公立医院筹融资管理与决策研究

随着国家医药卫生体制和公立医院综合改革的不断推进和深化，近年来，政府卫生投入资金主要用于“公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障”等公共卫生服务和基本医疗服务体系。作为政府办公立医院，政府投入占医院总收入的比例仅在10%左右，导致医院过分依赖业务收入维持正常运行，形成政府卫生投入与医院发展所需资金出现巨大差额，公立医院普遍存在资金短缺的严重局面，很大程度上限制了公立医院的健康发展。因此，如何开拓筹融资渠道，创新筹融资机制，解决发展中的资金瓶颈，已成为公立医院解决资金短缺的重要措施，也是公立医院综合改革的一个重要环节。即公立医院如何选择、制定适合的筹融资方案，进行科学的筹融资管理和决策显得十分重要和必要。     

我国医疗保障制度改革构想

计划经济时期,在整个经济发展水平相当低的情况下,通过有效的制度安排,中国用占GDP百分之三左右的卫生投入,大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求,国民健康水平迅速提高。然而,随着我国经济体制改革的进行,传统的医疗保障制度暴露出越来越多的问题。为此政府一直在对医疗体制进行不断的改革和调整,但是从1985年开始至今,医疗改革一直是在缺乏明确的改革目标之下进行的。直到2005,政府在医改报告中宣布,“医疗改革基本不成功”。本文试图通过对我国医疗保障制度的分析,提出一些改革的建议。     

新医改角度下我国政府卫生投入问题研究

政府卫生投入关系到国民的基本医疗卫生的公平性和安全性,新医改方案明确指出要建立政府主导的多元卫生投入机制,然而我国政府卫生投入机制仍然存在着主体不明、总量不足、客体不清和方式错误的问题,分析了政府卫生投入的上述问题并以新医改方案为载体提出了建议,以求提高卫生资源配置的合理性和公平性。     

由医疗资源的配置差异看医疗改革思路的调整--以广东省为例

为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务是医改的基本目标,其关键举措之一是医疗资源配置均衡化。改革开放以来,广东省医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化,试图通过竞争以及私营资本的介入提升医疗资源配置效率。结果是,在提高医院技术装备水平和医生医疗技术水平的同时,也扩大了医疗资源配置的区域性差异,加剧了公共卫生服务的不平衡。改革思路调整的要点是：通过立法方式明确政府责任,确保卫生投入的充足、公立医院的公益性回归及医疗资源的提升与普及：设立设备互补、人员交流制度,建立对经济欠发达地区的医疗资源给予财政补贴制度;适当的利用市场机制,作为改善医疗资源配置的一种补充措施。     

由医疗资源的配置差异看医疗改革思路的调整——以广东省为例

为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务是医改的基本目标,其关键举措之一是医疗资源配置均衡化。改革开放以来,广东省医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化,试图通过竞争以及私营资本的介入提升医疗资源配置效率。结果是,在提高医院技术装备水平和医生医疗技术水平的同时,也扩大了医疗资源配置的区域性差异,加剧了公共卫生服务的不平衡。改革思路调整的要点是:通过立法方式明确政府责任,确保卫生投入的充足、公立医院的公益性回归及医疗资源的提升与普及:设立设备互补、人员交流制度,建立对经济欠发达地区的医疗资源给予财政补贴制度;适当的利用市场机制,作为改善医疗资源配置的一种补充措施。     

社会资本参与医疗投入的创新模式研究——基于海南省创建肿瘤医院的调研

医疗改革中存在如何吸引社会资本参与,以解决医疗投入不足的问题。需要在投资模式、管理机制以及盈利模式等方面进行探索,既要让病人能够享受到基本医疗,同时又有很好的体制机制,提供足够的财力支持。需要在公益与市场寻找平衡。海南省在创建肿瘤医院过程中,政府开放社会办医,通过有效规范医疗市场,并适度承担基本医疗与公共卫生项目,探索出政策+资本的模式。     

浅谈新时期下政府对公立医院投入的影响因素

长期以来,政府卫生投入不足导致公立医院逐渐偏离公益性,公益性的问题成为新医疗体制改革最为关注的热点,加大财政投入是引导当前公立医院回归公益性的必要途径之一.本文章主要探讨影响政府对公立医院投入的主要因素,从而为新时期下政府加大对公立医院投入力度提供思路.     

我国医疗卫生领域的公平性分析以及政策建议

我国的医疗卫生体制改革存在多方面的问题,主要表现在卫生投入的宏观效率低下和医疗服务的公平性下降；城乡之间存在严重的医疗卫生不公平,体现在医疗资源的供给和需求不公平。造成这种不公平的直接原因在于政府卫生支出结构的不合理以及医疗机构利益导向。政府应改变“轻预防,重治疗”的指导思想,进行医疗保障体制改革,逐步改变这种不公平状况。     

新医改与卫生费用增长控制

本文分析了新医改对卫生费用增长的影响路径,认为政府财力与政策的大量投入是主要原因。与此同时,政府通过多种方式控制医疗费用。本文建议,未来对基层医疗卫生机构实行按人头付费;提高基层医疗服务质量;提高医疗保障水平,整合公共医疗基金,建立医疗服务购买机制;控制医疗技术设备购置等,以控制费用增长。     

医院财务风险的成因及规避策略

随着我国医疗制度改革的不断深化,政府对卫生医疗投入的重点也在发生变化,即正从个人卫生服务领域向公共卫生服务领域转变;加之医疗市场竞争的日益激烈和国家对医疗卫生机构投入经费的减少等因素的影响,医院的财务运行面临着诸多风险。财务风险会影响了医院的正常运行,也会使医院的财务状况恶化,降低医院的经济效益。本文重点分析了医院财务风险形成的原因,并提出了相应的完善策略。     

中国农村居民医疗消费的影响因素分析

我国城乡呈现出卫生费用分布不均、医疗服务可及性的不平等、城乡居民健康水平差异明显等问题。影响农村居民医疗消费的主要因素有收入水平高低、政府卫生投入状况、居民年龄结构以及家庭风险分担机制等。解决这些问题,要从设计差异化的医疗保障体系,增加农民收入,充分发挥家庭风险分担机制作用以及明确政府有关部门的财政投入责任等方面做出努力。     

广东医疗消费存在的问题及应对措施

医疗消费是一种特殊的消费，近年来广大民众对看病贵、看不起病等问题的诉求强烈，形成这些问题主要是政府对公共医疗的投入不足，医疗资源的分配不公，医院追求利润，医疗服务存在乱收费，公立医疗机构效率低，医疗改革存在偏差所造成的，要从根本上抑制药价虚高，解决“看病贵”的难题，必须加大政府对卫生的投入，积极推进医疗体制改革，医疗机构要分类管理，营利性医疗机构要市场化，政府应该加大医疗保障的力度，加大对虚假违法医疗广告的打击力度。     

对加强卫生监督能力建设的思考

卫生监督能力建设是卫生监督体系建设的重要内容,近几年来,各级政府财政加大了对卫生监督能力建设的投入,有力地推动了各地卫生监督体制改革进程,加强了卫生监督体系建设,卫生监督工作面临难得的历史机遇,因此很有必要抓住机遇,多策并举,进一步加强卫生监督能力建设.     

中国医疗卫生改革的挑战

当前我国医疗卫生的一些改革思路和做法,都存在很大问题,其消极后果主要表现为,医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律。此外,城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷,发展前景不容乐观。中国医疗卫生体制期待变革。     

浅析卫生总费用现状及转变策略

卫生总费用中个人现金卫生支出比例偏高,很难保证基本医疗服务全民覆盖政策目标的实现,并由此将产生一系列的社会后果,导致卫生服务利用和健康不公平。为此,卫生总费用内部结构失衡的问题应引起各级政府和社会的高度重视。     

对医疗卫生服务中公平性问题研究

当前,为解决在我国医疗卫生事业发展中存在的卫生服务资源分配、利用和卫生服务筹资等不公平问题,应加快医疗体制改革的步伐,把公平目标放在首要地位,充分发挥政府在宏观管理方面的主导作用,通过卫生筹资机制和服务提供方式的调整、转换,改善卫生资源分布状况,提高卫生服务利用的普及性,要引入竞争机制,对医疗卫生服务的公平性进行体制创新与重构。     

对医疗卫生服务中公平性问题研究

当前,为解决在我国医疗卫生事业发展中存在的卫生服务资源分配、利用和卫生服务筹资等不公平问题,应加快医疗体制改革的步伐,把公平目标放在首要地位,充分发挥政府在宏观管理方面的主导作用,通过卫生筹资机制和服务提供方式的调整、转换,改善卫生资源分布状况,提高卫生服务利用的普及性,要引入竞争机制,对医疗卫生服务的公平性进行体制创新与重构。     

医院后勤服务成本核算的方法及作用

目前,我国城镇居民医疗费用的增长速度大大超过了工资收入增长速度。卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境。后勤成本核算工作的方法和力度直接影响医院成本管理的成效。本文分析了医院后勤服务、后勤内部成本核算的方法,探讨了提高后勤服务质量、实行后勤服务成本核算的方法、对于提高医院经济效益具有重要意义。     

中国医疗卫生改革的挑战

当前我国医疗卫生的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下，现在医疗卫生体制出现商业化，市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律，此外，城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷，发展前景不容乐观，中国医疗卫生体制期待变革。     

扩大公共支出 缓解经济失衡

我国内外经济失衡的根本原因在于储蓄-投资失衡。而政府公共产品供给不足是影响扩大消费的重要原因。从扩大政府公共支出的角度,应加大医疗保障的投入,加快医疗体制的改革,扩大谦租房的供给,加大教育投入等解决社会公平问题,使经济与社会发展同步增长。