医改系列报道二 医改带给我们什么

医改三年内要抓好五项改革:1、加快推进基本医疗保障制度建设;2、初步建立国家基本药物制度;3、健全基层医疗卫生服务体系;4、促进基本公共卫生服务均等化;5、推进公立医院改革。     

中央财政已拨付医改资金801亿元

为贯彻落实医改意见和实施方案,保障今年五项重点改革工作任务的顺利实施,截至2010年6月30日,中央财政今年已累计拨付医改资金801亿元。其中：支持推进基本医疗保障制度建设的资金额度达534亿元,主要用于新型农村合作医疗补助、城镇居民基本医疗保险补助、城乡医疗救助补助支出;支持建立国家基本药物制度以奖代补资金10亿元,主要用于启动实施国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等综合改革支出;支持促进基本公共卫生服务逐步均等化257亿元,主要用于基本公共卫生服务项目补助和重大公共服务卫生项目支出。     

基层医疗机构实施国家基本药物制度现状分析

本文分析了基层医疗机构实施国家基本药物制度存在的问题,在此基础上,提出了加强医改政策的培训学习、扩大基本药物定点生产品种范围、切实解决好基本药物的配送问题、深化人事分配制度改革、加强药学人才队伍建设、加快推进基本药物制度立法工作等建议。     

医改带给我们什么

医改三年内要抓好五项改革：1、加快推进基本医疗保障制度建设;2、初步建立国家基本药物制度;3、健全基层医疗卫生服务体系;4、促进基本公共卫生服务均等化;5、推进公立医院改革。实际上,对于百姓来说,这一系列的变化将带来的实惠无非有四个：一是平时少得病;二是得病有保障;三是看病更方便;四是治病少花钱。     

医疗改革中的困难与经济学分析

根据《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》,医药卫生体制改革的重点分别为推进公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务逐步均等化、健全基层医疗卫生服务体系、初步建立国家基本药物制度、加快推进基本医疗保障制度建设。本文首先阐述了医疗改革中的困难,其次,分析了其经济学,同时,对我国医疗制度改革进行了深入的思考,具有一定的参考价值。     

基本药物制度：理论和框架(理论篇)

基本药物制度是医药卫生体系四大支柱之一,在这一轮医改中具有重要地位。基本药物制度发展的方向事关"看病难、看病贵"问题的解决,事关医药卫生事业的进步,事关医药产业的发展。中国药学会"基本药物制度研究"课题组,最近发布了《基本药物制度:理论和实践》报告,对基本药物制度的基本理论和国际实践经验进行了梳理,为我们研究和政策制定提供了一些依据。限于篇幅,本刊将分两期刊出该报告,并对报告的结构做了相应的调整。     

基本医保:织就世界最大的安全网

90%以上参保目标提前实现据国务院医改办相关负责人介绍,目前全国参保新型农村合作医疗的人数已达到8.32亿人。除新农合外,全国还有城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。"医改实施两年来,全民基本医保制度建设得到快速推进,初步形成了以新农合、城镇居民医保、职工医保为主体,城乡     

完善基层医药卫生体制的财政补助的思考——基于宁波市海曙区的实际分析

宁波市海曙区医改方案已实施三年,财政投入机制基本建立,医疗卫生经费成为财政投入的重点领域之一。从海曙区实际情况来看,财政补助逐年增加,基本保障了基层卫生机构的运转,社区卫生和公共卫生服务水平不断提高。但财政补助因政策性增资致总量大幅增加,财政补助重投入轻效果,财政补助难以兼顾基层医疗卫生的公益性与积极性,对结余资金的安排出现分歧等问题开始出现,需进一步理清思路,完善医药卫生体制改革的财政补助机制。     

浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知>中的重要一项是初步建立国家基本药物制度,改变"以药养医"机制,基层基本药物实行零差率销售.现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方案的布署,就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨.     

浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》中的重要一项是初步建立国家基本药物制度，改变“以药养医”机制，基层基本药物实行零差率销售。现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方寨的布署，就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨。     

十年医改 为百姓织起保护网

在医疗改革10年的历程中,离不开“基本”两个字：建设基本医疗保障体系、建立基本医疗保障制度,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。     

新医改的逻辑

与一般消费品不同，医疗卫生服务有其特殊性。包括计划免疫、传染病防控、妇幼保健等在内的公共卫生服务，具有典型的公共品性质。基本医疗服务则具有突出的外部性特征，不仅直接关系国民生活质量和国民健康，也关系社会和谐与可持续发展。因此，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见飙以下简称《医改意见》）明确提出，要“把基本医疗卫生制度作为公共品向全民提供”，这是一项重大政治决策，是基于基本医疗一生服务内在属性和社会主义和谐社会建设目标的正确方向选择。     

构建协作机制 携手共创医疗新局面

随着医疗卫生体制改革的不断推进,医改也逐渐步入"深水区",期间,政府有关部门和各级各类医疗机构秉承攻坚克难、勇于创新的精神,不断加大医改步伐,进一步完善医疗卫生体制机制,使广大人民群众切实享受到了改革的成果。当前,推动公立医院改革既是医改"保基本、强基础、建机制"中保基本的保障,也是医改进程中的难点问题。文章从公立医院与基层医疗卫生机构在发展中存在的问题出发,探讨两者之间建立协作机制的必要性及对策,使公立医院改革取得更大成果、惠及更多人民。     

国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知国办发[2010] 56号

建立和规范政府办基层医疗卫生机构 基本药物采购机制的指导意见 建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新,是近期医药卫生体制改革的重点和难点.该项制度启动实施以来,取得了明显进展和初步效果,但也出现了一些新情况、新问题,突出表现在基本药物招标采购不够规范,采购价格没有有效合理降低,一些地区部分药品供应配送不及时,影响了基本药物制度实施效果和群众受益程度.为确保基本药物制度顺利实施,现就建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制提出以下指导意见:     

医药卫生体制三项改革必须同步推进

当前我国经济体制改革已经由改革转向综合配套改革，由政策调整转向制度创新，资源配置方式也逐步由传统的计划手段转向市场配置方式。医药卫生体制改革也必须适应这一种形势的变化，积极张竞争机制，彻底打破计划经济遗留下来的各种弊端，把医药卫生行业纳入市场经济建设的轨道，促进医药卫生体制的机制和制度创新。随着我国社会主义市场经济体制基本框架的建立，经济体制改革中各种深层次的问题也开始显现，包括医药卫生体制在内的社会保障制度改革滞后以及各项改革的相互配套和相互衔接等问题已成为制约经济体制改革进程的重要因素，医药卫生体制改革问题成了社会各界普遍关注的热点问题。为了建立起适应社会主义市场经济体制要求的新型医药卫生体制，2000年2月国务院出台了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，要求全面推进我国的城镇职工医药卫生体制改革，促进卫生机构和医药行业的健康发展，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平。本文医疗保险、医疗机构及药品生产流通体制三项改革必须同步推进，才能实现医改的总目标，才能促进医药卫生体制的全面创新。     

《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》印发

2010年1月,《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》（以下简称（（指南》）和《国家基本药物处方集（基层部分）》印发。这是卫生部、国家中医药管理局为积极稳妥地推进国家基本药物制度,指导基层医务人员合理使用基本药物而组织编写的。该《指南》根据《国家基本药物目录》2009版基层部分而编写,主要用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病,也可供其他医疗机构医务人员使用基本药物时参考。     

中国医改:社会发展的转折

本文讨论了在中国社会发展转型的背景下,过去十年中国医疗卫生体制的改革,尤其是新医改在2009 ～ 2011年三年时间的第一阶段改革.文章讨论了改革的历程、基本框架和主要的成效,以及新医改的意义.虽然时间比较短,但是中国政府在“保基本、强基层、建机制”的指导原则下,大力推进医改工作,取得了阶段性成果,包括基本医疗保险的覆盖率到达95％,特别是开始重构医疗卫生体系,实施基层医疗卫生综合改革,加强基层医疗卫生服务能力.当然这些只是阶段性成效,中国医改还面临很大的挑战.不过,这一轮医改更重要的意义在于开启了中国社会建设的先导.新医改重新界定了政府在社会发展中的作用,探索了政府更为民主的决策新形式.     

医改带给我们什么

医改三年内要抓好五项改革:1、加快推进基本医疗保障制度建设;2、初步建立国家基本药物制度;3、健全基层医疗卫生服务体系;4、促进基本公共卫生服务均等化;5、推进公立医院改革.实际上,对于百姓来说,这一系列的变化将带来的实惠无非有四个:一是平时少得病;二是得病有保障;三是看病更方便;四是治病少花钱.     

采取复合付费方式 推动医保支付方式改革

自2009年国家新医改方案提出"完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式"后,为积极推进医药卫生体制改革,更好地发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用,提高基金使用效率,医保支付方式改革被认为是深化医改的一个关键环节,它影响到中国新一轮医改能否成功。文章针对当前医改形势,从六个方面分析了如何积极开展城镇医保支付方式改革。     

基本药物政策分析：国际经验综述

为了达到基本药物的可获得性、可负担性和合理使用的目的，必须建立一套完整的、相互协调的高效率政策体系。基本药物制度是镶嵌在国家医药卫生制度之中的一个部分，因此必须在具体的医药卫生制度背景下来分析基本药物政策。在不同的经济发展水平、人口规模以及医药卫生制度背景下，各国的基本药物政策差异很大。同一个政策在不同的医药卫生制度背景下，其意义可能完全不同，操作过程也很不相同。