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异地就医管理破茧——访劳动保障部社保中心副主任吴光 总被引:1,自引:0,他引:1
2007年,劳动保障部社保中心将异地就医管理问题列入重点研究课题,委托上海医保中心具体承办,参与课题组的有北京、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、湖北等省市和新疆建设兵团的医疗保险经办机构,劳动保障部医疗保险司、信息中心也是课题组成员单位。
这次课题研究是全国第一次系统搜集、调查、分析和研究异地就医情况,全国医疗保险参保人员异地就医管理研究课题组经过近一年的调查与分析,基本完成征求意见稿。本刊记者就此采访了劳动保障部社保中心副主任吴光。 相似文献
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按照“十二五”医改规划,到2015年,我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时结算。然而要做到这些却并非易事。在异地就医问题中,医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。要妥善解决异地就医问题,必然涉及现行医疗保险制度的参保政策、待遇政策、基金管理、医疗服务管理以及经办管理能力等等各个层面。 相似文献
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建立参保人员异地就医结算平台是医保部门长久以来的目标,也是异地就医参保人员的期盼。在医保制度改革初期,由于结算网络建设滞后,各统筹地区能够做到参保人员在当地定点医院持卡就医和即时结算就已经很不错了。时至今日,参保人员在参保地定点医院刷卡结算费用已十分普遍。但是,受医保制度区域分割管理的限制,超出统筹地区异地就医仍普遍存在着费用垫付难、 相似文献
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参保人员对异地联网就医的呼声渐强,社会各界对此也不乏广泛热烈的讨论。但异地就医管理并非是地方医保机构凭一己之力能解决的问题,各地虽因地制宜地开展了一些探索与尝试,但仍面临诸多问题。 相似文献
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随着流动人口的增多,异地就医对医疗保险管理来说是一个必须重视和解决的问题。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。国家发改委等12个部门联合印发的《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》给异地就医结算带来了契机,提出推动社会保障卡在人力资源社会保障以及居民健康、惠民待遇发放等公共服务领域的集成应用。规划有要求,群众有期盼,经办有动力。 相似文献
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人社部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》实施以来,全国已有27个省份建立了省内异地就医结算系统。然而随着社会流动性增强,参保人员关于减轻异地就医负担的诉求还是日趋强烈。很显然,下一步异地医疗工作的战略应调整为总体规划、突出重点、综合施策。比如提高市级统筹质量,逐步做到基金预算、就医管理和统一的信息系统一体化衔接,全面实现市域内医疗费用直接结算,并明确各级经办机构职责和调剂金的管理使用办法。 相似文献
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随着社会流动性和开放性日益增强,医疗保险覆盖面逐渐扩大,异地居住人员对异地就医需求日益迫切。2014年《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发〔2014〕93号,以下简称《指导意见》)明确提出"2015年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台"的要求,建设全国异地就医即时结算平台,实现参保人员异地就医持卡即时结算,已正式提上日程。 相似文献
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充分的实施准备
为确保在2013年7月份能够运行全省异地就医结算系统,安徽省六安市医保中心作了大量、充分的准备工作。
完善社保卡功能。协商原社保卡制作商和软件开发商,商讨如何将参保人员现持有的社保卡加载区域代码和密码功能,以确保新社会保障卡发放之前,参保人员持老卡能够被异地医疗机构识别和读取。 相似文献
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当前要求加强和改进基本医疗保险异地就医结算服务水平的呼声越来越高,但目前仅在一省或两个协作管理的城市之间解决部分异地安置人员异地就医报销难问题,无法解决全部异地安置人员的报销问题。异地就医结算难,难点是因各统筹地区的医保目录差异,造成参保地医保经办机构对参保人在异地就医的医疗费审核难,致使报销周期长。 相似文献
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青海省的异地就医问题尤为特殊:“三线”建设支边人员退休回原籍,自然条件恶劣造成部分参保退休人员外地定居,经济欠发达导致许多年轻人外出就业,青海的异地就医人员遍布全国,规模和难度还在不断增大。如何解决?青海在省内和省外分别找到突破点。记者就此专访了青海省人力资源和社会保障厅副厅长张黄元。 相似文献