2型糖尿病肾病分期治疗

糖尿病肾病临床分5期,不同时期临床表现不同,治疗重点各异.本文通过对各期特点分析,进行有针对性治疗,起到控制病情、降期及延缓病情发展的作用,有延长糖尿病患者生命、提高患者生活质量的作用,值得临床研究及推广.     

糖尿病肾病行血液透析治疗患者注射胰岛素护理

目的糖尿病肾病行血液透析治疗联合应用胰岛素注射患者的护理。方法针对糖尿病肾病血液透析出现低血糖患者进行胰岛素注射剂量调整及做好患者的相关护理工作。结果患者血糖稳定,放置加重相关并发症的进展及减少其它并发症的发生。结论做好糖尿病行血液透析治疗的患者的护理工作能有效控制血糖,减少低血糖及并发证的发生。     

替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病临床价值分析

目的探讨替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床价值。方法选取我院2012年1月~12月收治的65例糖尿病肾病患者。首先对患者进行基础治疗,严格控制血脂和血糖,可相应的采取胰岛素或口服药物进行控制,空腹血糖达标FBG需<7.0mmol/L,PBG<10.0mmol/L。患者均控制血脂达标,可采取他汀类降脂药物,并可给予阿司匹林肠溶片进行治疗。其次患者在基础治疗上添加替米沙坦治疗。观察分析患者的临床症状。结果 55例患者治疗后DBP、SBP、Cr、BUN、24UP和HbA1c的改善情况明显低于治疗前,临床症状得到显著改善,P<0.05,差异具有统计学意义。结论替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病,取得显著疗效,能有效减少患者的蛋白尿,改善肾功能,起到保护作用,具有较高的临床价值。     

补阳还五汤加味辩证治疗糖尿病足溃疡30例效果观察

目的 观察补阳还五汤加味辩证治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将60例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组在基础治疗的同时,治疗组给予口服中药复方制剂加味补阳还五汤+外用金三联(庆大霉素+山莨菪碱+胰岛素),对照组给予外用金三联,观察两组患者创面生长情况及治疗前后糖化血红蛋白变化情况.结果 治疗组创面生长总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者糖化血红蛋白较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组治疗后糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05).结论 加味补阳还五汤辨证治疗糖尿病足溃疡有较好的临床疗效.     

缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取90例DN患者,随机分为两组,均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液＋缬沙坦胶囊口服治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经2个疗程治疗后,治疗组患者总有效率为91.1%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果理想。     

糖尿病性肾病患者的中西医护理

目的探讨糖尿病性肾病（DN）患者的中西医护理措施。方法对我院2013年1月至12月收治的54例DN患者临床资料进行回顾性分析,总结所给予的中西医护理措施。结果本组54例患者,经对症治疗和护理后,显效22例,有效28例,无效4例,总有效率为92.6%。结论中西医护理可有效改善DN患者的症状,促进尿蛋白的减少,降低血压、血糖和血脂水平,保护肾功能,延缓病情进展,提高患者的生存质量。     

糖尿病合并肾病患者血液流变学临床分析

目的对糖尿病合并肾病患者的血液流变学参数变化进行临床观察分析。方法选择我院进行治疗的糖尿病合并肾病患者40例作为治疗组进行研究,另外选择40例健康者作为对照组,使用北京世帝科学仪器公司生产的LG-80血粘度仪对两组患者的血液流变学参数进行检测后做统计学比较比分析。结果经统计学比较可以看出,治疗组患者的血液流变学各项指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01～0.05)。结论糖尿病合并肾病患者的血液粘度较正常指标有显著的增高,对糖尿病患者进行定期的血液流变学相关指标检测,不但可以提高对微血管性病变以及肾病的检出率,而且对于疗效观察以及预后有重要的意义。     

黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者78例,随机分为两组,对照组仅给予常规降血糖、血压治疗,观察组在其基础上加用黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗,疗程21d。观察对比两组患者血液流变学、24h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果观察组患者治疗前后组内血液流变学指标显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄率下降明显,有显著差异(P<0.05),观察组治疗效果更明显。结论黄芪联合川芎嗪注射液能明显降低DN患者尿蛋白,改善肾功能和临床症状,且安全性较好。     

活血化瘀消瘕通络中药治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨活血化瘀消瘕通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2014年2月所接收的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机平均分成两组,均采取常规性降糖治疗,对照组给予贝那普利,观察组采取活血化瘀消瘕通络胶囊予以治疗。密切观察两组患者的血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、UAER、D-D以及FIB指标。结果两组患者在接受治疗前,血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、UAER、D-D以及FIB等各项观察指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后D-D与FIB指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采取活血化瘀消瘕通络中药予以治疗,效果明显,能有效降低尿蛋白,缓解高凝状态,改善肾功能。     

55例糖尿病性肾病患者的临床护理

目的总结糖尿病性肾病(DN)患者的临床护理措施。方法回顾性分析我院于2012年12月至2013年11月收治55例DN患者的临床资料,对综合性护理措施进行总结。结果 55例患者经积极治疗和综合性护理干预后,水肿等主要症状明显改善,肾功能、血压、血糖、血脂均得到有效控制,均疗效满意而出院。结论对于DN患者,在给予积极对症治疗的同时,施以综合性、精心的护理干预,可有效保护患者肾功能,延缓病情的进展,提高患者的生活质量。     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年1月在我院就诊治疗的86例早期糖尿病肾病患者资料,运用随机双盲法进行分组,对照组43例患者应用替米沙坦进行治疗,观察组43例患者在对照组基础上应用前列地尔进行治疗,比较两组患者的生化指标。结果两组患者治疗前生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的尿微量清蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔与替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果更为突出。     

益气滋阴、活血化瘀中药治疗糖尿病肾病患者的效果

目的探讨糖尿病肾病实施益气滋阴、活血化瘀中药治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年2月抚顺市中医院收治的74例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各37例。对照组予以厄贝沙坦,试验组在对照组基础上加用益气滋阴、活血化瘀中药治疗,比较两组治疗有效率、中医证候评分和临床指标。结果试验组治疗有效率为97.30%,高于对照组的81.08%,且试验组治疗后口燥咽干、五心烦热、神疲乏力、腰膝酸痛中医证候评分低于对照组,肌酐清除率(CCR)高于对照组,24 h尿微量蛋白、血钾、肌酐(Cr)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病实施益气滋阴、活血化瘀中药治疗相比厄贝沙坦单药治疗能取得理想疗效,有助于改善患者临床症状和肾功能,疗效显著。     

结肠透析机治疗糖尿病肾病肾功能不全的制理研究

糖尿病肾病不断发展至后期可演变为肾功能不全、尿毒症,及时采用非肾脏替代疗法可有效延缓肾衰竭的进展,结肠透析机作为一种非肾脏替代治疗方法,用于治疗糖尿病肾病肾功能不全可取得较好的效果,其作用机理主要是将水、透析液和中药灌入肠道,通过肠黏膜的吸收和透析作用,使药物发挥活血化瘀、降浊解毒的作用,进而改善肾脏微循环、促进血肌酐、尿素氮、尿酸等毒素排出体外,纠正电解质和酸碱失衡,进而保护肾功能,延缓肾衰竭的进展。     

糖尿病肾病伴甲状腺功能低下的临床分析

目的分析糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者的临床特点和治疗。方法选取2011年2月～2013年7月在我院接受治疗的糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者作为研究对象,共120例。将其分为对照组及观察组,每组60例。其中,对照组进行胰岛素、甲状腺素以及肾病治疗,而观察组则依据患者的具体血糖状况,对其用药剂量进行及时调整。结果所选两组患者经相应治疗后,其TT3、TT4及FT4均显著提高,而血清的TSH状况出现显著下降。治疗前后所发生的变化比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者进行治疗时,应首先对其原发病进行治疗,并对其甲状腺功能进行检测,可掌握其临床疗效。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的意义

目的探讨尿微量白蛋白对于糖尿病性肾病患者的诊断价值,评价其临床意义。方法对于2010年12月至2011年6月在本院进行治疗的46例糖尿病肾病患者(疾病组),同时以同期在本院进行体检的45例正常人群作为对照组,比较两组患者尿微量白蛋白的变化。结果 46例糖尿病患者中,随着病程的进展,患者的尿微量白蛋白增加,不同病程患者差异具有统计学意义(P<0.05);疾病组与对照组比较,疾病组患者的尿微量白蛋白高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白对于糖尿病肾病患者的诊断价值较高,对于疾病早期诊断具有重要意义,在临床上,可以通过检测患者的尿微量白蛋白含量来对糖尿病肾病患者进行早期诊断,具有很好的临床应用价值。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和D-二聚体检测的临床研究

目的分析糖尿病肾病患者血清脂蛋白、D-二聚体的水平变化及与糖尿病肾病的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion rate,UAE)将134例2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者分为单纯糖尿病组(Simple Diabetic Mellitus,SDM组)和糖尿病肾病组(DN组),200例健康体检者作为正常对照组分别测定各组血清Lp(a)、D-D的水平。结果 SDM组Lp(a)和D-D水平与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05),但DN组Lp(a)和D-D水平显著高于健康对照组(P<0.01)。结论 DN患者血清Lp(a)和D-D水平明显升高,在DN的早期诊断和病情监测有一定意义。     

老年糖尿病肾病患者的心理状态分析及护理

目的探讨老年糖尿病肾病患者的心理状态及护理干预,提高老年患者的生存质量。方法选择2012年2月~2013年2月我院收治的90例老年糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统的心理护理等,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的尿白蛋白、肾小球滤过率、糖化血红蛋白、总胆固醇以及血肌酐等指标均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病肾病患者心理状态的了解及采取合理的心理护理干预,能够发挥更好的治疗效果。     

奥扎格雷联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究奥扎格雷联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病的疗效,为临床治疗方法的选择提供理论依据。方法选择2012年7月至12月在本院住院的早期糖尿病肾病患者100例,按随机原则分为两组各50例。治疗组给予奥扎格雷联合舒血宁治疗;对照组给予血塞通联合黄芪注射液+胰岛素治疗。两组均以15 d一个疗程。结果治疗组治疗效果优于对照组。结论奥扎格雷联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病,能有效减少尿蛋白的排出,延缓糖尿病肾病的进展,治疗效果较好。     

中西药联合施用在慢性肾衰治疗中的应用分析

目的探讨中西药联用在治疗慢性肾衰中的应用。方法对照组采用常规治疗,治疗组采用贞芪扶正胶囊及健肾汤配合优质低蛋白低磷饮食,对比观察治疗组和对照组治疗前后血生化的变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,两组有显著性差异。治疗组治疗前后各生化指标变化有显著性差异,对照组治疗前后各生化指标变化无显著性差异。结论中西药联合施用治疗慢性肾衰临床疗效理想。     

金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的Meta分析和系统评价

目的系统评价金水宝胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(DKD)的治疗效果。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库,筛选符合要求的金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD的随机对照研究。检索范围为建库至2021年10月,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,合计930例DKD患者。结果显示,观察组总有效率(RR=1.19,95%CI[1.10~1.29],P<0.00001)明显高于对照组,血肌酐(MD=-13.61,95%CI[-17.51~-9.70],P<0.00001)、血尿素氮(MD=-1.36,95%CI[-1.78~-0.94],P<0.00001)、尿微量白蛋白排泄率(MD=-22.68,95%CI[-32.23~-13.13],P<0.00001)、空腹血糖水平(MD=-0.75,95%CI[-1.12~-0.38],P<0.00001)明显低于对照组。结论金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD疗效显著,但由于纳入文献的质量不一,该结论还需大样本、高质量的随机对照研究加以佐证。