山东省县级公立医院改革试点医院经济运行状况分析

了解山东省县级公立医院改革试点医院2012-2014年经济运行状况及其中存在的问题。方法:对山东省县级公立医院改革试点医院2012-2014三年间的收支状况和运行效率进行综合描述性分析。结果:山东省县级公立医院改革试点医院总体经济运行平稳,收入及支出构成结构保持相对稳定,但政府投入相对不足。结论:山东省县级公立医院改革试点医院发展稳定,经济运行状况呈现出良好的发展态势,但政府投入不足,需加大财政投入,完善补偿机制。     

粤西某医院在医改前后医疗收入增长分析

粤西公立医院医疗服务价格改革是我国推进公立医院改革的重要任务,2017年7月1日,湛江市29家公立医院开始执行。粤西C医院医改前2017年1月1日至2017年6月30日以及医改后2018年1月1日至2018年6月30日部分收入相关指标进行对比分析。通过统计发现,药品收入占医疗收入的比重大幅下降,卫生材料和化验费增加,平均收费水平同比增加。管理费用占业务支出比重、出院病人平均住院日比率降低等。研究医院改革的实施对医院收入产生影响,为医院进一步改革、管理提供数据支持。因此,医院做好医改能稳步提高医疗保障水平,逐步完善医院的管理。     

医改提速

4月4日，县级公立医院综合改革电视电话会议召开，同日国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委、人社部5部门联合下发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，要求2014年要进一步扩大县级，厶＼立医院综合改革试点，今年试点县增加到1011个，覆盖全国50％以上的县，5亿入口，2015年全面推开。而在9日，发改委发布的《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》中称，各地要督促落实非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节的相关政策。     

广西县级公立医院改革的财政政策研究

公立医院特别是县级公立医院改革涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。从2011年起,广西在武鸣等6县开展县级公立医院改革试点,并逐步向全区铺开。就区外的经验来看,如何坚持公立医院的公益性,建立相应的医改补偿机制,优化公立医院管理和运行机制等,是县级公立医院改革的重点和难点。由于广西相关改革正在进行中,这些改革是否取得成效,是否能有效化解当前广西县级公立医院存在的矛盾与问题等,必须通过调研,摸清情况,及时总结经验教训,为下一步向全区推广提供参考。就财政部门而言,如何找准财政支持县级公立医院改革的着力点,推动广西县级公立医院改革,完善城乡医疗保障机制,值得我们研究和探索。     

药品耗材零差率下医疗服务价格调整方案——以福建省漳州市公立医院为例

福建省作为国家综合医改试点省份,2015年全面实施深化医改综合试点方案,2015年7月1日药品、耗材零差率政策在全省全面实施,破除公立医院"以药补医"的逐利机制,推进公立医院综合改革。文章介绍了药品耗材零差率下漳州市公立医院医疗服务价格调整方案的测算、调整情况,补偿影响及群众就医负担变化,并对公立医院药品耗材零差率改革深入思考,提出建议。     

射阳县推进公立医院改革的现状分析与对策思考

县级医院是县镇村农村三级医疗服务网络的龙头,也是连接大医院与基层卫生院的桥梁和纽带,县级公立医院改革是新医改解决人民群众看病难、看病贵的关键环节。根据江苏省公立医院改革的部署安排,射阳县于2013年启动县级公立医院改革,为切实做好射阳县公立医院改革工作.     

"药品零加成"政策能否缓解患者负担?——基于中部某省公立医院试点的效果评估

"药品零加成"政策是新时期进一步推广深化医药卫生体制改革的重要政策.文章基于2013-2019年我国中部某省医疗机构的诊疗服务和财务统计数据,利用双重差分模型考察改革的政策效果和作用机制.研究发现,"药品零加成"政策的实施能显著降低试点公立医院的药品收入占比、患者自付费用以及患者单次诊疗费用,但材料费等却呈现一定的上涨趋势.政府直接补助、财政投资以及信贷支持的增加和药品采购成本的下降是"药品零加成"得以顺利实施的重要原因.多角度的稳健性检验证实了结论的稳健和可靠.文章进一步结合2014-2018年某公立三甲试点医院住院患者病案个体数据,延伸考察了"零加成"政策对不同人群的影响,结果再次证实了该政策确实能够缓解患者负担,特别是因病致贫问题.政策启示表明,应健全公立医院政府补贴和投资政策,强化绩效考核机制,完善收入监管,巩固"零加成"政策的成果和持续性.文章的研究为进一步深化医药卫生体制改革提供了参考和依据.     

2013年一季度中医院临床科室医疗费用分析

通过对我院神经外科2012年(1-3月)及2013年(1-3月)的医疗费用对比分析,发现中医院神经外科住院人次大幅上升,而平均住院天日则在下降;化验收入、诊疗费、手术收入比重上升,而治疗收入和其他医疗收入的比重下降;中西药、中成药、中草药收入的比重下降,中成药下降幅度尤为明显,药品支出的比重逐渐下降,卫生材料费占公用支出的比重逐渐上升。说明中医院通过加强对医院的监管,提高医疗质量及服务意识,是降低医药费用的最有效途径,有效缓解了"看病难、看病贵"的局面。     

药品零差率政策对市级公立医院门诊费用的影响

目的 探讨药品零差率政策对各级别公历医院门诊收入的影响,并为优化门诊费用结构、减轻患者疾病负担提出针对性建议。方法 收集2014—2020年西部某市级公立医院门诊费用数据并运用灰色关联度分析与结构变动分析相结合的方法对其进行统计分析。结果 2014—2020年二级医院的结构变动度（DSV）大于三级医院,分别是22.04%、20.61%,就总体情况而言,药品收入、检查收入的结构贡献率明显大于其他项目,分别为42.48%、16.53%,两者累计贡献率为59.00%。结论 样本市级公立医院门诊费用中药品收入占比呈下降趋势,二级医院实施效果尤为显著,但体现医务人员价值的项目占比不高。因此政府应加大财政投入,医院加强管理,从而有效提升医院核心能力,减轻患者疾病负担。     

浅谈公立医院的财务收支监管

加强公立医院财务收支监管,树立医疗成本管理理念,合理组织业务收入,有利于推动公立医院改革发展,充分保障其公益性,较好地解决人民群众"看病贵"的问题.通过对公立医院财务收支合理性、合法性的分析,发现公立医院的收入增长与国家医疗保险政策、医务人员过度检查治疗的趋利行为紧密联系,医院支出增长比例明显高于收入增长比例.公立医院的业务收支结余增长与公立医院收入增长极不协调.卫生主管部门及政府监管部门加强对公立医院财务收支合理性合法性的监管,是保障公立医院健康发展、推动公立医院改革发展进程的必要手段.     

药品零差价思路下医院财务管理新思路

药品零差价政策是2009年医改新方案的最大举措,是对以前医院药品销售机制的重大改革.在该思路下,促进公立医院的医改进展,达到新医改目标.缓解当前"看病难、看病贵"的不良现象,同时又要促进公立医院的发展,通过医院管理特别是财务管理来做好此项工作,具有较好的现实意义.     

进一步加强医院的药品管理

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医院资产的重要组成部分。是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大，药品的储备和周转在医院资金周转中至关重要，通过药品资金的周转给医院带来的药品加成收入是医院业务收入的主要来源之一。因此。确保药品质量．切实管理好药品，严格控制药品消耗，是财务管理的重要工作之一。     

公立医院补偿机制分析——基于A医院的案例分析

公立医院改革旨在回归公益性,公益性实现的关键集中体现在补偿机制的建立和完善。现阶段,在取消药品加成的收入补偿途径的基础上,如何实现公立医院的成本补偿得到了广泛的关注和探讨。对A医院的实际情况进行分析,对医院补偿机制的建立有一定的借鉴意义。     

公立医院补偿长效机制研究——基于优化补偿结构的视角

药品零加成政策切断了公立医院"以药补医"补偿渠道,而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此,构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验,构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系,从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向,并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。     

论城市医院会计制度改革及管理理念更新

随着全国城市公立医疗卫生机构改革步入深水区,医院会计制度及管理理念更新也提上日程。文章对医药分开与药品"零"差价、城市公立医院管理费用的控制、城市公立医院固定资产管理的改革进行了分析,同时指出公立医院无形资产核算要进一步细化,完善专项资金补偿渠道,重视专项资金的监管。     

马克思主义政治经济学视阈下我国医疗问题研究

医生劳动和药品具有不同属性,并不具有内在统一性,这是科学制定医疗政策的学理依据.我国医疗问题产生的根源在于医院企业化和医生劳动资本化,药品流通和医疗保障制度改革又起了推波助澜作用.要从根本上解决我国医疗问题必须回归医院和维护劳动者健康的本质属性,在充分发挥公立医院"普照的光"、使共享性质的医疗产品占主导地位、科学合理安排医药关系、重塑医生劳动力商品价值的同时,完善我国的医疗保障体系.     

医改背景下赤峰公立医院运营情况分析

文章以内蒙古赤峰地区4家城市医院、14家县级医院作为研究对象,通过比较分析和深入探讨,以这些医院2001年到2010年的经济运行数据和主要业务指标为基础,根据医疗卫生改革政策实施以来公立医院收入结构、工作量、经济运行状态变化的客观情况,运用比较分析、趋势分析、因素分析等方法,剖析和探讨导致这些情况发生的原因,并提出对策和建议。研究发现,随着医疗卫生体制改革的逐步深入,医院的经济运行情况良好,对公立医院产生的影响总的来说是积极的。     

分税制后县财政的国家化探析

分税制的实施,改变了县级政权的财源结构.一方面,上级转移支付地位提升,在整个财政收入中,上级转移支付所占份额很大,取代税收成为主要的收入来源.县财政本级收入地位下降,财政自给率降低,县级财政开始高度依赖于中央政府财政,县级财政开始国家化;另一方面,县预算外收入也因农村税费改革乡镇统筹自筹的取消而大幅度下降,在一定程度上可视为预算内对预算外的替代,县级财政进一步国家化.     

关于公立医院优化资金管理的思考

公立医院作为社会公益性事业单位,在从事公益活动的同时,也是一个独立核算的经济组织,其经济活动中资金在不断循环地存在和运作着.随着新一轮改革的推动,公立医院资金来源由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道.本文通过从公立医院资金管理缺陷和资金管理优化途径两个方面入手,对公立医院如何优化资金管理提出了一些相关建议.公立医院优化资金管理的问题值得医院管理层特别是财务管理人员进一步思考.     

浅谈药品会计在医院财务管理中的作用

药品是一种用于诊断、治疗疾病的特殊商品,占医院各种物质消耗的比重大,药品存货占医院流动资金的40-60%药品会计作为医院药品管理的直接责任人,建立、健全科学的管理制度,加强药品管理,保证药品质量、减少积压和浪费,提高资金使用率是医院财务管理的重点之一。