卵巢癌患者化疗的护理体会

目的研究调查卵巢癌患者在进行化疗治疗时的护理方法。方法针对我院妇科于2010～2013年收治的卵巢癌患者78例,回顾性分析其化疗治疗的记录资料,归纳性总结护理要点。结果精心的护理可以促进患者接受化疗治疗,其中的护理要点是有效的心理护理,规范的胃肠道和口腔护理,积极预防感染。结论卵巢癌患者化疗治疗期间,作为护理人员,要进行科学性、条理性的护理,这样才能保证化疗顺利进行,使患者早日康复。     

替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效

目的探讨替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法选取2007年1月至2010年1月在兖州新兖中心卫生院进行化疗的88例转移性乳腺癌患者,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组44例,治疗组应用替吉奥联合多西他赛进行治疗,对照组应用卡培他滨联合多西他赛进行治疗,比较两组患者临床总有效率、无进展生存期及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率为75.0%,对照组患者总有效率为38.6%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.1993,P<0.05)。观察组患者无进展生存期为6~18个月,平均为(10±3)个月;对照组的无进展生存期为4~9个月,平均(5.7±2.1)个月,观察组无进展生存期明显高于对照组,差异有统计学意义(t=0.6673,P<0.05)。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效确切,不良反应可耐受,临床上可作为转移性乳腺癌化疗的新方案。     

老年壶腹部癌切除术后生存因素研究

目的探讨老年壶腹部癌切除后对生存期造成影响的相关因素。方法选择我院2001年至2011年收治的壶腹部癌老年患者30例,对其切除术后对长期生存造成影响的因素进行分析。结果本组30例患者,成功随访27例,占90.0%,失访3例。死亡患者21例,1年总体生存23例（76.7%）,2年总体生存13例（43.3%）,5年总体生存8例（26.7%）,中位生存期为24个月。Kaplan-Meier单因素辅助治疗、患者年龄、胰腺侵犯与预后无明显相关性t=0.142（P＞0.05）。而淋巴结转移,手术方式、患者性别、肿瘤分级、手术切缘、TNM 分期与术后生存率明显相关,t=0.178（P＞0.05）。其中COX模型多因素分析淋巴结转移和切缘回归系数分别为1.345、0.740,t=0.021、0.014,P均＜0.05。表明淋巴结转移和手术切缘为独立的对术后预后造成影响的因素。结论局部及远处易复发为导致壶腹部癌预后较差的主要因素,放疗的效果较为明显,对延缓和减少肿瘤的局部复发有一定的价值。     

肿瘤术后化疗致胃肠道反应60例临床护理

目的对患者在肿瘤术后化疗期间的身心状态和影响因素进行研究,充分了解患者情况,通过有效的临床护理方式对其进行治疗。方法将我院2012年6月至2013年6月收治的60例肿瘤术后化疗患者作为研究对象,观察其胃肠道反应,通过合理的饮食指导和心理护理等干预措施来减轻和改善患者化疗后出现的乏力、恶心、食欲不振、腹泻及呕吐等胃肠道不良反应。结果经护理干预后,有36例(60.0%)显效,18例(30.0%)有效,6例(10.0%)无效,总有效率达90.0%,由此表明护理干预对改善肿瘤术后化疗致胃肠道反应的效果明显。结论针对性的护理干预措施能有效改善肿瘤术后化疗患者的胃肠道反应和生活质量。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗巨块型肝癌疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)巨块型肝癌的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我院经病理、影像学证实的巨块型肝癌70例(病灶>10cm),其中对照组(TACE组)38例仅给予TACE治疗,联合治疗组32例先行TACE治疗2周后再行微波消融治疗。结果 TACE组患者1、2、3年生存率分别为66%、53%和18%,中位生存期18.1个月,联合治疗组患者1、2、3年生存率分别为88%、56%和55%,中位生存期24.0个月,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗巨块型肝癌疗效好,可成为巨块型肝癌的标准治疗模式之一。     

高龄胃肠道肿瘤患者围手术期处理

目的 探讨70 岁以上高龄胃肠道肿瘤患者的围手术期处理方案.方法 回顾性分析2006 年1 月至2010年1 月收治的53 例胃肠道肿瘤手术患者临床资料进行分析.结果 急诊手术2 例,择期手术51 例.根治性手术38 例,姑息性切除手术11 例,短路手术3 例,乙状结肠造瘘术1 例.术后40 例入ICU 病房监护治疗.50 例顺利出院,3 例死亡.结论 对于胃肠道肿瘤患者,年龄并非手术禁忌症的绝对指标.术前需全面评估心肺等全身各系统器官功能全身营养状况,术后心肺系统的良好护理及营养支持的合理给予,以及手术时机的选择都是确保手术安全的有效措施.     

手术切除脑部转移肿瘤并术后进行全脑放疗的分析

目的研究脑部转移肿瘤使用显微配合框架立体定向技术进行手术的效果分析。方法对18例脑转移肿瘤患者使用显微配合框架立体定向技术进行手术,术后进行常规方法的全脑放疗。结果 18例患者中,16例肿瘤全切,2例肿瘤大部分切除,手术过程无1例死亡。术后随访3个月,11例神经症状达到完全缓解,4例达到部分缓解,2例无变化,1例恶化,整体缓解率达到83.3%;局部复发率为22.2%;存活率为1年55.6%,2年为22.2%,3年为11.1%,半数生存期为13.5个月。结论显微配合框架立体定向微创技术进行手术治疗脑部转移肿瘤的治疗效果令人满意,可以减轻患者疾病痛苦。     

以保乳手术为主综合治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的研究早期乳腺癌以保乳手术为主的治疗措施和临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2013年6月收治的48例行保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床资料。术后进行放疗、化疗及内分泌治疗。结果所有患者手术后身体恢复顺利,患者对术后乳房外观基本满意,满意度高达98.5%。经术后随访无肿瘤复发患者。结论早期乳腺癌保乳手术联合放疗、化疗的综合治疗措施和疗效得到了肯定,且保乳手术创伤小、恢复快、对患者的形体改变较小,对其术后生活质量不产生影响,值得临床上广泛的推广和应用。     

手术治疗急性梗阻性大肠癌临床探讨(附168例报告)

目的 探讨急性梗阻性大肠癌的手术治疗原则及预后.方法 分析168 例急性梗阻性大肠癌的手术治疗临床资料,其中右半结肠癌18 例,左半结肠癌60 例,直肠癌90 例.168 例中Dukes B 期24 例,C期80例,D期64 例.168 例均手术治疗,其中行结肠造口18 例,miles 手术64 例,Hartmann 手术18 例,一期切除吻合加肠外置术12 例,结肠灌洗一期切除吻合56 例.结果 治愈164 例,死亡4 例.未能切除癌肿的2 例患者术后5 月死亡.结论 手术治疗是解除急性梗阻性大肠癌的唯一方法.应根据患者的不同情况选择合理的手术方式.     

化疗后肺结核患者的胃肠道不良反应护理分析

目的探讨肺结核患者化疗后出现胃肠道不良反应的临床护理方法,提高肺结核化疗的疗效,同时减少术后胃肠道不良反应的发生。方法分析我院收治的38例肺结核化疗后出现胃肠道反应的患者,给予一般护理、饮食护理及心理护理。结果 38例患者护理治疗后,胃肠道症状均消失,其中9例伴有肝功能损害的患者,均在保肝的基础上,消除胃肠道不良反应。结论积极有效的护理,即可对胃肠道反应起到减轻效果的作用,减轻患者的心理负担,使患者更积极有效地配合治疗,使肺结核的治疗达到预期效果。     

普外科手术患者围手术期心理护理体会

目的总结普外科手术患者围手术期的心理护理措施。方法回顾性分析我院于2012年5月～2013年4月收治的60例行普外科手术患者的临床资料,总结在给予手术治疗的围手术期所给予的心理护理措施。结果本组60例患者均以较理想的心理状态接受手术治疗,手术顺利,未发生任何并发症,患者及家属对手术均满意,病情恢复后均顺利出院,平均住院时间5.5d。结论在普外科手术的围手术期,给予积极的心理护理,对于提高治疗效果和患者的满意度,减少并发症,缩短住院时间具有重要作用。     

多西他赛联合顺铂行食管癌辅助化疗的近期疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂行食管癌辅助治疗的近期疗效。方法选择在我院接受术前多西他赛、顺铂联合辅助治疗的食管癌患者48例作为观察组,另选择同期采用常规手术治疗的食管癌患者48例作为对照组,比较两组手术治疗的总有效率、根治性切除率以及1年之后的生存率。结果观察组总有效率为60.4%,对照组总有效率为47.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的根治性切除率为91.7%(44/48),对照组的根治性切除率为77.1%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年生存率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论采用多西他赛联合顺铂行辅助化疗治疗食管癌可明显提高治疗效果及手术切除成功率,同时可以有效提高化疗患者术后1年的生存期,是一种有效治疗方法。     

25例残胃癌临床病理特点与外科治疗分析

目的探讨残胃癌患者的临床病理特点,分析有效的外科治疗手段,以期为残胃癌患者带来福音。方法选取我院2005年3月~2013年6月收治的残胃癌患者25例,收集所有患者的临床资料,从临床表现、诊断结果、发生部位、组织学类型以及病理分期这些方面进行回顾性分析。结果手术后1例死于肺部感染,第10天诱发心衰死亡。4例未接受手术治疗,5例只施行剖腹探查术,2例失访之外,都死亡,5例姑息性手术患者中3例术后生存了11个月~1年。11例根除术患者中10例随访,8例死于肿瘤复发转移。生存时间超过5年1例,生存3~5年4例,生存时间少于3年3例,2例存活。结论残胃癌主要出现在Billroth II手术,病变部位则在吻合口。该疾病易出现延迟诊断,患者多表现为腹部疼痛、消化道出血等,根治手术是治疗残胃癌的有效术式。     

护理干预对胃肠道术后患者肠蠕动恢复的影响

目的探讨护理干预性措施对胃肠道术后患者肠蠕动恢复的影响。方法选取我院自2009年3月～2011年5月收治的82例胃肠道手术患者,随机分为干预组和对照组各41例,比较两组患者术后肠蠕动恢复情况。结果两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间比较均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论对胃肠道手术患者给予干预性护理措施可有效缩短术后胃肠道功能恢复时间,对改善患者预后具有一定价值。     

22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的探讨分析胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床治疗和预后。方法回顾性分析我院2001年1月～2011年1月间收治的22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料,观察治疗情况及生存率。结果 22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中,Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者5例,Ⅲ期患者2例,Ⅳ期患者1例。经手术完全切除病变患者20例,经手术部分切除病变患者2例,手术后患者行放、化疗。经跟踪随访,22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的5年生存率为77.27%(17/22),10年生存率为50.00%(11/22)。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的预后与临床分期和手术治疗的效果有直接关系,及早对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行诊断确诊,采取积极有效的治疗,能够提高患者的生存率。     

循症护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践

目的调查循证护理在妇科恶性肿瘤的化疗患者中的护理实践。方法应用循症护理的方法对我院的20例妇科恶性肿瘤化疗患者进行护理实践,包括心理护理、对各种不良反应的预见性护理等。结果循症护理极大的提高了患者的治疗配合程度,更是降低了化疗药物的毒副作用所产生的并发症。结论循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者的实践很成功,有效的减少了并发症,极大的提高患者的生存质量。     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗复发子宫内膜癌的疗效观察

目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合化疗治疗复发子宫内膜癌的疗效及安全性。方法选取2010年11月至2013年7月在我科收治的复发子宫内膜癌患者4例,给予至少2周期的自体CIK细胞治疗结合紫杉醇为主的化疗。结果 4例患者中,部分缓解(PR)1例,病情稳定(SD)3例,中位无进展生存期(PFS)9个月,中位总生存期(OS)12.5个月。结论自体CIK细胞联合化疗治疗复发子宫内膜癌安全有效,明显提高疾病控制率,并延长晚期患者生存率。     

硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察

目的就硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症进行临床观察。方法选取我院自2010年1月至2013年1月之间所收治的200例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者作为研究对象,对本组患者在行硬膜外麻醉术后第6个月、第3个月、第1个月、第15天、第3天、第1天的情况进行记录,分别对其腰痛、神经根刺激征、酸胀感受、穿刺点压痛、尿潴留、头痛等情况进行记录。结果本组患者中未发现尿潴留;术后第1天、第3天出现8例(4.0%)神经刺激征,但在术后15天全部消失;术后第1天出现21例(10.5%)穿刺点腰痛、腰酸胀感及压痛现象,第三天达到了43例(21.5%),位于最高值,而后逐步减少,在术后6个月后基本消失;术后第1天出现了1例(0.5%)头痛,第5~10天消失,术后随访也未发现再次出现头痛症状。结论硬膜外麻醉用于妇产科手术,能够大幅度降低血流动力学的干扰,且能够取得较为满意的麻醉效果,但是也会产生一定的并发症,应对症给予相应的治疗和预防。     

腹腔热灌注化疗联合热疗治疗卵巢癌伴腹水的护理

目的探讨腹腔热灌注化疗联合热疗治疗卵巢癌伴腹水的临床护理体会。方法对我科2012年1月至2012年12月收治的18例卵巢癌伴腹水的患者采取多西他赛全身化疗加卡铂腹腔灌注联合热疗的护理,并观察其疗效。结果对采取多西他赛全身化疗加卡铂腹腔灌注联合热疗的患者采取综合护理。患者积极配合,取得有效的治疗效果,提高了护理质量无并发症发生。结论腹腔灌注化疗联合热疗治疗卵巢癌伴腹水效果肯定,采取综合护理,可提高疗效,减轻各种并发症的发生,值得临床推广。     

老年全髋关节置换术围手术期心理干预和康复指导的效果观察

目的研究老年髋关节置换术围手术期进行心理干预及康复指导的临床效果。方法选取50例患者对于全髋关节置换术围手术期的护理体会,包括术前、术后的心理护理和康复训练指导。结果 50例患者经过治疗及精心护理,取得满意效果,无死亡病例,未出现并发症。术后3个月随访,患者均能正常行走,2例患者有轻微跛行。结论在老年全髋关节置换术围手术期行心理干预和康复指导能够有效地帮助患者术后的顺利康复,提高生活质量。