静脉置管护理新进展

本文通过对危重患儿、大面积烧伤以及老年深静脉置管患者的护理要点的阐述,旨在为提高静脉置管术的水平,保证患者临床输液的安全性,提高患者的治疗效果奠定基础,并期待能够为静脉置管的临床应用提供参考.     

深静脉置管的临床应用和护理

1 临床应用 11.1 用于重症抢救或大手术患者 此类患者治疗时间长、输液量大、使用药物种类多.深静脉血流量大、药液很快被稀释,避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎,且液体滴入顺畅,满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求.     

PICC置管术的临床应用与护理

PICC是经外周静脉留置中心静脉导管,具有操作简单、对人体伤害小、在体内留置时间长等特点,所以在抢救重症患者领域已得到广泛的应用,在血液净化治疗和静脉输液治疗等方面都提供了重要的血管通路。PICC置管是可以长期提供营养和治疗的手段,但是也存在着一些并发症。因此在PICC置管越来越普及的今天,对其的护理也越来越重要了。     

美宝烧伤膏治疗输液渗漏引起的皮肤损害1例

药物从静脉注入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重患者的一种迅速而有效的给药途径,但是思想上麻痹,技术上不娴熟,病房巡视的忽略和有关药理知识的缺乏等,常常会导致不同程度的输液外渗影响给药,甚至引起组织损伤而加重患者的痛     

不同鼻饲法对ICU患者营养治疗临床疗效观察

目的探讨ICU危重患者早期使用营养泵与常规鼻胃管推注肠内营养液对危重患者抢救的疗效观察。方法将67例ICU危重患者随机分为两组,对照组经鼻胃管50ml注射器推注肠内营养(EN),实验组采用肠内营养泵持续滴注。对危重患者胃潴留、呕吐及吸入性肺炎等并发症进行比较。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对危重患者的抢救治疗中,应用营养泵早期给予肠内营养有利于病情恢复及减少肠内营养产生的并发症。     

浅谈老年患者静脉留置套管针的应用

目的探讨老年患者静脉留置套管针的方法及护理措施。方法对我科住院的86例老年病患者履行告知的义务,取得知情同意后进行静脉留置套管针。结果一次性成功穿刺84例,成功率为98%。保留时间为5～7天29例,保留3～4天43例,保留1～2天14例;发生套管阻塞4例,占5%,药物外渗9例,占10%,无反应73例,占85%。结论静脉留置套管针的操作方法简单,容易掌握,值得临床应用和推广。对长期输液及血管穿刺困难的老年患者及在抢救危重患者等方面具有重要作用。     

老年重症患者PICC置管护理体会

目的老年重症患者使用PICC置管的护理体会。方法对重症患者采用PICC置管,置管后维护、健康教育、出院后指导等相关护理措施。结果置管成功率为100%,导管留置平均时间96天,最短30天,最长245天。有3例出现并发症,1例导管异位,1例出院在家中发生导管脱出。结论 PICC用于老年重症患者是一种安全有效的静脉治疗途径,可确保药物准时快速滴入,提高治疗效果和确保抢救通路,值得临床推广应用。     

创伤病人术后大量输液大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓影响

目的 探讨创伤病人术后进行大量输液、大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓的影响.方法 选取本院2008 年12 月到2010 年12 月收治的201 例创伤术后患者,随机分成观察组101 例,对照组100 例,对照组进行常规术后护理,观察组在常规术后护理的同时进行大量输液、大量饮水及加强锻炼,比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率.结果 观察组术后出现下肢静脉血栓5 例,发生率4.95%;对照组术后出现下肢静脉血栓29 例,发生率29%.两组在下肢静脉血栓发生率上具有显著性差异,(χ2 =8.96,P<0.05),有统计学意义.结论 对于创伤病人术后给予大量输液、大量饮水及加强锻炼和有效减少下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广使用.     

老年患者颈外静脉行PICC置管术的护理

目的探讨老年患者颈外静脉行PICC置管术的护理策略。方法选取行颈外静脉PICC置管术老年患者26例,均为肘部静脉穿刺困难或反复穿刺未成功的患者,考虑行颈外静脉PICC置管术前,先根据患者颈外静脉的分型与走向选取恰当的穿刺点,患者置管期间加强导管维护,观察患者并发症发生情况。结果 26例患者经颈外静脉置入PICC均一次性置管成功,且置管护理期间未见1例并发症。结论老年患者颈外静脉行PICC置管术,可有效解决以往行静脉输液方面的护理难题,且颈外静脉PICC置管术的并发症发生率低。     

PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的相关危险因素分析

目的：探讨PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的原因分析和处理。方法：回顾性的分析我院228例PICC置管患者置管期间出现的并发症及处理措施。结果：228例患者中30例出现了并发症,其中因并发症拔管的有1例,其余均在疗程结束后拨管。结论：PICC置管术是一种安全、方便、效果良好的静脉输液通道,若操作护理不当,也会出现一些并发症,需积极预防处理并发症,提高患者置管期间的生活质量。     

临床妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的形成机理

目的探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的形成机理。方法针对实施妇科盆腔手术的125例患者术后下肢深静脉血栓的发生率等指标进行比较分析。结果术后有20例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为16.0%,发生时间集中在术后1周时间内,平均为4.2 d;术后有105例患者未发生下肢深静脉血栓。结论下肢深静脉血栓在临床妇科盆腔手术后具有较高的发生率,早期筛查该病症的手段是检测D-二聚体及抗凝血酶水平检测并与静脉超声检查相结合。     

PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的相关危险因素分析

目的:探讨PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的原因分析和处理.方法:回顾性的分析我院228例PICC置管患者置管期间出现的并发症及处理措施.结果:228例患者中30例出现了并发症,其中因并发症拔管的有1例,其余均在疗程结束后拔管.结论:PICC置管术是一种安全、方便、效果良好的静脉输液通道,若操作护理不当,也会出现一些并发症,需积极预防处理并发症,提高患者置管期间的生活质量.     

急性左侧心力衰竭患者的临床救治分析

目的：探讨急性左侧心力衰竭患者的临床救治。方法选取50例急性左侧心力衰竭患者作为研究对象，实施保持坐位或半坐卧位、及时吸氧、控制体液的出入量、应用药物治疗、控制诱因，综合评价临床状况决定和调整药物的使用情况、针对病因治疗。结果50例左侧心力衰竭患者经抢救后，显效34例（68.0%）、有效13例（26.0%）、无效3例（6.0%），开始抢救至临床症状缓解时间为30 min～2 h，平均（66±15）min。结论急性左侧心力衰竭具有起病急骤、恶化迅速、病情危重、病死率高等特点，早期明确诊断并及时采取正确的临床治疗是控制病情发展的关键，能挽救患者生命，减少病死率。     

静脉留置针在神经外科中的应用与护理措施

目的 探讨和分析静脉留置针在神经外科中的应用及护理情况,为以后临床运用静脉留置针时采取合理的护理措施提供参考.方法 对于我院近期收治的神经外科病人60 例,采用静脉留置针的方法进行输液治疗,观察疗效,并总结合理的护理措施.结果 采用静脉留置针法输液的60 例病人中,未见明显的不良反应发生,只有2 例出现静脉炎,总体治疗效果显著.结论 静脉留置针可在神经外科中广泛应用,值得推广.只要正确掌握穿刺方法,严格无菌操作,采用合理的护理措施,便可使用静脉留置针法来减轻患者痛苦,提高医护人员的工作效率,为患者提供更多宝贵的抢救和治疗时间.     

急性心肌梗死的急诊护理

目的探讨急性心肌梗死的急诊护理。方法随机选取68例急性心肌梗死患者,对比实施全面护理前后患者的临床护理效果及患者满意度。结果对照组患者病死3例,抢救成功率为91.2%,平均住院时间(14.2±1.3)d;观察组患者病死1例,抢救成功率为97.0%,平均住院时间为(8.4±0.9)d。两组抢救结果及住院时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为52.9%,观察组患者满意度为85.3%,后者患者满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理措施在急诊科急性心肌梗死救治中具有非常明显的应用效果,可有效提高抢救成功率及患者满意度。     

护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨下肢骨折围术期护理干预对术后深静脉血栓形成的影响。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治下肢骨折手术患者50例作为研究对象,在围术期加强护理干预,对术后深静脉血栓形成情况进行观察,并对比干预前后患者护理满意度及治疗依从性。结果干预后患者护理满意度为100%,较干预前评分明显升高,且治疗依从性显著增强,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗前后均无深静脉血栓形成,平均住院时间为(13.8±2.7)d。结论针对下肢骨折患者实施围术期护理干预,可提高护理质量,减少深静脉血栓形成等不良事件的发生,有效促进患者康复。     

急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用

目的研究分析在急性心肌梗死的抢救中应用急诊护理路径的影响及效果。方法在2011年2月至2012年10月我院共收治急性心肌梗死患者110例,根据对其运用的护理方式不同分为两组,对照组应用传统的护理方法,观察组应用急诊护理路径的方法,对两组患者的抢救及恢复效果进行比较。结果观察组患者的抢救效率明显优于对照组(诊断、急诊停留、抢救时间),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的康复效果优于对照组(卧床、住院时间,住院期间的复发率),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死的临床抢救中应用急诊护理路径可有效的减少患者检查及抢救时间,提升了临床抢救效果。     

两种静脉给药途径对输注甘露醇致静脉炎观察

目的比较脑水肿患者静脉滴注甘露醇时不同静脉给药途径时静脉炎的发生率。方法所有患者均常规治疗及甘露醇脱水降颅压治疗,观察组中采用PICC置管给药途径,对照组中采用外周静脉留置针给药途径,比较两组患者使用甘露醇后静脉炎的发生率。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论经PICC置管输液,甘露醇可直接进入上腔静脉,避免静脉炎的发生。     

重症监护病房管理与院感控制

随着现代重症医学的发展,医院综合重症监护病房(ICU)随之建立,为重危患者的抢救和治疗提供了有利条件。ICU集危重患者治疗、护理和抢救于一体,同时也成为了现代化医院的标志之一。由于ICU所收治患者的特殊性,因此ICU也是最易发生医院感染的科室[1]。为了有效降低ICU的医院感染发生率,本文首先对导致ICU医院感染的相关因素进行了具体分析,并从ICU病房管理的角度提出了相应的预防和控制感染措施。     

3例氯氰菊酯急性中毒治疗及护理体会

在日常生活中氯氰菊酯多用于防治害虫蟑螂,效果不错,而引起的人畜中毒少见。我科于2010年收治了3例接触氯氰菊酯烟雾剂后急性中毒的患者,送来院时临床症状明显、病情危重呈休克状态。经过积极有效的抢救治疗后患者均康复出院。现将3例患者的治疗及护理经过总结如下。1病例简介1.1一般资料3例均为女性,年龄35岁、41岁、46岁,既往健康,无高血压、冠心病及糖尿病史。