地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响

目的探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。     

地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床分析

目的评价地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床效果。方法选取从2011年3月至2013年3月收治的100例无痛取卵患者,随机分成两组,A组使用2.0mg/kg的丙泊酚;B组使用1.5mg/kg丙泊酚加地佐辛,两组均采取静脉麻醉的方式。对两组患者的SpO2、HR及BP进行观察,并对患者的使用剂量做记录。结果在丙泊酚的使用量方面,A组要高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;在30min后的镇痛效果以及麻醉效果方面,B组优于A组,P<0.05,其差异具有统计学意义;在SpO2、清醒时间、HR、BP以及麻醉的起效时间方面,P>0.05,两组患者无明显的差异。结论对于无痛取卵麻醉使用地佐辛联合丙泊酚,具有较好的镇痛效果,患者苏醒较快。     

地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉对人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的抑制效果.方法 选取全麻人流手术需术中进行宫颈扩张的患者40例,随机分成两组.所有患者均使用丙泊酚3mg/kg进行静脉全麻.术中进行扩张宫颈操作前两组无加任何处理.两组患者于扩张宫颈操作期间如发生体动反应,则暂停手术,观察组加用地佐辛0.1 mg/kg,对照组追加丙泊酚1mg/kg后再重新开始操作.术后统计两组患者扩张宫颈操作时发生体动反应的例数.结果 观察组出现体动反应患者4例,对照组5例,追加地佐辛和丙泊酚均能有效抑制体动反应的发生;但观察组的丙泊酚用量、辅助呼吸时间及停药至清醒时间明显低于对照组,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉能有效减少人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的发生例数,效果更优于单独使用丙泊酚.     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛时对母婴的影响。方法选择无相关药物禁忌证、自然分娩的初产妇随机等分为A、B两组,共160例,A组给予舒芬太尼0.3μg/ml 0.1%+罗哌卡因,B组给予芬太尼2μg/ml 0.1%+罗哌卡因,另选对照组(C组80例)无镇痛药物的初产妇。结果 A组与B组比较,给药后10 min,断药1 h后疼痛明显减轻,VAS评分下降明显(P<0.05),两组均无明显运动阻滞;C组较A、B两组产程二明显延长,产程一明显短;三组产妇产钳术,剖宫术率差异无统计学意义(P>0.05),在缩宫素的使用率方面,A、B两组较C组高(P<0.05);三组新生儿在Apgar评分方面差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组个别产妇出现皮肤瘙痒、恶心呕吐,但差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛起效快,维持时间长,第二产程时间延长,第一产程时间缩短,缩宫素使用率升高而剖宫术率和产钳率不受影响。     

丙泊酚联合地佐辛用于无痛人流疗效和安全性观察

目的探讨地佐辛对无痛人流术麻醉及其术后镇痛的效果及安全性。方法 ASAI级无痛人工流产术患者240例,随机均分为:B组(单纯丙泊酚组)、D组(丙泊酚+地佐辛)。记录用药前、术中2min、术毕时的收缩压(SBP)、HR、SpO2,观察术毕意识恢复时间、丙泊酚总用量、术中肢动情况及呼吸抑制情况,术毕清醒后30min采用视觉模拟评分(VAS评分)判定下腹部疼痛的程度。结果与B组相比,术中D组SBP、HR、SpO2变化较稳定,有差异(P<0.05);D组丙泊酚总用量、术中发生呼吸抑制和肢动例数均低于B组,术毕30min下腹痛VAS评分D组也低于B组,有明显差异(P<0.05)。结论在人工流产术中地佐辛联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法。     

青藤碱注射液关节内注射治疗痛风性关节炎的实验研究

目的探讨青藤碱注射液关节内注射对痛风性关节炎的治疗效果。方法选取健康3个月龄2.2～2.5 kg雄性大耳白兔50只,留空白对照A组10只,剩余兔随机平均分为B、C、D、E实验组,每组10只,实验组建立痛风性关节炎模型,A、B组给予0.2 ml无菌0.9%氯化钠注射液关节腔注射,C组给予0.2 ml玻璃酸钠关节腔内注射,D组给予0.2 ml青藤碱关节腔内注射,E组给予0.2 ml威灵仙关节腔内注射。在注射药物治疗48 h后处死所有兔,观察每组兔的关节肿胀程度、关节液白细胞计数、膝关节及周围软组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 B组兔关节肿胀程度及关节液白细胞计数大于C、E组,C、E组大于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组兔关节和周围软组织中IL-1β、TNF-α水平高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、D组兔软骨结构、软骨细胞、HE染色以及潮线完整性评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C、E组上述评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组兔上述评分明显高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青藤碱能有效降低痛风性关节炎关节滑膜中TNF-α、IL-1β水平,抑制炎症细胞因子的恶性循环,改善病变关节肿痛,从而对痛风性关节炎起到良好的治疗作用。     

不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值

目的探讨不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年4月于广东省英德市人民医院麻醉科接受剖宫产的足月孕妇120例为研究对象,按随机数字表法分为4组,A组30例给予舒芬太尼1.0μg/ml;B组30例给予布托啡诺5.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;C组30例给予布托啡诺6.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;D组30例给予布托啡诺7.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml。比较4组产妇术后各时点切口疼痛程度、宫缩疼痛程度、满意度、Ramsay镇静评分及用药安全性。结果 4组术后各时点切口疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点宫缩疼痛程度B组、C组、D组     

不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵在神经外科全麻插管反应的研究

目的观察和研究神经外科手术在不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵全麻插管时心血管反应。方法将72例择期进行颅脑肿瘤手术患者随机为A、B、C组各24例。A、B、C组顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.20mg/kg(SA)、0.25mg/kg(SB)、0.30 mg/kg(SC)。给药5min后行气管插管,观察和记录心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)在不同时间(诱导前1min即基础值,诱导后1min,插管时、插管后1min、5min)变化。结果插管后血流动力学较诱导前,SA组患者一过性明显增高,SB组轻度增高;SC组无明显变化;SA组血压变化较SC组明显升高,比较具有统计学差异(P<0.05);SB组血压变化较SC组明显升高,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论插管前静脉滴注顺苯磺酸阿曲库铵0.30mg/kg能显著减轻气管插管引起的应激反应。     

地佐辛复合芬太尼用于术后镇痛的临床疗效

目的探讨地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取全麻手术并经美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,将其采用双盲法分为A组和B组,每组30例,术毕前10 min均给予负荷量,A组患者术后应用地佐辛复合芬太尼镇痛,B组患者单用芬太尼镇痛,观察两组患者的临床镇痛效果及不良反应。结果两组患者的术后镇痛效果均十分确切、可靠,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的不良反应少于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果具有使用剂量小、不良反应较轻等优点。     

经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的探讨并比较三种术式治疗治疗胸腰段骨折临床效果。方法选取我院骨科2010年2月至2012年12月收治胸腰段骨折患者150例,采用随机数字表法分为A、B和C三组,其中A组患者采用单纯短节段固定治疗,B组患者采用伤椎置钉短节段固定治疗,C组患者采用经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗;比较三组患者围术期指标、手术前后伤椎前缘高度比及腰椎疾患治疗成绩评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术中输血量显著少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折可有效提高内固定系统稳定性,降低术后矫正角度丢失,提高术后功能恢复程度,且具有易操作、创伤小的优势,综合疗效优于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗。     

关于剖宫产术预防性使用抗生素的合理性分析

目的探讨剖宫产术后预防性使用抗生素的用药方案和时机。方法选取63例剖宫产产妇,将其均分为三组,分别在不同用药时机给予其不同的用药方案。对三组产妇术后医学指标、经济学指标、手术时间和出血量进行对比。结果A、B两组产妇各项医学指标均无明显差异,C组发热及产褥病率明显高于A、B两组,且A组住院期间所花费的治疗费用最低,住院天数无明显差异。结论剖宫产围术期,在断脐后应用头孢唑啉钠单次给药,有较好的预防感染效果,不仅简单易操作,同时还可降低产妇的经济负担,值得临床广泛推广。     

围术期联合应用氨茶碱及阿魏酸钠治疗糖尿病患者肾功保护的临床疗效

目的探讨围术期联合应用阿魏酸钠及氨茶碱对糖尿病患者应用对比剂后的肾功能保护作用。方法将186例行冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为A组:阿魏酸钠及氨茶碱联合治疗组;B组:氨茶碱治疗组;C组:常规对照组。在全部采用水化治疗的基础上,A组术前24 h及术后5 d氨茶碱0.25g及阿魏酸钠0.3 g静脉滴注每日1次;B组术前24 h及术后5 d氨茶碱0.25 g静脉滴注每日1次;C组为常规治疗对照。分别于术前及术后3 d时检测,对比分析血浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)、肾小球滤过滤(GFR)、尿β-2微球蛋白(β-2P)及24 h尿液一氧化氮(NO)含量变化情况。结果术前各组患者MDA、GFR、尿β-2P、24 h尿液NO含量等值无统计学差异。术后3 d,B、C组血浆MDA水平均较术前增高,A组则无统计学差异;GFR与术前相比,三组水平均有降低,B组及C组明显低于A组;尿β-2P术后三组均有升高,A、B组低于C组;术后三组24 h尿NO排出量均有减少,A、B组术后尿NO排出量多于对照组。结论围术期阿魏酸钠及氨茶碱联合静点可以保护糖尿病患者肾功能,减少对比剂肾病的发生。     

咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血NF-κB、CD11b表达的影响

目的 比观察咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血中性粒细胞(PMN)中核转录因子(NF)-κB、整合素CD11b 表达的影响.方法 将40 例风湿性心脏病患者随机分成异丙酚组和咪唑安定组,每组20 例;两组均于全麻在体外循环下行心脏瓣膜置换术,异丙酚组于CPB 前静注异丙酚l mg/kg,然后以4～6 mg/kg 持续泵入,开放主动脉后改为3 mg/kg 维持至CPB 结束.咪唑安定组CPB 期间静注咪唑安定0.1～0.2mg/kg,氟哌利多0.1～0.2 mg/kg.分别在麻醉前(T1)、CPB 开始后30 min(T2)及CPB 停止后30 min(T3)、4 h(T4)、24 h(T5) 取桡动脉血,密度梯度离心法分离PMN,检测PMN 中NF-κB、CD11b.结果 两组患者PMN 中NF-κB在T3 达到峰值,异丙酚组在T2～T5 时点PMN 中NF-κB 表达水平均低于咪唑安定组(P 均<0.01);两组患者PMN 中CD11b 表达水平呈递增趋势,异丙酚组在T3～T5 时点PMN 中CD11b 表达水平明显低于咪唑安定组(P 均<0.01).结论 与咪唑安定相比,异丙酚可减低心瓣膜置换术患者PMN 中NF-κB、CD11b 表达水平.     

盐酸舍曲林治疗老年卒中后抑郁患者的疗效观察

目的探讨盐酸曲舍林治疗老年卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选取中国医科大学附属盛京医院2016年4月至2017年7月收治的100例老年卒中后抑郁患者作为研究对象,以双盲法将其随机分为A组与B组,各50例。两组患者均予以常规治疗,在此基础上B组给予氟派噻吨美利曲辛治疗,A组使用盐酸曲舍林治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁症状改善情况、神经功能缺损情况、生活能力。结果 A组患者治疗1个月、2个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与B组相比,均明显更低(均P<0.05);A组治疗1个月、2个月后神经功能缺损量表(NFDS)评分与B组相比,均明显更低(均P<0.05);A组治疗后生活能力评分与B组相比,明显更高(P<0.05);A组临床总有效率为96.0%,与B组的82.0%相比,明显更高(P<0.05)。结论盐酸曲舍林用于治疗老年卒中后抑郁效果显著,可有效改善患者的抑郁症状与神经功能缺损,提升生活自理能力。     

3种质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的成本-效果分析

目的评价艾普拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑3种质子泵抑制剂（PPI）联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗功能性消化不良的成本-效果,为临床制定合理用药方案。方法抽取2011年功能性消化不良病例119例随机分为A、B、C三组,三组患者均予黛力新片2片,早晨及中午各服1片。A组45例给予艾普拉唑5mg,早餐前1片,B组40例给予埃索美拉唑20mg,早餐前1片,C组34例给予雷贝拉唑10mg,早餐前1片,三组疗程均为28d。各组结果运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果 A、B、C三组治疗功能性消化不良的有效率分别为95.5%、92.5%、91.2%,三组间无显著性差异（P〉0.05）;成本-效果比（C/E）分别为7.67元、6.06元、6.83元。结论 3种方案治疗功能性消化不良有效率及不良反应发生率无显著性差异,但从药物经济学角度考虑,B组方案较佳。     

不同镇痛药物在子宫全切除术后硬膜外镇痛效果对比

目的研究讨论不同镇痛药物作用于子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床效果与意义。方法将我院2012年6月~12月60例妇科行子宫全切除术患者按照随机分组原则分为A、B、C三组,各20例。其中A组患者使用芬太尼;B组患者使用曲马多;C组患者使用吗啡。比较三组患者术后VAS评分、不良反应发生例数、平均排气时间等指标。结果术后VAS评分比较显示三组患者无明显差异,术后镇痛效果均较好(P>0.05);使用不同镇痛药物后不良反应发生例数比较显示A、B、C三组患者均较少,使用曲马多作为镇痛药物组患者不良反应发生例数最少,与另两组存在显著差异(P<0.05)。结论曲马多用于子宫全切术后硬膜外阵痛疗效显著,不良反应少,安全系数高,值得临床推广使用。     

红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的探讨红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法选取2018年1—12月于沈阳经济技术开发区人民医院内分泌科治疗的中老年DPN患者160例作为研究对象,按照治疗方法不同分为单纯红光治疗仪治疗组(A组)、甲钴胺治疗组(B组)、红光治疗仪联合甲钴胺治疗组(C组)、对照组(D组),每组40例。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、超氧化物歧化酶(SOD)、震动感觉阈值(VPT)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、治疗减分率。结果治疗后,C组的FPG、2hPBG、VPT水平均明显低于其他3组,SOD明显高于其他3组(P<0.05);B组的FPG、2hPBG水平均明显低于D组、A组(P<0.05);A组的FPG、2hPBG水平均明显低于D组(P<0.05)。治疗后与A、B、D 3组比较,C组TCSS评分明显降低(P<0.05);A组与B组TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组TCSS评分均明显低于D组(P<0.05)。治疗减分率A组为17.48%,B组为18.64%,C组为31.24%,D组为8.37%,C组治疗减分率明显高于其他3组(P<0.05)。结论运用红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年DPN疗效显著,与单纯红光治疗仪、甲钴胺治疗比较优势明显,可显著改善DPN患者的临床症状。     

超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果

目的 探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2021年12月经武汉市汉口医院确诊并进行外科手术治疗的78例老年创伤性下肢骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组、B组、C组,每组26例,且分别在超声引导下给予0.35%、0.30%、0.25%罗哌卡因神经阻滞。观察记录各组患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间及持续时间、术后并发症发生情况以及不同时间点血流动力学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况。结果 C组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05),持续时间短于B组、A组(C组1)、缝合切口时(T₂)、进入麻醉苏醒室后30 min(T₃)时C组动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显高于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05)。3组患者组内VAS评分随着时间的推移先升高后降低(P<0.05),但3组患者术后4 h、...     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果并进行对比。方法选取到我医院进行剖宫产手术的临产妇共210例,随机分成A组和B组,每组105例,A组使用腰-硬联合麻醉,B组使用硬膜外麻醉。对两组使用麻醉药后的血压变化、麻醉效果、诱导时间、麻醉并发症和新生儿评分状况分析对比。结果 A组和B组的血压都存在不同程度的降低,有统计学意义,P<0.05。A组血压降低发生的时间显著早于B组,差异具有统计学意义,P<0.05。新生儿评分情况、手术后呕吐、头痛和恶心的情况均无明显差异。A组和B组的诱导时间进行比较具有高度明显的差异,P<0.05。结论通过本文的实例进行探讨,发现腰-硬联合麻醉在剖宫产中起效更快、用量少,适用于急症剖宫产手术。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效

目的探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月肥胖型高血压患者126例,按照数字表法随机分为A、B、C3组,各42例,A组患者单用氨氯地平治疗,B组患者单用二甲双胍治疗,C组患者联合使用两种药物治疗,比较3组患者治疗后胰岛素、血压、血糖、血脂、血红蛋白以及治疗有效率。结果 C组患者总有效率为95.2%,明显优于A组和B组的81.0%、71.4%;治疗后C组患者血压改善明显优于A组、B组;B组及C组降脂效果均优于A组;C组胰岛素抵抗效果明显优于B组、A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍与氨氯地平联合使用对肥胖型高血压患者血压改善明显,对血脂及胰岛素抵抗也有明显改善作用。