药价,别总让人看不懂

药品价格混乱,其实早已成为人们日常生活中关心的一个话题。有关人士认为,混乱的重要根源在于“以药养医”的现行运行体制,要切实降低药品的价格,就要迫切填补以药养医造成的“黑洞”。虽说药品行业也有其难念的“一本经”,但人们还是殷切希望——     

以公共管理视角看时下"以药补医"机制

阐明药品在医疗行业的重要性,什么是"以药养医"及其产生的背景和原因,市场经济转化条件下这种弊端日益严重,公立医院改变"以药养医"模式势在必行.控制措施:首先,严格规范各项生产成本指标,避免在源头上药品成本价格虚高,加大监管力度;其次,应逐步转变机制,提高技术劳务收费价格,还技术劳动本身的价值,逐步取消药品加成.再次,国家应加大对卫生事业的投入,最后,对医院内部药品采购的种种控制措施.     

深化医药价格管理体制改革的思路

医药价格问题事关民生大计,事关社会和谐公正。当前的医药价格过高,医疗改革没有“中立”的领导机构来管理,存在着投入不足、以药养医、流通不畅、广告泛滥等问题迫切需要解决。要扭转医改“市场化”倾向,成立“中立”机构管理医药改革事业,加强对药厂的监管,逐步增加财政投入,建立医疗服务价格正常增长机制,革除以药养医的体制弊端,国家负责药品研发,实行药品专营,对原研药和仿制药品实行差别定价。严厉打击非法药品和广告,加强医药价格市场监管。     

基于经济学分析的医药价格改革

在我国,医药市场的药品供给主要是政府、医院和药店三方提供,从而形成了我国医疗服务产品市场的垄断。医疗服务产品垄断带来医疗资源利用效率下降和医疗费用上升,导致"看病难、看不起"。若是要改变医疗服务产品的市场垄断的现象,则必须要改变政府对医药市场的管理方式,并且改变现行的医药行业的收费体制,这样才能改变我国现在的"以药养医"的现状,使我国的医药流通体制得到大幅度的改善,从而降低药品的价格,改变"以药养医"的局面。     

医药市场价格难题思考

"看病难,看病贵"已成为社会的首要问题,政府对药品的多次降价,并未达到老百姓的预期,反而使医药行业大面积亏损。究其原因,医疗机构的行业垄断、以药养医、药品销售价格体系的差异、药品价格监管的偏位等问题是困扰医药市场价格改革的症结所在。政府对医疗机制和体制的改革、对药品成本的监审以及药品监管体系的建立和完善是解决医药市场价格难题的必经之路。     

医药分开改革不能流于形式

这些年,药价高烧不退,有关部门已经对降低药价采取了20次左右的行动,但却并未改变老百姓医药支出节节攀升的局面,降抵药价只能用"空降"来概括。而反思药品降价遭遇种种"软抵制"的原因,公众也都把问题指向了"以药养医"这一体制顽疾。在"以药养医"的体制模式下,医院的收入主要依赖于卖药收益,医生的"大处方"开得欢,因为他们可以从那些高价药、特价药中获取相应的提成。当医院和医生成为药品价格上     

取消耗材加成对公立医院的影响及应对建议

取消耗材加成的背景医用耗材费用虚高一直是百姓"看病贵"的重要原因,增加了患者负担,增加了医保压力,而且公立医院长期以来"以药养医"、"以械养医"既影响了公立医院的公益性,也不能体现医疗行为自身的真正价值。2017年,我国已经全面取消了公立医院药品加成,取消耗材加成也迫在眉睫,2017年11月10日,国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》,重点提出要"进一步取消医用耗材加成"。彻底改变"以药养医"、"以械养医"的局面。     

实施药品“零差率”销售 建立新型公立医院补偿机制——浙江省积极推进县级公立医院医药价格改革

医药价格改革是医药卫生体制改革的重要组成部分,也是建立医疗卫生机构新型补偿机制的关键环节。按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,浙江省精心组织实施县级公立医院医药价格改革。以药品"零差率"销售为抓手、以建立新型公立医院补偿机制为重点,同步配套医疗保障体系、财政补偿机制、医院管理运行体制等方面的综合改革,通过同步实施药品"零差率"销售和调整医疗服务价格,破除"以药养医"机制,遏止医药费用过快上涨的势头,     

浅谈药品限价尴尬原因及改革措施

由于我国卫生支出预算逐年下降,医院为谋求更大的利润,把目光转移到药品上,实行"以药养医"。从2001年至2006年,我国人均药费占人均医疗费用的比重在42.7%以上。国家对"以药养医"的体制基本采取默认态度,在药品定价上直接预留了医院的利润空间,导致药价虚高,畸高的药价成为了社会与民众的负担。     

中国药价管制体制改革探究

近年来,我国社会主义管理体制不断改善和发展,但相对来讲,我国医疗卫生事业发展相对滞后,特别是在药价管理方面亟待改善,看病难、看病贵的问题一直困扰着政府及广大民众。作为代理人的政府,有必要完善药价管制体系,积极推进药品价格改革。政府应当科学核定定价政策。改变定价方法,加强药品价格的监督与管理,逐步改变＂以药养医＂的体制。     

Stakelberg竞争条件下的药品专利许可问题研究——“医药分离”与“以药养医”两种医疗体制的微观福利比较

本文分析了在“医药分离”与“以药养医”两种医疗体制下,专利药企业和仿制药企业达成药品专利许可协议的条件,以及该许可对患者和医生的福利影响.研究发现:在特定条件下,与仿制药企业达成药品专利许可协议对专利药企业是有利的.在“医药分离”的体制下,该许可会改善患者的福利水平;在“以药养医”的体制下,该许可会改善医生的福利水平,但是如果专利药与仿制药的医疗保险报销百分比差距较大,并且两种药品的差异化程度较高,该许可会降低患者的福利水平.因此,监管部门应该仔细评估药品专利许可的福利影响,对某些会损害患者福利的许可,应该采取措施加以限制.     

“以医养医”能治“以药养医”吗

“以药养医”已成为我国医疗市场的顽疾。一方面,医疗价格被人为地压低, 近两年虽然有所改善,但主要还是政府指导价;另一方面,由于国家对医疗机构的预算投入逐年下降,迫使医院依赖“以药养医”的生存体制。而且国家允许医院在药品方面获取10%-15%的加成利益, 在各类器械、检查设备方面收取5%的管理费。这种药品加成政策使医院和药厂的利益紧密地联系在一起,无疑为医药合谋创造了条件。所以尽管我们有16次的药价下调(有消息指出,发改委正在酝酿第17次调整药价)和持续几年的药     

关于完善公立医院补偿机制的思考

建国以来,我国公立医院补偿机制演变经历了传统体制时期、改革开放初期、改革探索时期和新医改时期四个阶段.目前公立医院补偿机制存在的主要问题是:政府财政补偿明显不足、服务收费补偿尚不合理、药品收入补偿大幅增长,形成了以药养医格局,使看病责成为突出的社会矛盾之一.要完善公立医院补偿机制,必须攻克以药养医难题,将公立医院医疗服务消耗补偿由政府财政投入、医疗服务收费、药品加成收入三个渠道改为政府财政投入、医疗服务收费两个渠道.取消药品加成销售.     

治理药品价格虚高顽症 重在上下配合齐抓共管

药品生产中的无序和恶性竞争，流通环节中的多渠道和回扣让利之风，医疗机构“以药养医”问题的普遍存在，药品经营中的人为乱涨价，药品集中招标采购进退两难的处境，现行药品价格管理办法的不相适应，是药品价格虚高的症结所在，已成为近年来的社会热点和焦点，引起了媒体、各级人民政府相关职能部门及社会各界人士的广泛关注。     

公立医院改革进行时对医疗服务价格调整的调研分析

公立医院改革其中一个重要目标是取消药品加成,破除以药养医。一方面是为了减轻就医负担,另一方面是使公立医院回归公益性。然而,告别以药养医的关键环节是建立合理可靠的补偿机制。重点要解决由谁来补偿,补偿多少,通过什么形式补偿的问题。     

我国药品价格虚高的原因及应对之策

针对药价虚高的现象,分别从药品生产流通环节、以药养医体制、政府定价机制以及现行基本药物制度的实施状况四个方面探析其产生的原因,并针对此提出了相应的解决策略。     

药品招标采购 畸高药价回落——浅析攀枝花市18家医疗机构药品招标采购情况

药品生产、流通领域中的成本费用不实，高回扣的促销手段，经营中的乱涨价，是药品行业不正之风的表现。在经济利益的驱动下，医疗单位的药价有高于社会零售药店价格的现象，“以药养医”的问题较为普遍；在城市、在乡镇，私营药业快速增长，药店“半条街”随处可见，进货渠道的多元化，同品种、同产地、同规格的药品价格各一，五花八门，     

积极推进药价改革

看病贵，在药品价格过高方面显得尤为突出。面对“以药养医”模式的“病变”，国家有关部门十分重视，近几年就采取了将近二十次的药价下调政策。今年，广东省成为医药价格改革的试点省份，广东省物价局把医药价格改革作为今年惠民工作的重中之重。[编者按]     

商医一体化和药价的市场调控

药商办医院是一种医药业市场组织的一体化。解决中国药品市场失灵和药价扭曲的问题,不仅要加强政府调控,也要重视市场的自我调控,后者包括市场组织的一体化对药价的调控作用。中国药品市场或药价失灵的原因是药品流通环节过多、医疗机构的垄断、"以药养医"的经营机制和药品市场的信息不对称等,而商医一体化能减少药品流通环节,挑战医疗机构的垄断,改变"以药养医"的经营机制和降低药品市场的信息不对称,因而是一种值得重视的药价失灵的市场调控手段。     

关于中国药品价格管制的再研究

本文总结了1998～2007年政府24次药品降价的过程,分析对药品厂家、医院和患者的影响,结合中国医药市场的运行特点剖析政府24次药品降价失效的原因,同时,借鉴国外药品价格管制的最新研究成果探讨适合中国国情的药品价格管制的目标、范围、原则、定价规则和管制体制.使之最终能够替代以行政手段为主的传统调控模式,提高中国医疗价格调控的科学性。