上海医疗产业化研究

一、医疗制度的根本困境医疗制度改革是世界各国政界、舆论界和经济学界的热门话题。世界各国都普遍面临医疗费用大幅度超支和快速飚升问题。医疗费用的高速增长既有保障过度和医疗供给方引致过度医疗需求的原因,也有医疗行业对高费用医疗技术、医疗方案追捧的原因。从表面上看,这是医疗过程中有关各方的信息不对称问题,进一步分析,其中更涉及到医疗产业的发展问题。自现代社会保障制度建立以来,医疗产业普遍处在政府的严密监督与控制之下。这主要是出于珍视生命的伦理要求和保障社会公平的价值取向,但医疗的特点导致了政府监控的低效率。首先,医疗过程的高度专业化造成了医疗质量和费用的隐性特征;其次,医疗费用与医疗技术的强相关性以及医疗技术的不断创新给政府控制医疗费用带来困难;最后,政府监督和控制是建立在一系列的技术     

管理型医疗运行机制特征与案例分析--镇江案例分析

在界定了管理型医疗概念的基础上,以镇江为例分析了管理型医疗运行机制的主要特征,分析了镇江的管理型医疗的政策选择.     

管理型医疗运行机制特征与案例分析——镇江案例分析

在界定了管理型医疗概念的基础上，以镇江为例分析了管理型医疗运行机制的主要特征。分析了镇江的管理型医疗的政策选择。     

住院医疗费用保险的保险事故研究

住院医疗费用保险是商业健康保险的主要险种之一。住院医疗费用保险的保险事故具有多元性、主客观双重性、信息不对称性、旁源性和频发性，这些特性使住院医疗费用保险的经营管理和风险控制具有自身的规律和要求。研究住院医疗费用保险的这些特性和经营规律要求，能够帮助商业保险公司树立正确的经营理念，建立适合的经营管理模式，与医疗服务机构建立医疗事务的协调和合作关系，促进住院医疗费用保险的长期健康持续经营。     

我国医疗费用影响因素及控制路径研究

文章分析我国医疗费用的主要影响因素,在此基础上提出控制医疗费用不合理增长的建议。运用多元线性回归模型,对1995²011年的有关数据进行定量研究,确定我国医疗费用的主要影响因素。结果表明,65岁及以上人口数、政府卫生支出、平均每所医院的业务收入、出院病人人均医药费是我国医疗费用的重要影响因素。文章得出结论:我国医疗费用控制路径应从重视人口老龄化问题和政府卫生投入、抑制医院业务收入、出院病人人均医药费的不合理增长这些方面考虑。     

医保患者和自费患者住院医疗费用影响因素分析

文章选取某地区6641例出院患者为样本,对住院医保患者和自费患者的影响医疗费用的相关指标进行对比,旨在通过建立公立医院合理补偿机制,以缓解以药养医现象;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用.     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

老龄化对中国医疗费用的影响——城乡差异的视角

本文利用2002-2008年中国的省级面板数据重点研究了老龄化对城乡医疗费用影响的差异,结果发现:首先,老龄化与实际人均医疗支出呈显著正相关性,且老龄化的实际人均医疗支出弹性为0.268,在实际人均医疗支出变化中的贡献率为3.9％;其次,城乡老龄化与医疗支出的关系存在城乡差异,城镇老龄化程度的提高显著增加医疗支出(支出弹性为0.207),而农村老龄化程度的提高不会增加医疗支出,甚至会导致自费医疗支出下降.本文的政策含义是:政府在控制医疗费用快速增长的同时,需要考虑未来城乡融合、城乡医疗服务差异缩小情况下农村老年人口医疗服务需求的释放,即存在农村老龄化将会引致医疗费用快速增长的可能性.     

管理医疗及对我国医疗保险的借鉴意义

医疗及医疗保险是一个社会问题,同我国目前情况相似,西方发达国家也曾经历医疗费用大幅上涨的过程,管理式医疗组织的兴起和发展使情况发生了根本性转变。管理式医疗组织通过创造经济激励因素鼓励医疗机构更好地控制医疗资源的利用,并且对医疗服务直接监督,对医疗费用的降低起到了积极的作用。当前我国可以通过借鉴管理医疗,开展深层次的医保合作,或者引入预先付费方式,遏止我国医疗费用迅速上涨的势头,同时为广大民众普遍获得医疗保障提供途径。     

我国医疗保障制度改革与医疗费用增长的控制

本文结合国内外有关医疗健康支出的数据，从实证的角度对我国医疗保障制度的现状进行了分析和国际比较，论证了我国医疗费用近些年来的确存在上涨过快的势头。针对这一问题，结合我国医疗保险制度改革的现状，本文最后从医疗服务的供给和需求两方面给出了一些如何控制医疗费用上涨的建议，包括在供给方面：实行医药分离，按病种收费，提高大型医疗设备的利用率；在需求方面：建立医疗保险个人储蓄帐户，防范道德风险，以及引人商业医疗健康保险等。     

英、美、德、日医疗费用控制及启示

医疗费用过快增长具有普遍性。世界上绝大多数国家卫生总费用占GDP的比例均表现为上升趋势。由于医疗服务及其费用直接关系到居民健康和经济负担，如何在保证医疗服务质量和居民健康水平的前提下，抑制医疗费用的过快增长已经成为各国政府、卫生从业人员、卫生经济领域内学者甚至普通居民都关注的焦点。尽管世界各国的国情不同，但在涉及医疗费用控制和医疗保险领域的基本规律上，仍然有其共性的一面。因此，研究国外医疗保险费用确定机制和各国医疗费用控制的特点，对推进我国医疗保险体制的改革，建立多种形式和多层次的医疗保险制度具有一定的启示和借鉴作用。     

浅谈控制医疗费用不合理增长电子手册的管理办法

在竞争较为激烈的医疗市场环境中．充分利用电子信息共享有效资源、加强医院收费管理有着及其重要的意义。医院首先要将费用管理作为基础．利用计算机系统科学地控制医疗合理收费，提升人员管理能力和职业素质。电子手册数字化监管流程的控制是有效控制医疗费用不合理增长的必要手段。     

关于控制征缴环节医疗保险费流失的思考

及时、足额征缴医疗保险费是医疗保险制度正常运转和健康发展的前提,是支付参保人员医疗费用的基础,也是衡量征缴环节工作质量的重要标准。但是,在征缴环节中,医疗保险费的流失是客观存在的,笔者就如何控制征缴环节医疗保险费的流失做一下简要分析。     

关于医疗服务市场化与医疗体制改革

文章分析了我国目前医疗服务对外市场化,对内维持计划经济的传统体制作法所引起的弊端,提出了应层层建立责任制,强化对公费医疗费用的管理,提高公费医疗费用的社会功能,使之成为综合考察干部与职工素质不可缺少的指标之一等改革思路     

药品收入补偿医疗成本的经济学思考

医疗费用上涨过快是近年来患者反映较为强烈的问题。药品价格作为医疗费用的组成要素之一，医院将药品收入作为补偿医疗成本的手段之一，是导致医疗费用较高的重要原因之一。就这一问题，我们仅从经济学的角度进行分析。     

国际医疗体制改革及启示

1883年，德国颁布嫉病社会保险法》建立起了世界上第一个医疗保险制度，到20世纪50年代，世界各主要国家普遍建立起比较完善的医疗保险制度，并形成国家保健服务模式（英国模式）、国家保健保险模式（加拿大模式）、社会保险模式（德国模式）、自愿保险模式（美国模式）、医疗储蓄帐户（新加坡模式）、医疗服务的公共提供（苏联模式）等6种主要模式。但是自20世纪70年代以来，全球经济发展速度趋缓，主要资本主义国家出现”滞涨”局面，加之医疗技术及设备更新加快、人类寿命延长，各国医疗体制面临严峻挑战，医疗费用支出过度膨胀、医疗能力和资源浪费严重、医疗服务质量低下等问题日益突出。自20世纪80年代起，全球性医疗体制改革拉开帷幕。     

浅谈医疗保险费用 控制的难点与对策

对于医疗保险费用的控制是医疗保险改革的重点和难点。１９９４年开始的统账结合的医改试点，由于改革处于初步阶段，费用控制制度设计不够成熟，职工对费用控制意识淡薄，加之改革的外部环境不配套，费用不合理上涨，没有得到有效控制存在着以下难点，表现在：个人帐户的激励和约束功能未能充分发挥，统帐结合的模式尚未定位;基本医疗保险范围和水平尚未严格界定，费用控制的“度”难以把握Ｚ医疗保险费用的偿付方式不合理，第三方付款的后付制引起过度的医疗需求；对医疗服务机构的补偿有限，医疗服务机构控制费用的积极性受到限制。由于…     

“过度医疗”太可怕！

眼下医疗费用居高不下，原因多多，“过度医疗”是重要原因之一。     

医疗服务费用增长的非理性因素与控制措施研究

我国医疗费用增长过快问题仍然比较严重,除经济发展、保健意识增强和医疗保险对需求的释放原因外,医疗服务供给与利用主体的主观非理性因素,是导致医疗费用不合理增长的关键问题,有效识别并采取对应控制措施,有助于改善我国医疗费用的合理性。     

公共财政框架下基本医疗务体系的构建

在社会主义市场经济条件下,政府的主要责任之一是保障居民的基本医疗服务.现行医疗保障制度是以保障广大居民的基本医疗服务需求为根本目标,试图以比较低廉的价格提供比较优质的医疗服务.但是,由于现行的医疗保险制度和医疗卫生服务体系对"基本医疗服务"缺乏可操作的、清晰的政策界定,导致基本医疗服务边界模糊.随着医疗服务的内容不断扩大和医疗水平不断提高,其直接后果是医疗费用的高速增长,给公共财政带来巨大的经济负担.本文结合这种情况对建设和构建基本医疗服务体系给出了自己的分析.