我国长期护理保险制度实施困境及解决路径研究

长期护理保险制度的参保人群具有指向性,其保障范围清晰划定为失去自理能力和行动能力而无法照顾自己的老年人。近些年失能、半失能老人数量持续走高,护理资源紧张,长期护理保险支出规模与日俱增,如何提高长期护理资源利用效率,满足失能、半失能老人长期护理愿望,成为长期护理保险制度必须解决的一大难题。基于此,分析了我国长期护理保险制度实施中面临的困境,并提出了相应的解决路径。     

长期护理保险制度设计中的logistic回归分析

长期护理保险是解决失能老人照料护理问题的长远性制度安排,其实施意味着传统的"五险一金"将变为"六险一金"。北京市2016年开始试点的长期护理保险方案设计时未充分考虑失能老人照护需求因素,导致试点过程中存在保障对象范围不全面、居家照护资源未充分调动等问题。以东城区失能老人能力评估和需求调查数据为样本,利用卡方检验、logistic回归分析方法探究失能老人照护需求的影响因素。分析得出,年龄、文化程度、居住情况、经济来源和失能等级是影响失能老人照护服务需求的显著因素,借此从保障对象、资金支付和待遇标准三方面提出长期护理保险制度的完善建议。     

医养结合模式下构建社会长期护理保险制度的探讨

医养结合模式下,为了适应老年人日常医疗护理需求,减轻家庭养老照护的压力,我国有必要建立社会长期护理保险制度。遵循立法先行,广覆盖、保基本、与经济发展水平相适应的基本思路,在参保对象与护理对象,保费筹集,服务内容,运营管理等方面借鉴德日两国及青岛市在社会长期护理保险实施运行方面的经验,采取注重居家与社区护理保障、鼓励志愿者队伍的参与、融入传统中医药等对策,构建我国社会长期护理保险制度。     

关于构建我国长期护理保险制度的思考

人口老龄化的加剧以及失能人数的增长,老年人的长期护理问题已经成为普遍存在的社会问题。因此,长期护理保险制度的建立具有必要性。文章根据我国现状,并借鉴国际长期护理保险的经验,提出构建我国长期护理保障制度的建议,包括参保对象、责任机构、资金筹集、资格评定以及待遇给付。     

贫困失能老年人长期护理津贴救助的财政投入 ——基于老年福利津贴整合的视角

探索建立面向贫困失能老年人的长期护理津贴的救助制度是"弱有所扶"理念下政府公共财政责任的体现.本文以浙江省为例,结合目前老年人和残疾人福利补贴政策,在整合现有财政投入的多种老年津贴的前提下,研究发现:(1)集约财政资源能够在较大程度上减轻长期护理津贴的财政压力;(2)2050年浙江省失能老年人口192.71万人,其中贫困失能老人67.80万人;(3)贫困失能老年人的长期护理服务费用逐年攀升,2050年覆盖该群体的护理津贴需财政投入4422915.42万元;(4)2050年多津贴整合可集约财政资金18.04％.为此,从统筹财政资金、整合养老资源以及扩大长期护理保险试点等方面提出一些政策思考.     

援疆失能老年人居家长期照护选择原因分析

基于对新疆728名援疆汉族失能老年人的调查数据,应用Multinomial Logistics回归方法分析失能 老年人选择居家长期照护的原因及影响因素.多数失能老年人受“恋家情结”的影响而选择在家中接受照护,其中性别、年龄、文化程度、来疆时间、来疆原因、失能时问及失能程度对失能老年人选择居家长期照护有显著的影响.     

长期护理保险制度设计和资金归集研究

随着我国经济社会发展、疾病谱变化和人口老龄化逐步发展,护理服务需求由个别家庭需求转化为社会公共需求,政府有责任且有能力通过强制手段满足公共护理需求,保障失能人口权益。我国开展的长期护理保险制度试点在参保对象和资金归集、筹资渠道和主要资金来源选择、主要筹资方式探索等方面积累了重要经验。目前长期护理保险制度设计和资金归集中的主要问题是参保筹资对象覆盖不全面、资金筹集过度依赖医保基金、失能水平界定模糊、保障对象范围狭窄、待遇支付水平有限等。应逐步扩大参保筹资对象覆盖范围,推动资金筹集向多元化、独立化方向发展,建立统一、科学、量化的失能评定标准与护理等级,规范待遇支付方式,适度提高支付水平。     

关于建立我国长期护理保险制度的探索

随着中国老龄化的日益加剧,老年人口数量增加,患慢性病和失能的老年人规模越来越大,亟需建立长期护理保险制度。本文通过介绍我国长期护理保险现状分析其必要性并对发展适合我国国情的长期护理保险制度提出意见和建议。     

日本护理保险制度及其对中国的启示

本文以护理保险制度为例研究日本的老年人福利,指出中国建立护理保险制度的必要性,并提出政策建议,以期为我国老年福利事业的发展提供有益的启示。     

国外长期护理保险制度对我国的启示

目前,我国人口老龄化速度快、绝对基数大、失能老年人不断增多、生活质量下降、护理费用不断上涨,亟需建立适合我国国情的长期护理保险制度。文章通过分析国外相关国家的经验,以期对我国在探索建立长期护理保险制度的过程中有所启示。     

年龄、临近死亡时间和老年人医疗费用——关于“红鲱鱼”假说的验证

年龄的增长是否必然带来医疗费用的增长?以往的实证研究仍存在争议。使用CLHLS数据,区分不同人群,采用两部模型研究年龄和临近死亡时间与老年人医疗费用的关系。研究发现:虽然在低龄群体中医疗费用随年龄增长而提高,但高龄群体随着年龄的增长医疗费用显著下降;在死亡样本中医疗费用随年龄的增长而下降,而存活样本中并未发现年龄的显著影响。然而,临近死亡时间越短则医疗费用越高,这一规律在各群体中保持稳健。临近死亡时间并未显著影响失能老年人的医疗费用,却显著提高了一年内死亡样本的照料费用。研究表明,寿命的延长并未导致医疗费用的增长,而是推迟了医疗费用高峰期的到来。为此有必要发展和完善临终关怀服务和长期照护保障制度,以降低老年人生命末期的医疗费用并提高生命质量。     

我国长期护理保险制度试点成效、问题和建议

全国长期护理保险制度试点在减轻失能老年人家庭经济负担、优化医疗资源配置、改善老人生存质量、促进康养产业发展、扩展就业渠道、解放社会劳动生产力等方面发挥了重要作用,但仍存在需完善的短板。扩大试点工作,应本着扎实稳步推进的总基调,着眼于建立独立制度,重点完善筹资、待遇政策体系;建立统一的护理需求认定和等级评定等标准体系;完善服务质量评价、定点机构协议管理和费用结算等办法;深化管理服务规范和运行机制。     

基于老年人口护理分析的老龄化社会问题对策

本文从我国人口老龄化社会老年人护理的问题出发,分析了生育率的降低,导致我们人口老龄化趋势的加重,家庭规模的缩小使传统的家庭赡养照顾老年人的功能逐渐衰退,我国部分失能和完全失能老人的规模不断增加等问题。提出了发展长期护理保险、加强社区护理、完善相关立法等措施,保障广大老年人能够获得良好的照护及配套服务。     

我国失能老人机构养老意愿分析——基于新福利经济学视角

在对相关理论文献梳理和实地调研的基础上,从新福利经济学的角度分析失能老人的机构养老意愿,并运用二元Logistic回归方法探讨个人、家庭和社会因素对其选择机构养老意愿的影响.失能老人在选择机构照护服务时更多的是从个体能够获得的最大福利出发,但由于受到主客观因素的影响,并不是所有的失能老人都能自由选择合适的养老方式,以增进个人福利,这必然导致养老福利的不公平性,影响养老服务的质量.提出重视并优化失能老人的养老方式,保障基本养老福利的均等化等建议.     

供给侧结构性改革背景下我国医养结合养老模式的发展及对策研究

医养结合是指医疗资源与养老资源相结合。"医"包括医疗、护理、健康体检、大病康复以及临终关怀等服务;"养"包括生活照护、精神慰藉、文体活动等服务。医养结合将老年人健康与医疗服务放在更加重要的位置,区别于传统的只为老年人提供基本生活需求的养老服务,能满足老年人对医疗、护理和养老的需求。进入二十一世纪以来,老年病患者人数激增,其中不乏少数是失能老人和半失能老人。这需要政府和社会一道推动养老行业医护人员的上岗和培训体系不断走向完善。     

长期护理保险制度下定点专护机构运行模式探讨

长期护理保险制度是我国老龄化背景下应对家庭照护资源不足、社会保障支持欠缺的重要政策.该制度在我国尚处起步阶段,需要进一步总结试点地市的实践经验.通过对青岛市、潍坊市和聊城市6个定点专护机构16位被访者进行实地访谈,探讨医疗专护制度的运行模式特征.结果表明,定点专护机构以基层单位为主;除青岛市外,试点地市的目标人口仅覆盖职工医疗保险,且均存在户籍限制;服务项目排除生活护理,抑制了照护服务需求;生活护理管理模式影响专护服务质量;结算标准比例与不断变动的医疗服务价格不吻合.探讨生活护理员的管理模式、筹资机制的顶层设计以及政府多部门协同是解决上述问题,确保长期护理保险制度可持续运行的根本点.     

浅探日本护理保险制度

护理保险制度是日本老年福利政策的重要组成部分之一。护理保险制度是在日本进入老龄化社会后,日本政府为了解决越来越多的老年人在生活上无人照顾的问题,而制定的政策。它试图通过全社会的力量,消除老年人生活中的不安因素。日本的护理保险制度审查过程严格,按照患者需要护理的程度,提供相应等级的支援与护理,这样就避免了一刀切的情况,合理节省了医疗资源,防止医疗浪费;服务内容种类多样,充分结合了各市叮村的地域特色和被保险者的个人需求;财源负担比例相对合理,既保证了资金充足和国家监管,同时又注重保险市场的活力和服务质量,确保了该制度持续运行的可能性。中国已经步入老龄化社会,空巢老人数量增加,单靠家庭力量难以解决,迫切需求社会力量的加入。基于以上,日本护理保险制度是值得我国借鉴学习的。     

青岛市长期护理保险制度的困境及对策研究

为了应对人口老龄化,人口规模小型化以及少子化的问题,需要探讨一种适合青岛市人口结构与文化特质的护理保险制度。该制度2012年以来开始探索实践,于2015年正式实施长期医疗护理保险制度,此后有护理需求的人数逐年上涨,五年以来,青岛市医疗护理保险制度面临着保险资金来源单一,护理人员匮乏,等级界定不明晰等问题。为此,从人口变化及文化特质角度分析医疗护理制度的可持续性发展。要完善护理保险体系,细化护理等级,重视预防的作用,扩大供给主体,让多元化组织参与到老年人护理队伍中来,从而促进可持续性护理保险制度的发展。     

德国长期照护保险制度研究及其启示

随着全人口老龄化的日趋严重,长期照护服务的意义由于其使用者需求和支出上的增长而日趋重要,德国实行的长期照护保险制度为解决这一问题提供了新的视角与尝试。本文分析了德国实行这一制度的初衷与成因,系统阐述了这一制度的内容及实施结果,以期为我国老年人长期照护的养老服务体系的政策设计及实施提供有益的启示与借鉴。     

重庆市老年人的长期照护

从重庆市老年人口的现状和发展趋势及老年人的健康状况着手,客观分析现在重庆市的老年人长期照护资源,阐明目前在重庆市构建和谐的老年人长期照护体系的必要性和紧迫性。根据现在国际上及国内比较提倡的长期照护方式,提出居家式长期照护与社区式长期照护结合发展,构建一个有组织的、高效的、客户导向的、成本效益的长期照护统一体。