完善医疗救助制度 努力实现困难群众“病有所医”

为贯彻落实医改意见和实施方案,满足困难群众基本医疗需求,民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生部日前出台《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》。《意见》的出台是我国医疗救助发展的重要里程碑,标志着我国医疗救助从制度创建迈入规范发展的轨道。     

统筹城乡基本医疗保障制度建设

当前,我国城乡居民基本医疗保障体系从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。随着人口结构与人口流动的快速变化,二元经济社会结构的医疗保障制度迫切需要政策衔接和制度整合。实行城乡医保制度的一体化,已成为我国医保制度发展的方向与必然趋势。但是从目前的形势来看,城乡一体基本医疗保障制度还不健全。本文主要就现行医疗保险制度的现状、城乡基本医疗保险制度衔接的必要性、建设我国城乡居民医保制度衔接的政策建议三个方面进行了阐述。     

强化城乡医疗救助资金管理的对策

城乡医疗救助是国家专门为贫闲人群建立的一种医疗保障制度．是多层次医疗保障体系中的最后一道保护屏障．也是社会救助体系的重要组成部分．其目的是支持和帮助贫闲人群获得基本医疗服务。我市自全面实施城乡医疗救助制度以来．切实帮助城乡闲难群众解决看病困难．取得了良好效果.     

城镇居民医疗保险经办管理服务工作应该注意的几个问题

做好城镇居民医疗保险经办管理服务工作,必须认真研究这项工作的特点规律,总结试点地区经验,及时发现和解决工作中遇到的困难和问题。笔者认为,应该注意把握好以下几点:     

社区卫生服务平台 助力居民门诊统筹

青岛市于2007年7月1日实施城镇居民基本医疗保险制度,参保居民从当年10月1日起享受待遇。短短的一年多时间,参保居民已达51.5万余人。其居民医保的一个突出特点就是紧紧依托社区卫生服务平台,为老年居民和重度残疾人建立起门诊统筹,也为全面推行基本医疗保险门诊统筹奠定基础。     

基本医疗保险定点医疗机构道德风险防范对策

医疗保险工作事关民生大局．是国家医改工作的重点和社会关注的焦点。但是．由于医疗保险制度本身存在的缺陷和医疗保险市场存在显著的信息不对称等原因滋生的道德风险问题不容忽视。道德风险的存在影响了稀缺医疗资源的合理配置．是导致医疗费用不合理增长的重要原因之一．     

统筹城乡八年医保路

作为国家统筹城乡综合配套改革试验区,成都市将建立覆盖城乡居民的社会保障体系列为探索城乡经济社会一体化格局中必须突破的八大改革目标之一,审慎推进,并在实践中积累了宝贵的经验。     

日照市门诊统筹着眼便民惠民 取得良好成效

长期以来,我国城镇基本医疗保险制度以保住院和门诊大病为主,普通门诊的医疗费用主要由参保人员个人账户或现金负担,造成了参保人群受益面较窄、门诊医疗费个人负担较重等问题。建立门诊统筹制度,将医疗保障范围由住院拓展到门诊,可以有效提高医疗保险的保障功能,减轻参保人员门诊医疗费用负担。我省     

医保“阳光”普照城乡

看病贵事关人民群众切身利益,也是政府亟待解决的民生问题。张家港市建立城乡一体的社会医疗保障体系,促进城乡居民基本医疗保险与城镇职工医疗保险衔接,让百姓浸润在新的医保阳光下。看病贵既是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,也是各级政府迫切需要解决的民生问题。如何解决这一难题?江苏省张家港市开出良方——加快促进城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险衔接,城乡社会医疗保险救助制度融合统一,建立健全城乡一体的社会基本医疗保障及社会医疗救助体系,使城乡     

堵漏洞禁违规 规范医保定点

继企业职工基本养老保险制度之后,新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险相继实施,全国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三项医保的城乡居民参保人数超过13亿人。基本医疗保障制度在满足人民群众多样化的需求、保障人人享受基本医疗卫生服务、提高人民群众的健康水平方面发挥了重要的作用。但随着医疗保险制度改革的不断深入,如何强化定点机构服务管理,更好地满足人民群众需求,成为摆在医保部门面前的一道重要课题。     

关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见

<正>劳社部发〔2007〕40号各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅(局)、卫生厅(局)、食品药品监督管理局、中医药管理局:根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)精神,为做好城镇居民基本医疗保险试点工作,现就城镇居民基本医疗保险医疗服务     

管好医疗消费的“水龙头”——试论定点医疗机构存在问题、原因及其对策

<正>随着医疗保险制度在我国的蓬勃发展,覆盖面的不断扩大,医疗费用快速增长,住院天数、药品支出居高不下,医疗保险资金的绝大部分被定点医疗机构所使用和消耗。只有把对定点医疗机构的管理作为医疗保险管理的核心部位、中心环节来抓,才能有效规范医     

山西孝义：＂一站式＂医疗救助服务方便患者

山西省孝义市民政局进一步解决困难群众医疗救助问题,简化救助程序,减轻医疗负担,保障民政对象的基本权益,在全市范围内依托新农合、医保定点医疗机构的住院即时结报平台,全面推行新农合住院医疗救助“一站式”直接补偿服务。     

覆盖城乡居民 人人享有医保——江苏省苏州市出台社会基本医疗保险管理办法

经江苏省苏州市政府第77次常务会议讨论通过,《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(以下简称"《办法》")于2008年4月1日起施行。《办法》进一步完善了以基本医疗保险为基础、补充医疗保险和社会医疗救助相结合的多层次社会医疗保险制度,保障了本市全体社会成员的基本医疗需求,将有效促进经济社会的和谐发展,从而使苏州成为全国第一个完全实现社会医疗保险覆盖城乡居民、人人享有医疗保障的地区。     

甘肃 张掖 免费发放26．47张社会保障卡

甘肃省张掖市委、市政府将免费为城镇职工和城镇居民提供社会保障卡列入2011年为民办的十件实事之一。张掖市今年将投资670多万元,建立全市统一的基本医疗保险费用结算平台,为全市参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险的26．47万名人员免费发放社会保障卡,全市城镇职工和城镇居民持社会保障卡在定点医疗机构、定点零售药店就医、购药可直接刷卡结算费用。     

聚焦:医改进行时

今年以来,各地纷纷采取措施,扩大医疗保险覆盖面,提高医疗保障水平,使人民群众在医疗卫生服务等方面得到实惠。新医改方案的出台,将在更高层面上推动全国医保工作又好又快发展。     

全民社保总关情

成都市通过先行先试、深化改革,消除了附着在身份制度上的社会保险城乡差异,形成了城乡居民共创共享的社会保险机制,全市社会保险体系实现了城乡统筹和全员覆盖,促进了各项社会保险参保规模快速扩展、待遇水平逐年增长、经办服务能力不断提升。     

持续推进支付机制改革和医保治理能力现代化

3月5日,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》),提出“1+4+2”的总体改革框架。其中,“1”是力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系;“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制;“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。     

着力推进城镇居民基本医疗保险制度建设

我国的基本医疗卫生制度框架,由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成。其中,建设医疗保障体系,重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系,引导群众合理就医。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度就像"三张网",     

市级统筹下的就医服务新路

山西省太原市城镇居民基本医疗保险实行了全市统筹,却面临市级统筹下如何建立医疗服务和基金平衡机制的新课题。市医保服务经办机构积极探索,终于走出了一条市级统筹下的就医服务新路。