128°,其中,具有统计学意义（P〈0.05）的差值是术后一个月分别与术后6个月、12个月在HSS评分和膝关节活动度上的差异,而术后6个月与12个月的差异则无统计学意义（P〉0.05）.术后1个月、6个月和12个月在X线片上的胫骨平台内翻角测量值分别为,（87.69°±2.02°）、（87.59°±1.94°）和（87.63°±1.89°）,后倾角分别为（9.47°±3.31°）、（9.53°±3.28°）和（9.59°±3.22°）,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论三柱分型对胫骨平台后侧骨折进行了阐述,这是SChatzker分型所不足的,Schatzker分型弥补了三柱分型未对单纯压缩性骨折进行阐述.临床结合治疗更可靠.     

联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在常规西医治疗基础上联合使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病中不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 2011年11月至2012年10月对80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例采用常规西医西药治疗,治疗组在对照组常规西医西药治疗基础上联合使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射治疗,均治疗4w为一个疗程。观察两组患者心绞痛缓解、发作频率、持续时间及心电图的改善情况变化。结果心绞痛缓解总有效率治疗组为90.0%,对照组为60.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均有减少,相比较治疗前均有显著性差异(P<0.05),而且同对照组治疗后相比较,也有显著性差异(P<0.05);心电图改善总有效率治疗组为87.5%,对照组为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论联合使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能明显改善不稳定型心绞痛患者心绞痛症状及心肌缺血,疗效安全,值得临床推广。