浅谈我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

随着社会经济的不断发展,医疗保险制度改革受到了基层民众以及专家学者的普遍重视。我国现阶段医疗保险制度对于医疗服务供需双方的医疗费用控制政策体系逐渐形成,本文主要从经济学角度对医疗费用和医疗保险之间的关系进行分析和探讨,结合我国现阶段医疗保险制度以及医疗费用开支的现状提出适合我国医疗费用增长以及医疗保险制度改革需求的相关措施。     

浅谈潞安矿业(集团)公司职工基本医疗保险制度建设

为适应社会主义市场经济体制改革的需要,积极推进城镇职工基本医疗保险制度改革,潞安矿业(集团)公司按照医疗费用由企业、职工个人共同负担的方针,建立基本医疗保险统筹基金与个人医疗账户相结合的新型职工基本医疗保险制度。经集团公司首届三次职工代表大会第一次联席会议审议通过,制定了《潞安矿业(集团)公司职工基本医疗保险制度试行办法》,并于2004年1月1日起正式实施,同时规定,暂在公司     

加强医疗保险制度监督确保医院财务管理有序发展

城镇职工基本医疗保险制度改革在各地试点的基础上,于1999年在全国开始普遍推行.基本医疗保险制度改革在平稳运行中取得新的进展.评价我国医疗保险制度改革成功与否的一个重要标志是看改革能否控制医疗费用的不合理增长.本文从医疗保险的意义上,分析了医疗保险在执行中的弊端,以及对财务管理的影响,并提出了建议和对策.     

试析企业医疗保险体制的现状与改革

<正> 一、企业医疗制度改革面临的困境 随着经济体制改革及企业转换经营机制,大多数企业都不同程度地开展了医疗制度的改革,实行了由职工个人负担少量医疗费,以及职工门诊、住院定额包干等办法,虽然在一定程度上减缓了企业医疗费用的增长,浪费现象有所减轻。但从改革的结果看,这些办法只“治标”不“治本”,只在企业医疗费用管理上实行了有限的费用控制,企业医疗费用仍继续恶性膨胀,劳保福利基金帐户超支严重。剧增的医疗费挤占了企业的生产发展基金,影响了企业的生产发     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文就从医疗保险基金的角度探讨有效管理我国职工医疗保险基金,实现保值增值和医疗保险目标的对策.     

疑难杂症，何来援？

在这次城镇职工医疗保险制度改革中，参保人员可能遇到有疑难杂病、费用超过职工年工资4倍以上的，省医改办明确规定，医疗救助金将会援助重病患。     

我市医疗保险基金风险的调查与思考

我市自2002年正式启动城镇职工基本医疗保险制度至今,已平稳运行了近十年时间,参保覆盖面不断扩大,政策措施逐步完善,基金收支基本平衡并略有结余,基本保障了广大参保职工的基本医疗需求,医疗保险政策成效显著。但与此同时,随着医疗费用水平的不断攀升和参保职工医疗需求的不断提高,     

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。     

探析电力企业集体职工补充医疗保险制度

基本医疗保险制度是为了帮助企业职工解决医疗的基本需求,解决职工医疗的后顾之忧。企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予的政策性鼓励。补充医疗保险可以在基本医疗保险的基础上更好的服务于广大职工,对于电力企业集体职工,建立此项制度更有助于提高其归属感,增强企业凝聚力。建立补充医疗保险制度,明确补充医疗保险制度的标准是当前医疗保险制度急需研究和解决的一个新课题。本人根据多年的实践经验,以本企业为例,就企业补充医疗保险制度的设立条件、相关原则、缴费方式、适用范围及报销方式等做一简要探析。     

探讨现行医保结算方式下公立医院的财务管理

随着基本医疗保险制度的全面覆盖,政府在医疗体制方面改革的深入,有限的医保基金无法满足医疗费用增长的矛盾日渐突出.为了控制医保医疗费用不合理增长必须加强现行医保结算方式下公立医院的财务管理工作,提升财务管理水平.面对基本医疗保险支付方式的变革给公立医院财务管理带来的影响和挑战,医院财务部门必须熟练掌握医保政策,优化业务流...     

医疗保险基金合理结余的探讨

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文以江苏省兴化市医疗保险基金的角度为例,探讨有效管理我国职工医疗保险基金,保持医疗保险基金合理结余,切实提高参保人员的医疗保障水平.     

城镇职工医疗保险制度下住院费用个人负担研究

国家为了给城镇职工提供基本的医疗保障,满足职工的基本医疗需求,减轻职工的医疗经济负担,从而制定了城镇职工医疗保障制度。但由于我国医疗卫生机构的"市场化"程度日益加剧,医疗保险政策的不完善、职工个人的意识不强等因素使得住院医疗费用增长,其中个人住院费用负担也在不断的增重,这已经成为日益突出的社会问题。     

单位参加医疗保险后的职工医疗补助优化

如何提高医疗保险制度的效率,有效控制成本,是近几年来的研究热点和难点问题。有必要在不降低职工医疗保障水平的前提下,通过形成职工自身利益的激励约束机制,依靠减少不合理或浪费,提高医疗费用开支的成效,消除职工对于参加社会医疗保险的抵制倾向,支持医疗保险制度的建立和逐步完善。为此,找出一种科学有效的方法,建立相应的模型,具有非常重要的现实意义。     

我国城镇职工医保受益水平研究——基于河南省平顶山市的实证考察

医疗保险制度,为广大城镇职工提供基本的医疗保障,对保障职工权益,促进职工健康水平的提高,维护社会稳定和促进社会和谐等起到了重要作用。文章以河南省平顶山市为例进行实证研究,发现城镇职工医保制度中医疗费用报销和药品价格等对职工医保受益水平影响较大。进而从职工医疗保障制度的筹资机制、偿付机制和提供机制等维度进行建设,以期进一步完善城镇职工基本医疗保险制度。     

社区医疗服务费用控制方式探讨

本文通过国内外医疗费用控制方式的比较研究,分析了我国城市社区居民医疗费用急剧增长的原因及其可能带来的后果;阐明了医疗费用控制的主体取决于医疗费用的支付主体,医疗费用控制的方式,即基于纵向一体化的医疗保险与社区医疗服务合并,可以有效规制外生的交易成本,控制医疗费用的增长,降低医疗保险的风险成本并提高社区医疗资源的配置效率和社会利用效率。     

我国医疗保险制度改革探讨

医疗保障与人们日常生活的关系最为密切,对提高人们的生活质量的意义也最为明显,医疗保险制度是医疗保障制度的集中体现。中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,初步形成了"低水平、广覆盖"的社会医疗保险体系。与此同时,2009年公布的新医改方案又将推动医疗保险制度的进一步改革。拟就中国医疗保险制度改革的现状、当前中国医疗保险制度改革存在的问题以及建议进行探讨。     

城镇职工医疗保险法律制度不足的完善对策

我国职工医疗保险的改革历程表明,医疗制度的建立和完善直接关系到我国经济体制改革的深入发展,关系到我国和谐社会的建设。我国目前的职工医保制度还不完善,建立一个与我国国情和社会发展水平相适应的发达医保制度,是我国职工医保制度改革的必然选择。     

比较分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险

医疗改革一直是惠及民生的一件大事，但现阶段我国有三神医疗制度：新农村合作医疗、城镇居民职工医疗保险、城镇居民医保。其中新农村合作医疗和城镇居民医疗保险覆盖了绝大部分人群，并且为弱势群体。由于两种制度的复杂性，很多参保者对此了解甚少，该文分别从概念角度和制度实施过程的角度对比分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险的异同。     

中国社会保障制度改革有关问题的研究

中国社会保障制度改革有关问题的研究·丁和平·一、我国社会保障的特点１社会保障费用有超前消费的现象。目前国有企业离退休职工已有３０００多万人，如果按每人每年平均计发５０００元养老金，全年就需要大约１５００亿元，而我国在职职工一年的工资总额也不过４５０...     

浅析企业医保改革中费用控制问题

医疗保险费用的控制是目前医疗保险机构、医院所面临的难点问题,也是引发社会矛盾的焦点。现就医疗保险费用控制的难点做初步的探讨与分析,使医疗保险费用的控制更趋于合理,使医疗保险制度的改革平稳进行。