浅谈血标本放置时间对血液化验结果的影响

目的研究血样本放置时间对血液化验结果造成的影响,以便给经采集后的血样本贮存方式提供科学依据。方法利用真空采血技术对我院门诊共收治100例患者进行血液标本的采集,然后分别测试中性粒细胞分类（GRAN）、白细胞总数（WBC）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞分类（LYM）、红细胞总数（RBC）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、梅毒螺旋体（TP）、血清无机磷（PHOS）、白蛋白（ALB）、血糖（GLU）、钾离子（K+）以及单核细胞（MONO）。结果不管是贮存3h还是6h,GRAN、WBC及RBC这三项均有明显的下降趋势,而MONO、PLT、LYM呈上升趋势。在这些项目检测过程中,实际测定结果存在差异的项目有 TP、TBIL、GLU、PHOS,其它项目没有存在显著性差别。结论如果血标本放置时间过久就会对血液化验结果造成一定的影响,所以在检测过程中必须根据相应规定进行合理化采集与贮存。     

标本溶血对生化检测项目的影响及分析

目的研究标本溶血对生化检验结果的影响及原因分析和应对措施。方法抽取40例空腹健康体检者的溶血前和溶血后两份血液标本,采用BACKMAN DXC800型全自动生化分析仪检测血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、K、NA、CL、GLU、TP等11项指标进行溶血前后的比对分析。结果溶血血清中的ALT、AST、LDH、K、TBIL、TP结果明显高于溶血前的正常血清,差异有统计学意义。而BUN、NA、CL、GLU、UA等测定结果影响较小,无统计学意义。结论溶血标本对部分生化检验结果有明显的干扰和影响,工作人员应严格把握各个环节,以确保报告的准确无误,从而为临床提供可靠数据,更好地服务于患者。     

溶血标本对生化检验结果的影响分析

目的研究溶血标本对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确分析提供依据。方法以2013年3月至6月于我院进行健康体检的人群为研究对象,并以生化体检结果为依据,对未溶血、轻度溶血及重度溶血标本的检验结果进行分析。结果轻度溶血标本对ALT、AST、TP、ALP、LDH、BUN、UA、CK、GLU、CRE、P、Mg、K、Na、Cl的检验结果产生显著性的影响;标本重度溶血时,除对轻度溶血产生显著性影响的项目外,还对ALB、Ca、APOA的检验结果也产生显著性影响。结论溶血标本对生化检验多项指标结果都有影响,因此为了检测结果更加准确可靠,若条件允许,应对溶血的标本应重新采集。     

一次性采血针在新生儿静脉采血中的应用

目的探讨一次性采血针在新生儿股静脉采血中的临床应用。方法将200例新生儿随机分为两组,观察组采用一次性采血针采血;对照组采用一次性注射器采血,分别记录比较一次性穿刺成功率、标本合格率、采血时间、穿刺部位血肿发生率、职业暴露率。结果观察组患儿一次性穿次成功率、标本合格率、穿刺部位血肿发生率、职业暴露率均明显优于观察组,且采血时间低于对照组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论一次性采血针比一次性注射器采血成功率高,操作用时少、标本合格率高(无溶血及凝血)、穿刺部位损伤小、职业暴露率低,是一种较为实用的新生儿采血方法。     

三种不同真空采血管采制血清测定三酰甘油结果比较及分析

目的通过对不同品规真空采血管进行比对分析,探讨无抗凝管、促凝管与分离胶促凝管制备的血清检测三酰甘油结果是否具有可比性。方法随机选取公司体检人员30名,空腹12h抽取静脉血,分别置于无抗凝管、分离胶促凝管、促凝管,制备的血清在日立7020生化分析仪上检测三酰甘油项目。结果无抗凝管与促凝管、分离胶管在测定三酰甘油项目上无统计学差异,以无抗凝为标准管,临床可接受性能评价促凝管与分离胶促凝管均未超过临床接受范围。结论用无抗凝管、促凝管、分离胶管采集血液标本测定三酰甘油结果具有可比性,分离胶促凝管、促凝管可代替无抗凝管进行三酰甘油项目的测定。     

不合格血液检验标本的原因研究

目的探讨造成血液检测不合格标本的主要原因,完善血检方法,提高血液检测的总体质量。方法选取2011年8月至2013年8月所采集院内血液检验标本共9 800份,对其进行标准化比对分析,对不合格血检样本做重点记录,总结问题所在。结果 9 800份院内血液检测样本中共发现217份不合格,不合格率为2.2%。存在溶血现象、抗凝血样本中存在小块血凝或发生局部凝血现象、血液采集容器选取不正确、采血量高于或低于额度标准,这4点是造成血液检测标本不合格的主要原因。其他原因还有血液样本送检时间间隔过长、血液存在脂浊现象、样本报告结果不全面、血液采集位置不正确、血检报告与血检患者不符等。结论血检是一项常规性检查,但几乎所有重大疾病的诊断和治疗均以血检报告为依据,所以确保血检样本的准确性是保证院内工作、医生履行医疗职能、医院保证治疗质量的基础,建立完善的血液检标准和制度十分必要。     

靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

目的：探讨依托咪酯靶控输注下喉罩联合硬膜外对老年腹腔镜手术血流动力学的影响。方法选取2010年～2012年我院行妇科腹腔镜手术老年患者100例,随机分成依托咪酯（E组）和丙泊酚（P组）。记录全麻诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后即刻（T2）、气腹前（T3）、气腹后5 min（T4）、停止麻醉时（T5）两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）。记录停药至清醒、拔出喉罩的时间以及清醒后1、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和24 h不良反应。结果在T1与T0时两组组患者MAP、HR、BIS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但P组较E组下降更明显;两组患者MAP、HR、BIS在T2～T5时各指标比较,差异无统计学意义。术后清醒和拔管时间两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h不良反应两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉在老年妇科腹腔镜手术中诱导和维持血液动力学稳定。     

高乌甲素贴片用于甲状腺手术患者超前镇痛效果分析

目的观察高乌甲素贴片超前镇痛对甲状腺手术术后镇痛的效果。方法择期行甲状腺手术女性患者60例,选择ASAI～Ⅱ级,采用双盲、随机平均分为高乌甲素贴片组(A组),于诱导前贴于两耳后干净无发际处;凯纷组(B组),切皮前静脉缓注凯纷100mg。两组患者术毕后均不再采用任何的镇痛补救措施。观察术后2、4、8、12、24h疼痛程度(VAS评分)与不良反应。结果术后A组和B组在8h内VAS评分比较无显著差异性(P>0.05),A组和B组在12h、24hVAS评分比较有显著差异性(P<0.01)。两组术后24h内患者恶心、呕吐等不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论高乌甲素贴片具有超前镇痛的作用,且镇痛效果良好,作用时间长,不良反应少而轻。     

罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中应用的浓度选择和效果

目的 探讨不同浓度的罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于乌鲁木齐市第一人民医院行剖宫产术的产妇123例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各41例。所有产妇术后均行经腹横筋膜平面阻滞,A组给予0.45%罗哌卡因20 ml,B组给予0.35%罗哌卡因20 ml,C组给予0.25%罗哌卡因20 ml。记录3组患者术后各时间点疼痛评分、舒适度评分、24 h镇痛泵按压次数、24 h舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A组及B组在术后各时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组及B组在术后8 h、12 h及24 h的舒适度评分（BCS）均高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组24 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量均明显少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组不良反应发生率为30.95%,明显高于B组14.29%及C组11.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 0.35%罗哌卡因对剖宫产产妇具有良好的镇痛效果,同时能有效减少术后24 h舒芬...     

血液检验标本误差的原因分析和对策

目的 分析血液检验标本误差的形成原因,并提出相应的解决对策.方法 对送检的不合格血液标本的资料进行回顾性分析.结果 造成血液检验标本误差的原因包括患者身体因素影响,血液标本量不准,溶血,凝血以及其他因素.结论 为提高血液标本的质量,应从多方面综合入手,增加各环节的重视度,积极采取有效措施,加强采血者业务学习,严格操作程序,提高责任心,以避免标本误差的出现.     

高效液相色谱法测定头孢噻肟钠舒巴坦钠成品输液的含量

目的考察药品说明书没有标注成品输液稳定性的头孢噻肟钠舒巴坦钠,采用高效液相色谱法(HPLC)测定其的成品输液的含量,且是在静脉用药集中调配中心(PIVAS)配置的成品输液,为PIVAS输液配置和临床用药提供参考,促进临床输液合理使用。方法使用头孢噻肟钠舒巴坦钠与100 ml 0.9%氯化钠注射液(NS)、100 ml 5%葡萄糖注射液(GS)、100 ml 10%GS、100 ml 5%葡萄糖氯化钠注射液(GNS)进行混合配置,室内灯光下在常温25℃和2～8℃(本文于3℃下测定)于0、2、4、8、24h,采用HPLC测定4组成品输液的含量的变化。结果在常温和2～8℃条件下放置不同时间,在4种注射液中,5%GS与头孢噻肟钠舒巴坦钠在PIVAS环境下配置更稳定。结论 HPLC可用于头孢噻肟钠舒巴坦钠成品输液的含量测定,方法准确可靠,且成品输液适宜保存于2～8℃下。     

黄芩提取液对釉质影响的研究

目的探讨黄芩提取液对牙釉质抗酸性的影响。方法取制备好40枚阻生牙釉质标本,随机分为五组,每组8枚。分别为4 mg/ml黄芩提取液组;2 mg/ml黄芩提取液组;2%氟化钠组;1mg/ml黄芩提取液组;去离子水组。五组标本分别用1、2、4 mg/ml黄芩提取液、2%氟化钠、去离子水每日处理3次,每次处理时间为4 min,然后再将其放置在37℃的人工唾液中保存,人工唾液的更换频率为每24小时换1次。处理7 d后,对标本进行冲洗干燥,然后再在10 ml的脱矿液中浸泡,取出进行扫描电镜检测。结果扫描电镜观察五组釉质表面均有不同程度的溶解,经三组黄芩提取液处理的釉质表面和去离子水组比较,表现出较明显的轻微程度的溶解。结论三组黄芩提取液均具有抑制釉质脱矿作用。     

腰麻硬膜外联合麻醉分娩镇痛对产妇泌乳的影响分析

目的对腰麻-硬膜外麻醉方式分娩镇痛后产妇的泌乳情况进行探讨,分析产妇泌乳的影响因素。方法将对产妇进行分组镇痛,观察组采用腰麻-硬膜外麻醉方式进行分娩镇痛,对照组患者采用产科常规处理内容,在产妇分娩过程中不给予任何止痛镇痛药物。观察并记录两组患者疼痛程度、喂养情况以及血清泌乳素分泌情况,进行统计学分析,得出结论。结果观察组产妇在产后24h、48h以及72h体内血清泌乳素分泌情况均较对照组显著增加;观察组产妇宫口开大至4cm、5cm以及8cm各时间段疼痛程度评分均较对照组患者明显减少;观察组与对照组患者经不同镇痛方式分娩后,其产后开始分泌乳汁时间以及24h哺乳次数未出现明显差别。结论采用腰麻-硬膜外麻醉方式进行镇痛分娩能够促进产妇分娩后体内血清泌乳素分泌以及减少产妇在分娩过程中的疼痛程度,是一种安全有效,且使用方便的分娩镇痛方法,同时有利于提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用。     

两种采血方法在血液常规检验中的临床对比结果观察

目的研究两种采血方法在血液常规检验中的临床数据对比。方法选取我院88例正常人群进行血常规检验,分为研究组与对照组各44例,对照组给予末梢采血方法,研究组给予静脉采血方法,观察两组红细胞、血红蛋白、白细胞、红细胞比容、血小板、红细胞血红蛋白浓度的数据进行对比。结果两组患者血红蛋白、红细胞、血小板、红细胞比容以及白细胞数据对比显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种血液采集方法对比分析,采用静脉采血方式对患者血液进行采集检测,效果较好,可以准确的反映出血细胞数据,具备较强的医学根据。     

临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的应用价值

目的探讨两种不同细菌鉴定法在临床血液检验中的应用价值。方法同时使用常规药敏试验和直接药敏试验对620份阳性血液标本进行检测,然后对两种检测方法药敏结果的符合率及各细菌的鉴定结果进行分析。结果两组检测方法在G+球菌敏感度、G-杆菌敏感度、耐药的符合率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规药敏试验和直接药敏试验的符合率较高,但直接药敏试验的检测操作更简单,且时间也比较短,可将其推广应用于细菌感染的临床血液检验中。     

全自动生化分析仪测定肌酐结果假性升高的分析

目的分析全自动生化分析仪测定肌酐结果假性升高相关情况,为临床减少假性升高发生率提供参考。方法选取2011年2月~2013年2月接收的肾病患者30例,均采集晨起空腹静脉血,分别单用肌酐试剂(检测结果列为对照组)和采用肌酐与磷混合试剂(检测结果列为观察组)检测,分别记录两组各8次检测结果,并对8组结果作比较;同时,对检测结果的平均值比较分析。结果前后8组检测结果相比,观察组较之对照组均相对更高,且仅第Ⅰ、Ⅱ次检测结果无显著差异(P>0.05);另外,在8次检测结果的平均值上,观察组检测平均值同样明显要高(P<0.05)。结论全自动化分析仪器在肌酐的测定中因交叉污染等原因,会出现检测结果假性升高的现象,应提高试剂纯度,保证设备运作良好,并减少人为因素,以降低肌酐结果假性升高发生率,提高肌酐检测的临床应用价值。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎的疗效分析

目的对肝内胆汁淤积性肝炎患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的临床效果进行分析。方法将肝内胆汁淤积性肝炎患者随机分为两组,对照组采用常规内科保肝治疗,治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,比较分析两组患者治疗前后临床症状体征以及检测指标,并记录药物不良反应。结果两组患者治疗2周后,总胆红素(TBIL)下降程度治疗组高于对照组,但无统计学差异;血清丙氨酸转氨酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)含量下降幅度治疗组大于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。治疗4周后,TBIL和ALT、GGT含量下降幅度治疗组大于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。治疗组患者未出现不良反应。结论肝内胆汁淤积性肝炎患者在使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗4周后,能够取得很好的临床效果,并且药物使用安全性高。     

硫酸镁联合布比卡因硬膜外镇痛的疗效观察

目的评估在下肢骨科手术应用布比卡因硬膜外麻醉患者中使用硫酸镁的止痛效果。方法将筛选病例随机分成两组,对照组通过硬膜外导管输注10ml 生理盐水,随后术中给予生理盐水2ml/h。实验组接受初始大剂量硫酸镁5mg/ml,术中注射10mg/h。所有患者均接受硬膜外0.5%布比卡因剂量为1ml/节段。主要观察术中术后血流动力学参数包括心率、平均动脉压和VAS评分,并记录术后不良反应。结果术中15min和30min时,实验组患者VAS明显低于对照组（P＜0.05）;而术后1h和3h时,实验组VAS明显低于对照组（P＜0.05）。实验组患者术后24h芬太尼注射总量明显少于对照组（P＜0.05）。两组患者镇静或其它不良反应的发生率无显著性差异。结论硬膜外硫酸镁同时给药可提供更好的术中镇痛,且具有镇痛节约效应而不增加副作用发生率。     

氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效观察

目的 观察氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效.方法 选择我院2010 年2 月~2011 年2 月92 例冠心病介入治疗的患者随机分为两组,观察组46 例患者采用氯吡格雷治疗,对照组46 例患者采用噻氯匹定治疗,观察所有患者介入治疗前、后24h、术后6 个月血小板聚集率.结果 服药前两组血小板聚集率差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.服药后24h 及术后6 个月,观察组血小板聚集率下降明显,与对照组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 氯吡格雷在PCI 患者中使用是有效并且安全的,可降低心血管不良事件的发生率.     

序贯性血液净化治疗重度毒鼠强中毒的临床疗效分析

目的观察序贯性血液净化在治疗重度毒鼠强中毒方面的临床疗效。方法选择我院收治27例重度毒鼠强中毒患者,观察组14例、对照组13例,对照组采用序贯性活性炭血液灌流(HP)方法治疗,观察组采用HP及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),即序贯性血液净化的方法进行治疗。结果经治疗后,两组患者临床疗效对比具有显著性差异(P<0.05),临床症状改善时间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论采用CVVH是较为有效的清除毒鼠强的方法,但应注意的是,采用CVVH治疗的方法应及早进行。