胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的探讨隐匿性自身免疫缺陷糖尿病(LADA)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)以及胰岛细胞抗体(ICA)对患者病情发展的预测价值。方法选取LADA单纯ICA阳性(ICA+)患者10例,单纯GAD阳性(GAD+)15例以及ICA与GAD同为阳性者15例,并选取ICA及GAD同为阴性的T2MD患者20例,连续对各组患者随访3年(6个月随访1次),测定患者空腹C肽(FCP)水平。结果随访第2年中,单纯GAD+者、GAD+与ICA+同为阳性者FCP水平显著下降,而单纯ICA+及T2MD患者FCP及2hFGP水平无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GAD+的LADA患者其胰岛B细胞衰退功能较单纯ICA+及T2MD患者下降更快,GAD+可作为预测胰岛功能衰退的重要指标。     

梅毒血清抵抗患者经中医辨证治疗的临床效果

目的分析梅毒血清抵抗患者经中医辨证治疗的临床效果。方法随机选取48例我院门诊于2010年1月至2014年6月收治的梅毒血清抵抗患者进行研究,并随机分成对照组(24例,行西医治疗)和观察组(24例,行中医辨证治疗),随访12个月,比较两组患者血清反应素的变化。结果对照组患者的血清转阴率为25%,复发率为29.17%;观察组的转阴率为62.5%,复发率为4.17%;经比较,观察组的血清转阴率高于对照组,复发率低于对照组,两项指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒血清抵抗患者经中医辩证治疗可有效治疗疾病,并抑制复发,临床效果显著,具有临床应用价值。     

胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病肾病患者的影响

目的探讨在早期2型糖尿病肾病的治疗中应用胰岛素强化治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月盘锦市人民医院收治的86例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。单纯接受口服降糖药物治疗的为对照组,在口服降糖药物治疗基础上联合胰岛素强化治疗的为观察组,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)-微球蛋白(β;-MG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期2型糖尿病肾病患者接受胰岛素强化治疗在稳定血糖、提高治疗效果、改善蛋白尿等方面效果显著,能有效延缓糖尿病肾病进程,与口服降糖药物相比优势明显。     

短期使用达格列净对射血分数下降型心力衰竭合并2型糖尿病患者临床疗效的影响

目的探讨短期使用达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病患者N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及6 min步行试验(6MWT)的影响。方法选取2020年1月至2021年1月广东医科大学附属医院心血管内科住院治疗HFrEF合并2型糖尿病患者62例作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组25例与观察组37例。对照组使用基础降糖方案治疗,观察组使用基础降糖方案联合达格列净治疗,治疗时间2周,比较两者临床疗效、NT-proBNP、hs-cTnT、6MWT等。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-cTnT水平降低,6MWT增加,且观察组NT-proBNP、hs-cTnT、6MWT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见明显不良反应。结论达格列净治疗HFrEF合并2型糖尿病患者短期疗效显著,且在治疗过程中未见明显不良反应,具有良好的安全性。     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及其临床价值

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者甲状腺激素水平的变化情况与临床价值。方法选取96例本院从2010年1月至2013年2月收治的CRF患者,根据实际治疗情况将其分为血液透析组41例和非透析组55例,同时选取40例健康者为对照组,对各组血清中血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及敏感促甲状腺激素(sTSH)指标进行检测与对比。结果与对照组相比,CRF组患者FT3指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);FT4低于对照组,sTSH高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾衰竭非HD组与HD组各指标比较,差异无统计学意义。结论通过对血清甲状腺激素水平的检测能够准确判断慢性肾衰竭患者病情的严重程度,并获知其预后指标。     

人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果

目的探讨人工周期干预治疗卵巢储备功能低下患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月沈阳二O四医院收治的卵巢储备功能低下患者102例为研究对象,按入院时间分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者给予促排卵治疗,研究组患者在促排卵治疗的基础上给予人工周期干预治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者促排卵用药时间较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在诱发排卵日卵巢内膜厚度、优势卵泡数量上与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组51例患者妊娠周期数量为170个,随访半年内符合妊娠标准者35例,患者临床妊娠率为68.6%(35/51),周期内妊娠率为20.6%(35/170);对照组51例患者妊娠周期数量为140个,随访半年内符合妊娠标准者14例,患者临床妊娠率为27.5%(14/51),周期内妊娠率为10.0%(14/140);两组患者临床妊娠率及周期内妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后基础卵泡刺激素明显降低、血清抑制素B及血清抗苗勒管激素明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工周期干预治疗卵巢储备功能低下患者效果良好,对改善患者的卵巢激素指标、提高患者周期及临床妊娠率均有重要作用。     

血清Hcy检测在T2DM早期肾损伤中临床应用价值的探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸检测在T2DM早期肾损伤中临床应用价值。方法选取2009年10月～2013年6月本院进行治疗的115例T2DM患者病程、血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐含量进行检测,根据mALB量将DM患者分为三组,以同期在本院进行体检的40例健康人群作为正常对照组,并对四组检测结果进行比较。结果 T2DM患者血清Hcy含量高于健康对照组,各组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血清Hcy含量与病程、mALB、CREA水平呈正相关(r分别为0.66、0.59、0.46),P<0.05。结论随着T2DM患者血清Hcy水平增加,尿mALB水平逐渐增加,提示血清Hcy和尿mALB联合检测可以动态观T2DM患者肾脏微血管病变程度,提高DM及EDN诊断效果,具有很好的临床应用价值。     

中医辨证分型治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究2型糖尿病患者经中医辨证分型治疗的疗效。方法选取共乐社区卫生服务中心在2013年2月至2015年1月间收治的106例2型糖尿病患者的临床资料,将患者随机分为两组,各有53例。对照组给予常规降糖药物治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证治疗。比较两组患者的治疗效果、餐后2 h血糖、空腹血糖指标。结果 1观察组治疗有效率为96.23%,对照组治疗有效率为81.13%,比较有统计学意义(P<0.05)。2观察组治疗后的血糖指标改善效果优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者经中医辨证分型治疗,可以提高临床治疗有效率,改善患者的餐后2 h血糖、空腹血糖指标,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和D-二聚体检测的临床研究

目的分析糖尿病肾病患者血清脂蛋白、D-二聚体的水平变化及与糖尿病肾病的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion rate,UAE)将134例2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者分为单纯糖尿病组(Simple Diabetic Mellitus,SDM组)和糖尿病肾病组(DN组),200例健康体检者作为正常对照组分别测定各组血清Lp(a)、D-D的水平。结果 SDM组Lp(a)和D-D水平与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05),但DN组Lp(a)和D-D水平显著高于健康对照组(P<0.01)。结论 DN患者血清Lp(a)和D-D水平明显升高,在DN的早期诊断和病情监测有一定意义。     

消渴丸与格列本脲治疗糖尿病的临床疗效

目的：探讨消渴丸与格列本脲治疗糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月至12月在我院治疗的糖尿病患者180例,将其随机分成两组,对照组90例患者给予格列本脲治疗,观察组90例患者给予消渴丸治疗,比较两组治疗效果和空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果观察组患者总有效率为92.2%,对照组患者总有效率为72.2%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者在空腹血糖、餐后2 h 血糖的降低水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论消渴丸在治疗糖尿病方面具有良好的降低、稳定血糖作用。     

免疫抑制剂联合激素治疗膜性肾病患者的疗效及对抗磷脂酶A2受体抗体的影响

目的探讨膜性肾病患者应用免疫抑制剂联合激素治疗的效果及对抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在盘锦市中心医院接受治疗的膜性肾病患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组应用甲泼尼龙治疗,观察组应用甲泼尼龙与他克莫司治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率95.24%,治疗后PLA2R抗体阳性率42.86%,分别与对照组的73.81%和64.29%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率为11.90%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制剂与激素联合应用,能够有效降低膜性肾病患者的Scr、24 h尿蛋白定量水平,减轻机体炎症反应,提升治疗效果,从而降低患者PLA2R抗体阳性率,且不良反应少,安全性高。     

健脾调肝法治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱患者的临床价值

目的探讨常规西药联合健脾调肝法治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱患者的临床价值。方法选取2019年3月至2021年1月盘锦市人民医院收治的102例2型糖尿病胃肠功能紊乱患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组患者单纯接受常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上接受健脾调肝法(应用以葛根、党参、茯苓、炒白术、当归、鸡内金等中药组成的健脾理气疏肝方)治疗,比较两组治疗有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)、胃排空率、肠鸣音。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者FBG、2h PBG、Hb A1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃排空率、肠鸣音高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾调肝法治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱疗效显著,应用价值较高。     

结核感染T细胞斑点实验在结核性疾病中的诊断价值

目的研究结核感染T细胞斑点(T-SP0T.TB)实验在结核性疾病中的诊断价值,为临床结核性疾病的诊断提供参照。方法选取2013年6月至2014年3月本院确诊及疑似为结核性疾病患者40例为结核组,另选取30例身体健康者为对照组,使用T-SP0T.TB试剂盒方法检测所有入组人员的T-SP0T.TB阴性及阳性率,经统计软件分析两组患者的阳性率差异。结果经常规结核结合T-SP0T.TB检查证实40例患者中,有36例确诊为结核性疾病,阳性率为90.0%,诊断的敏感性为97.2%(35/36),特异性为75.0%(3/4)。对照组阳性率为20.0%,两组阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SP0T.TB阳性率与结核性疾病患病有明显关系,诊断结核性疾病具有较高的敏感性和特异性,因此,将结核感染T细胞斑点实验用于结核性疾病的诊断具有较高的临床价值。     

孟鲁司特治疗哮喘患儿疗效观察

目的就孟鲁司特治疗哮喘患儿的疗效观察进行探讨。方法选择2011年1月～2012年1月本院呼吸科收治的133例支气管哮喘患儿,随机将其分为对照组(65例)和治疗组(68例),对照组行常规治疗,采用酮替酚+支气管扩张剂(如茶碱、β2受体激动剂等)+布地奈德气雾剂;治疗组在其基础上加用孟鲁司特治疗。结果 68例治疗组患儿总显效率为86.76%;65例对照组患儿总显效率为55.38%。两组患者的临床疗效具有较大差异,具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特是唯一经FDA批准应用于6～12岁儿童的白三烯拮抗剂,适用于治疗各种程度哮喘,值得在临床上推广使用。     

后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌临床治疗价值分析

目的分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月~2013年2月收治的66例T2期肾癌患者,根据患者施术方式的不同分为两组,观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为(183±29)min,对照组患者为(162±24)min,观察组手术时间高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(276±203)ml,对照组为(443±237)ml;观察组患者住院天数为(8.7±1.0)d,对照组为(11.3±2.2)d;观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著,且安全性高,值得临床推广。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清胱抑素C(CysC)水平的变化及临床诊断价值。方法分析我院收治的214例2型糖尿病患者,根据患尿清蛋白排泄率UAER分为糖尿病早期肾病组(DN)组114例,UAER>20μg/min,糖尿病无肾病组(DM)组100例,UAER<20μg/min,比较两组CysC、FPG、2hPG、BUN水平。结果两组患者在CysC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),在FPG、2hPG、BUN水平变化比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血清CysCs检测可作为诊断DN早期肾损伤的有效指标,可应用于2型糖尿病患者DN进展监测。     

中医治疗糖尿病患者的临床疗效

目的：探讨中医治疗糖尿病患者的临床疗效。方法选取山东省淄博市临淄区妇幼保健院2012年1月至2013年1月收治的糖尿病患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用中药加味补肺化痰汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为72.0%,观察组患者总有效率为96.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与西医治疗糖尿病比较,中医治疗糖尿病疗效更为确切。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效。方法选取吉林省人民医院妇产科2011年1月至2012年1月收治的输卵管性不孕患者资料150例,根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用宫腹腔镜联合治疗,对照组患者采用输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的术后输卵管复通率以及妊娠率。结果观察组患者术后复通66例,复通率为88.0%;对照组患者术后复通45例,复通率为60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访2年,观察组患者妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者效果明显。     

血清心肌肌钙蛋白在2型糖尿病合并心脏病心肌损伤早期诊断中的临床研究

目的分析血清心肌肌钙蛋白(cTnT)在临床诊断2型糖尿病(T2DM)是否合并心肌损伤中的应用价值。方法选取2010年5月~2013年5月接收的80例T2DM患者(实验组),分为实验A组(52例未合并心肌损伤患者)与实验B组(28例合并心肌损伤的患者);同时,随机选取40例非T2DM与心肌损伤受检者作对照(对照组),对三组患者均进行cTnT及血糖水平检测,并分别对相关指标作对比。结果实验A组与实验B组相比在cTnT水平上相对要低,与对照组相比,两组cTnT水平均明显更高(P<0.05);在2hPBG与FBG两项血糖指标上,实验组与对照组相比均更高(P<0.05),且实验组内对比无显著差别(P>0.05)。结论 cTnT是临床诊断T2DM是否合并心肌损伤的特异性指标之一,具有较高的应用价值,值得推广。     

三拗汤合止嗽散加减干预对2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床疗效

目的探讨三拗汤合止嗽散加减干预对2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2020年9月广州中医药大学附属第四临床医学院呼吸内科病房收治的T2DM合并CAP患者100例(85例顺利完成临床研究,随机分为对照组45例与观察组40例)。对照组患者给予肺炎常规治疗(抗感染、退热、化痰、控制血糖等),观察组在对照组基础上给予三拗汤合止嗽散,两组患者连续治疗10 d。观察治疗前后两组患者体温变化、临床症状体征评分变化、临床疗效(治疗后中医证候、胸部CT影像学变化)、血清炎症因子变化。结果治疗后观察组解热时间短于对照组(P<0.05),观察组临床症状体征评分低于对照组(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组患者外周血炎症因子低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论三拗汤合止嗽散治疗T2DM合并CAP患者临床疗效显著,且安全可靠。