大连市医疗保险制度改革的经验及启示

今年 6月，李岚清副总理到重庆、浙江等地考察工作时指出，医疗保险这项工作现在不搞或者搞得不好，今后就可能出现大的麻烦，甚至会出现爆发性的问题。中央要求这项工作必须切实抓紧抓好，今年年底前要完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务。按照中央要求，张榕明副省长根据我省大连市作为全国医改的试点城市所取得的成效和做法，提出“要全面总结大连市的医改经验以推动全省医改的发展”。 8月下旬省里成立了调研组，对大连市的医改进行了全面的调研。　　城镇职工基本医疗保险制度，是社会保障体系的重要组成部分，是国有企业改革和发…     

基本医疗保险定点医疗机构和定点药店的有效管理

基本医疗保险制度是一个以个人账户和社会统筹相结合的新型医疗保险机制，取代了长期以来的公费医疗和劳保医疗制度，同时也带动和促进了医疗卫生体制改革和药品生产流通体制的改革。但是，在运行过程中，一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露出来，其中的重点和难点之一就是对定点医疗机构和定点药店的管理问题。     

德国医疗保险制度的改革及其借鉴

上海“三医”联动改革要取得成功，应该借鉴德国医保制度改革的精髓：政事分开，依法管理；统一制度，分散管理，鼓励竞争；坚持以供方为主的费用控制思路，进行支付制度的改革；从经济和医疗的角度，体现“以人为本”医疗保险服务。     

江苏医药三项改革取得全面进展

自去年省政府出台《关于全省城镇医药卫生体制改革实施意见》和一系列配套件,召开全省城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,对全省三项改革工作做出全面部署以来,整整过去了一年的时间。一年来,全省各地认真贯彻有关件精神,三改并举,使我省的三项改革迈出了成功的一步。     

建立城镇职工基本医疗保险制度必须处理的六大关系

福建省南平市的医疗制度改革，早在１９９６年１０月就在市本级机关、事业单位率先进行了医疗保险制度改革试点。当时，在全省是最早（厦门和莆田两市的试点都是在１９９７年７月以后才组织实施的）组织实施的医改城市。南平市的医改模式是采用国务院“两江”（江苏镇江市和江西九江市）试点经验做法。即职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，职工基本医疗保险管理模式实行“三段直通式”（个人帐户段、自付段、统筹段）的办法。国务院国发［１９９８］４４号《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》下发以后，南平市按照…     

试论我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

本文从经济学理论角度对影响医疗费用增长的因素进行剖析，阐明医疗保险制度在其中所发挥的作用。结合我国医疗保险制度改革的现状，我们认为，商业健康保险的迅速发展及其与社会医疗保险的有效衔接，不仅能扩大医疗保险的覆盖面，充分实现分散风险、补偿损失的职能，同时也能抑制医疗卫生资源的过度消费，促进医疗服务机构的体制改革，从而达到商业健康保险、社会医疗保险和医疗服务机构的共同繁荣。     

海南医疗保险制度改革的成功探索

海南自1995年7月在全省进行医疗保险制度改革,对城镇各类企业职工、机关事业单位人员和个体劳动者实行统一医疗政策,由社会保障机构统一管理,建立个人账户支付小额医疗费、共济账户支付大额医疗费的医疗保险新机制。曾几何时,在海南引起了不小震动。三年来的实践,现在特区的人们已广泛接受了这一新的医疗政策。 实行个人账户与社会共济相结合,是我国医疗保险制度改革的方向,改革既要保证职工基本医疗,又要控制医疗费过快增长和浪费,是一项复杂的系统工程。海南的作法为我们提了有益探索。 (一)建立个人账户支付小额医疗费制度。规定在职人员个人帐户分别不同年龄段,按本人缴费工资的不同比例记入:40岁以下的,为4％;41岁至50岁的,为5％;51岁以上     

南京市全面推进三项制度改革

去年以来，特别是去年10月省政府在南京召开全省城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制工作会议以后，南京市进一步加大了对三项制度改革工作的组织力度、领导力度和工作力度。11月，市委李源潮书记对全市三项改革工作作了重要批示：三项制度改革与人民生活息息相关，政府要加强领导，配套推进。当前的关键是卫生部门要转变工作方式，从“办医院”转到“管好医院”、“管好药价”、“管好服务质量”，物价局等部门要支持配套改革，还应组织有力的群众监督和舆论监督。     

关于城镇医疗保险制度改革问题探析

日益高涨的医疗费用问题,医疗保险制度实施过程中的公平欠缺与效率低下等问题日益困扰着我国的医疗保险制度的发展.这是由于医疗保险的特殊性所决定的,由于医疗保险所面临的道德风险和逆向选择远远高于其他形式的保险,所以如何设计一套合理的制度将它们控制在合理的范围内,使医疗保险不至于陷入危机之中而濒临崩溃,一直是医疗保险制度设计的目标.     

关于城镇职工医疗保险制度改革初探

随着我国社会进步和市场经济的快速发展,人口老龄化问题日趋严重,通过建立养老、医疗和失业等保险制度,来减轻激烈的市场竞争和社会进步所带来的各种风险,是当前政府部门的一个主要调控手段。而城镇职工医疗保险制度就是政府调控手段之一,本文就当前城镇职工医疗保险中存在的问题进行了总结,并就当前中国城镇医疗保险制度改革的思路与措施提出了一些建议。