小儿腹腔镜阑尾切除的临床疗效进展

急性阑尾炎是一种常见的、多发的外科疾病,在临床上认为早期手术能够有效治疗阑尾炎.在 19 世纪,开腹 式阑尾炎切除术被普遍认为是治疗阑尾炎的标准术式[1].但是,随着医学科技的发展,一位德国医生在 1983 使用腹腔 镜阑尾切除术取得一定成果以后,腹腔镜阑尾切除术便得到了关注与认可.腹腔镜阑尾切除术的优点有对患者伤害小、手术切口小且美观、术后恢复快、无不良反应等.本文主要针对小儿腹腔镜阑尾切除术的优点、临床疗效及其现状进行 总结.     

剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除术的临床疗效

目的探讨剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除术的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年12月在我院接受剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除手术的50例产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产过程中同时行阑尾切除手术,49例产妇恢复良好,1例产妇出现感染,经过医护人员的药物处理,恢复情况较佳。结论剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除,简便易行,有助于避免多次手术对产妇造成身体伤害,减少经济负担。     

小儿阑尾炎感染的治疗及护理体会

目的探讨小儿阑尾炎行阑尾切除术后发生感染的原因及护理体会。方法 2009年1月～2011年12月本院对小儿阑尾切除术114例,有41例是患儿就诊时已经发生感染,其中21例合并腹膜炎,12例坏疽性阑尾炎,8例合并全身感染、发热、呕吐、嗜睡。结果经抗感染治疗和综合护理疗效满意。结论小儿阑尾炎较成人易发生穿孔合并腹膜炎,早期明确诊断,术中术后的正确治疗和护理可以提高小儿阑尾的治愈率。     

小切口阑尾切除术的临床疗效观察

目的探讨小切口阑尾切除术的临床效果。方法选择我院收治阑尾炎手术患者80例,对照组40例采取传统开腹阑尾切除术,观察组40例采用小切口阑尾切除术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、平均住院时间、肛门恢复排气时间、术中出血量显著少于对照组,有显著统计学差异(P<0.05)。两组均无粪瘘、阑尾残端炎、出血发生;观察组腹膜炎1例,对照组腹膜炎黄疸3例,切口感染4例,观察组手术并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎行小切口阑尾切除术,具有一定的安全性和可行性,显著缩短了手术及住院时间,促进了术后胃肠功能的恢复,降低了术中出血量,减少了并发症发生率,显著改善了患者的生存质量。     

小切口阑尾切除术的适应证及疗效

目的分析小切口阑尾切除术的临床适应证及疗效,以提高治疗有效率。方法选择2012年11月至2013年11月我院确诊阑尾炎患者80例,随机分为两组,观察组患者行小切口阑尾切除术,对照组患者行传统阑尾切除术,观察两组患者手术总有效率及手术时间、切口大小、肛门排气时间。结果两组阑尾炎患者在手术治疗有效率比较中无统计学意义(P>0.05);手术治疗时间、下床活动时间、肛门排气时间比较中,观察组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论小切口阑尾切除术,切口小,手术时间短,肛门排气时间短,效果明显,值得临床推广。     

回盲部肿瘤并发生急性阑尾炎20例

目的就回盲部肿瘤并发生急性阑尾炎20例进行分析。方法选取2009年11月至2013年11月收治的20例回盲部肿瘤并存急性阑尾炎患者,手术过程中发现有16例患者由于并存阑尾炎故行右半结肠一期切除术,另外4例患者均为首次行手术切除阑尾,在手术后出现不同程度的黑便、血便、消瘦、腹痛等症状,在行电子结肠镜、钡灌肠或B超检查后再次手术。结果本组20例患者全部为回盲部结肠腺癌,有15例患者被诊断为阑尾炎,有1例患者术后出现阑尾残端炎:1例自动出院,3例好转,16例治愈。结论为了避免由于回盲部肿瘤并存急性阑尾炎而出现漏诊、误诊情况,应在术前对中老年阑尾炎患者进行详细、细致的全面检查,术中对患者的病情进行仔细探查,术后对患者后期状态进行随访。     

阑尾切除切口感染因素与预防措施

急性阑尾炎是普外科急腹症的常见病,一旦确诊,一般均需手术治疗.阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症,往往给病人造成额外的痛苦.故如何降低切口感染是每个普外科医师必须考虑的问题.我院自2007 年10 月～2010 年10 月施行阑尾切除术908 例,经对这908 例患者资料进行临床回顾性分析,总结出与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施.     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的疗效对比

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取80例急性阑尾炎患者随机均分为两组,治疗组40例患者行LA,对照组40例患者行OA,比较两组患者手术的相关指标。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在术中出血量、疼痛程度评分、肛门排气时间、住院时间等比较,治疗组患者均优于对照组（P〈0.05）。结论 LA在治疗急性阑尾炎优于OA。     

25例老年急性阑尾穿孔的诊治分析

目的分析老年急性阑尾穿孔的临床诊治。方法回顾性分析我院从2009年4月～2011年12月期间收治的25例老年急性阑尾炎患者,患者在入院后24h内均行手术进行治疗。其中单纯阑尾切除16例,阑尾切除加腹腔引流9例。结果本组老年患者术前明确诊断的有22例,怀疑性诊断行剖腹探查2例,误诊1例,术后确诊为阑尾穿孔。所有患者术后全部明确诊断,行手术治疗后治愈,半年后随访未发现明显的并发症。结论早期诊断,尽早手术是提高老年急性阑尾炎穿孔治疗救治的关键。     

腹腔镜阑尾切除术41例护理配合

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理配合的重要性。方法回顾性分析我院41例腹腔镜阑尾切除术的术前、术后的护理干预资料。结果通过对患者围手术期有效的心理疏导,进行相关知识讲解和综合健康教育,认真进行术前预备,术后护理和全面完整的观察记录,使患者能平稳安全施行腹腔镜阑尾切除术,并通过切实、实效的整体护理,有效地减轻患者的心理负担,减少了患者术中、术后的痛苦,术后并发症少,恢复顺利,明显缩短了住院时间。结论腹腔镜阑尾切除术围手术期有效的护理配合,是确保手术成功的重要保障,充分体现了微创技术优势,具有很大的实用价值。     

彩超在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨彩超对阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析100例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理结果对照分析。结果彩超诊断的100例阑尾炎中单纯性阑尾炎有46例,化脓性阑尾炎有32例,坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎5例(占5%),其中25例伴阑尾周围脓肿,有2例合并右侧卵巢及右侧输卵管积脓,慢性阑尾炎急性发作5例,有4例为胆囊术后并发阑尾炎,有35例阑尾腔内有粪石。结论彩色超声对阑尾炎的诊断具有重要价值。     

微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者的临床疗效

目的：探讨微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月南京中医药大学附属常州市中医院普外科收治的单纯性阑尾炎患者资料150例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例。观察组患者行微创小切口手术治疗,对照组患者行常规阑尾切除手术治疗,比较两组患者的手术指标、并发症发生情况及治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后排气时间以及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者术后发生感染、皮下积液、肠梗阻发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗优良率为94.7%,明显优于对照组的85.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎效果明显、经济实惠。     

探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式

目的探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式。方法选取我院2009年12月至2013年12月所收治的100例急性坏疽性阑尾炎穿孔患者,本组患者中有19例行腹直肌切口手术,81例行常规的麦氏切口手术,均为一期阑尾切除。结果本组患者中仅3例由于阑尾根部坏疽严重而置烟卷引流,其余患者均未采用引流物,也未出现任何的腹腔脓肿,术后有4例(4.0%)患者出现切口感染,本组患者均治愈后顺利出院。结论若急性阑尾炎患者出现坏疽穿孔,只需在手术过程中妥善处理阑尾残端,将脓液擦洗干净,并进行预防感染控制,则患者在手术后无需置放腹腔引流管。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除分析

目的对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除进行临床分析。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者192例,随机分为两组,甲组患者94例采用内科保守治疗;乙组患者98例采用I期阑尾切除手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床有效率、治愈率、住院治疗时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因治疗导致严重后果或死亡病例发生。结论针对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者,采用I期阑尾切除手术治疗,可有效提高临床治疗效果、增加治愈率、缩短住院时间、患者满意度较高,安全性更佳,适宜临床应用。     

布比卡因在阑尾手术麻醉中的临床应用

目的分析布比卡因在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术中的麻醉效果。方法对我院在2010年3月～2012年3月行腹腔镜阑尾切除术76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者麻醉均获成功,且阑尾切除手术顺利完成,术中未发生不良反应,阻滞完善时间为（5.8±3.8）min,感觉阻滞维持时间为（122±28）min。89.5%的患者镇痛效果优良,10.5%满意,无不满意者。结论布比卡因用于腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下的腹腔镜阑尾切除术中,具有良好的麻醉效果,且安全性较高,值得在临床阑尾手术麻醉中推广应用。     

镜下切除肠息肉的围术期护理

目的探讨镜下切除肠息肉围术期护理措施。方法选取2004年9月至2013年9年我科收治的结肠息肉患者251例,以高频电为主体,配合热活检钳,圈套器及黏膜下注射技术。采用不同方法,在电子结肠镜下对患者的肠息肉拟行切除,并对其进行围术期护理。结果 251例患者中,2例患者术后便血,无其他术后并发症发生,其余患者均顺利出院。结论镜下息肉切除术是一种方便、快捷的治疗方法,但易发生并发症,因此应加强患者的围术期护理。     

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用体会

目的分析与探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用。方法对本院近3年来收治的单纯性阑尾炎患者共102例随机性分为两组,观察组患者进行微创小切口手术治疗,对照组患者采用常规阑尾手术,观察与对比其治疗效果。结果观察组患者在经过微创小切口手术治疗后,其治疗效果与采用常规阑尾手术的对照组相比更佳,差异性具有统计学意义。结论采用微创小切口手术对单纯性阑尾炎进行治疗,其治疗效果更佳、恢复时间更短、创伤更小、更经济,值得在临床上进行推广与应用。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选择于2010年12月至2012年12月在我院妇产科治疗的子宫肌瘤患者74例,随机分为两组,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症均少于/低于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术疗效良好,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后胃肠功能恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术30例

目的探讨关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的手术方法和临床效果。方法通过对30例半月板损伤患者的资料进行回顾性分析。结果半月板成形术19例,半月板次全切术10例及半月板全切除术1例。全部患者手术均成功,术后切口愈合良好,无手术并发症。患者的肿痛症状消失或减轻,8周后基本恢复正常活动度。IKenchi评分优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论膝关节镜下手术具有损伤小、准确率高、感染机会少、并发症少、恢复快,手术在直视下进行,可以更准确地判断切除的范围,已成为广大骨科医师和患者所认同的微创手术,值得推广应用。     

子宫部分切除术与全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的应用

目的探讨子宫肌瘤治疗中子宫部分切除术与全子宫切除术对患者术后性生活质量的影响。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者53例,按照手术方案分为对照组(全子宫切除术)和观察组(子宫部分切除术),术后随访3个月,观察两组患者性生活质量及性激素水平。结果术后观察组患者BISF-W评分及E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全子宫切除相比,子宫部分切除术对子宫肌瘤患者患者术后性生活质量影响更小。