我国城乡医疗保障存在差距的原因及应对策略

我国城乡医疗保障在覆盖面、筹资水平、卫生资源分配、运行效果等方面都存在较大的差距.要改变医疗保障的二元结构,必须从四个方面完善我国农村医疗保障制度,逐步消除我国城乡在医疗保障方面存在的差距.     

我国农村医疗保障制度的构建思路与展望

长期以来,我国存在着城乡二元经济结构和城乡差距,导致在城乡之间实行了不同的二元医疗保障结构,并且公共政策和资源都向城市倾斜,致使农村医疗卫生事业发展严重滞后,医疗保障制度缺失,已从原先的"合作医疗"退化为"家庭保障";农村医疗保障制度的建设必将成为当前新农村建设的一项重要的基础性工程.     

城乡教育一体化制度建设:共识与问题

城乡教育一体化是针对城乡教育二元结构提出的,推进和实现城乡教育一体化必须从破除城乡二元的教育体制机制障碍入手,这在学术界已基本达成共识。但是,在制度可以解决哪些问题和需要什么样的制度方面学术界还存在较大分歧。城乡二元教育结构具有三个特征:城乡教育发展的巨大差距;城乡教育之间的分割与封闭;优质教育要素资源的单一"向城性"流动。根据这三个特征,城乡教育一体化的制度体系可以从消除差距方面的制度,消除壁垒方面的制度,保障性制度三个方面展开。     

我国城乡二元财政的形成与一元化演变

新中国成立后,为了给重工业优先发展的工业化提供资本积累,我国政府通过征收农业税建立了城乡二元税制,并采取城乡二元公共品供给制度,使农民的税收负担比城市居民的税收负担重,而农村居民享有的公共品比城市居民少,加速了城乡二元经济结构的形成和演进。进入工业化中期,我国及时调整了经济发展战略,实行工业反哺农业的政策,2006年取消了农业税,城乡二元税制不复存在;同时通过一系列农村公共产品供给体制的改革,城乡二元公共品供给体制也不复存在,但财政分配的城乡二元性还存在。二元财政制度的一元化,并不意味着长期二元财政制度的结果可以立即得到消除,城乡收入差距、消费差距、公共服务差距依然会长期存在。加速城乡一体化,政府还应加大对“三农”的财政支持力度,提高城乡二元财政支出对比度。     

浅析我国城乡二元经济结构

城乡二元经济结构一般是指以社会化生产为主要特点的城市经济和以小生产为主要特点的农村经济并存的经济结构.城乡二元经济对我国的经济和政治都造成了很多方面的不利影响,城乡二元经济结构不利于我国构建和谐社会的目标和社会稳定,也不利于我国经济持续发展,还会导致我国宏观经济内需不足.从工业革命到现在,世界的城市化进程已走过了200多年.目前世界平均城市化进程已达到50%左右,发达国家则达到了70%以上.而我国的城市化水平仍然较低.我国城乡二元经济持续存在的原因主要有行政因素和市场因素.行政和市场等多方面的共同作用使我国经济形成了恶性循环发展体系,使二元经济结构的刚性在一定程度上加剧.要改变城乡二元经济结构首先应该加快城市化进程,其次应该协调工业化战略,同时应统筹城乡发展,增加农民收入.改变城乡二元经济结构对我国经济具有重要意义,它能够扩大内需,改变我国目前不合理的经济结构,有利于我国经济持续健康快速的发展.有利于构建社会主义和谐社会和社会稳定.还能够缩小城乡收入差距,增加农民收入.十六大以来我国的政策对于改变我国城乡二元经济结构起到了积极的作用.     

用城乡统筹的办法建设社会主义新农村

我国城乡分割的二元经济社会制度事实上造成了严重的城乡差距、工农差距。推进社会主义新农村建设,关键是要做好城乡统筹兼顾,彻底打破城乡二元结构,在促进新农村建设与工业化、城镇化有机统一,推进户籍制度改革,建立城乡一体的劳动力市场,建立农村社会保障制度,加快土地制度改革,加大对农村的财政转移支付力度等方面下力气以建立社会主义市场经济条件下平等和谐的城乡关系,促进城乡经济社会协调发展。     

重庆市农民工市民化的成本约束与制度创新

户籍制度改革是中国城乡二元制度改革、缩小二元差距的牛鼻子,以户籍制度改革推动社会制度改革是中国未来三十年社会制度改革的重心。重庆市推进以农民工户籍制度改革为切入的统筹城乡综合配套改革,是中国社会制度变革的一个试点和示范。但是城乡二元制度是一个相互关联的巨复系统,制度之间相互约束;同时制度改革隐含巨大的改革成本。重庆市一方面要循序推进农民工户籍制度改革,同时在已有土地制度、农村养老保障制度、农村医疗保障制度、农村教育制度等系列改革基础上,还应推出农村退休养老保障制度、农村承包地退休退出制度、农村住房保障制度等关键制度,为农民工市民化提供必要的资金支持,削弱和消除因制度原因造成的农民工市民化心理障碍。     

缩小城乡差距 消除二元结构——对二元经济论的质疑与反思

当前,我国城乡差距扩大趋势仍未明显扭转,二元经济结构问题仍然较为突出,这与二元经济结构理论在我国的影响密不可分.该理论对传统农业部门特征的判断和对"制度工资"的认识,存在明显的逻辑错误,我们必须对其重新认识,在对我国农村经济基本特征判断的基础上,提出通过有效扩大农村货币供给量和逐步增强农业抗风险能力等措施,有效缩小城乡差距,消除二元结构,促进社会和谐,实现共同富裕.     

发达国家社会保障的城乡差别演变与启示

发达国家城乡社会保障发展的历史表明,城乡社会保障的一体化和平等化是一种必然趋势,而我国当前"二元"的社会保障模式决定了城市社会保障和农村社会保障之间存在较大的差异。因此,建立农村社会保障体系,缩小城乡社会保障差距,实现完全意义上的城乡社会保障体系一体化是我国社会保障制度改革的根本目标。     

重庆市统筹城乡战略思路及成效分析

重庆市城乡居民收入差距不断加大,二元经济结构显著,呈现“大城市大农村”的二元城乡结构。自获批全国统筹城乡综合配套改革试验区以来,以三个试验区为突破口,配套推进六个方面的相关改革,确定“一圈两翼”的发展格局,实施土地流转及大力发展劳务经济等相关政策措施,城乡统筹全面铺开,取得相当大成效,但距离目标存在一定的差距。     

句容市城乡居民医保制度一体化整合绩效研究

为解决新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度分制带来的种种问题,2016年1月,国务院下发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》.为响应国家号召,句容市自2018年起开始整合城乡医保制度,实施新的城乡居民医保政策.新政的实施,不仅缩小了城乡基本医保差距,促进了社会公平,同时也提高了城乡居民的满意度.但由于我国...     

商业保险参与社会医疗保障的现实模式与发展方向

我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的＂委托管理模式＂＂保险合同模式＂＂共保联办模式＂等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的＂政保合作＂方向应是＂双重一体化委托管理模式＂,即：打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以＂委托管理模式＂参与城乡居民基本医疗保险,以＂保险合同模式＂参与城乡居民大病医疗保险,实行＂基本＋大病＂一体化管理。     

中国城镇化进程中社会保障制度的城乡统筹

长期以来,我国实行城乡二元保障格局和严格的户籍管理制度, 使城乡居民享受不平等的社会保障待遇,导致城乡隔离和分割,限制了农村剩余劳动力的转移和向城市的流动,延缓了我国城市化进程.适应城镇化建设需要,构建一元化的社会保障制度是中国社会保障制度设计的终极目标.根据当前实际,应从户籍制度改革、城乡社会保障项目整合、制度完善等方面采取对策措施.     

我国城乡居民重复参加基本医疗保险问题研究

目前,我国城乡医疗保障体系已基本形成,基本实现了医疗保险的全面覆盖。但在这一过程中,出现了城乡居民重复参加不同类型社会医疗保险的现象,影响了医疗保障制度的公平性和制度运行的效率。文章通过对重复参保问题的概念进行界定,总结重复参加社会医疗保险的群体和主要类型,并从基本医疗保险制度设计、部门之间利益分割等方面分析重复参保现象产生的原因,以及重复参保产生的消极影响,在此基础上提出了加强三大基本医疗保险制度的信息化建设,统筹城乡医疗保障制度,整合医疗资源,实现信息共享等对策,探究制度并轨对卫生资源利用公平性的作用。     

金融集聚对城乡收入差距的影响

作为现代经济的核心,金融在促进经济发展和调节收入分配方面发挥着重要作用。文章基于城乡二元视角,选取我国2010—2020年的省级面板数据,采用区位熵测算三大金融行业即银行业、证券业和保险业的集聚水平,进而运用空间杜宾模型分析金融集聚对收入差距的影响。研究发现,我国金融集聚水平和城乡收入差距之间存在倒“U”型关系;金融集聚具有较强的空间溢出效应;不同金融行业的集聚水平对城乡居民收入差距的影响存在显著差异,其中银行业的集聚能缩小城乡收入差距,保险业的集聚则扩大了城乡收入差距;不同区域金融集聚的空间溢出效应存在异质性,其中东北地区的溢出效应最为显著。最后,为缩小城乡居民收入差距,文章提出推进金融制度改革、充分利用空间溢出效应打造经济增长极、制定差异化金融政策等建议。     

城乡居民基本医疗保险一体化运行研究综述

城乡居民基本医疗保险一体化运行是我国医疗保障制度改革的必然趋势,是实现全民医保的现实的路径选择,学术界对此问题进行了大量的研究和探讨。这些研究主要集中在4个方面：城乡居民基本医疗保险一体化运行的必要性和可行性,面临的障碍,实际经验介绍,具体的对策建议等。     

加快苏州城乡社会保障一体化的思考

如何缩小差距,实现城乡社会保障一体化的目标,是今后苏州社会保障制度建设的重点和发展方向,也是加快苏州工业化、城市化,全面实现小康,率先基本实现现代化的必然要求.苏州城乡社会保障一体化应该分两步走,第一步完善制度,"双轨"运行,为城乡社会保障制度的一体化创造基础和条件;第二步逐步并轨,实现城乡社会保障的一体化.为此,须注意城市社会保障体制、机制及其组织管理的改革、创新、协调、整合、有差别的统一.     

对我国城乡居民社会养老保险制度的几点认识

结合城镇居民养老保险与新农保合并实施和此制度将于2012年实现制度全覆盖的大背景,文章对城乡居民社会养老保险全覆盖的条件、缴费档次调整、居民参保意愿、基础养老金的调待机制、与相关制度的衔接、基金保值增值等问题做出了分析,并提出了相应的政策建议。     

“依托医保”长期护理保险模式可持续性研究——基于城乡居民与城镇职工的比较

通过测算城乡居民长期护理需求以及构建医疗保险精算模型，发现：依托城乡居民医疗保险的长期护理保险制度的建立会增加城乡居民医疗保险基金的赤字，因而医保基金支出占长期护理保险筹资额的比例不应超过20%，但是可以通过财政补贴的方式来维持制度的运行，在该模式下最大财政负担比不超过4.67%；依托城镇职工医疗保险的长期护理保险制度的建立会威胁职工医保统筹基金的安全，在当前医疗保险制度下应该谨慎采用。     

城乡收入差距的制度性分析

改革开放以来,我国居民的收入水平有了很大提高,然而,居民间的收入差距却不断拉大,特别是城乡居民间的收入差距尤为明显。本文通过对改革开放30年来城乡居民收入的分析,得出城乡居民收入差距不断扩大的结论,并从制度层面分析了城乡收入扩大的原因。