基于医药分开医改新政的补偿机制初探

基于目前推行的“医药分开”医改新政,结合实际情况,运用大量财务数据,以传染专科特色为出发点,探索医药分开新政下“医疗收费价格制定”、“传染专科特色财政补偿专项”、“医护人员职业暴露”三方面符合传染专科特色的多种补偿机制,供政府相关部门参考.     

论教育服务供给的影响因素

教育服务供给的主要影响因素有:教育服务价格、教育资源、劳动力需求结构、教育的单位成本、教育体制和政策、社会对教育的认识和态度等。深入分析教育服务供给的影响因素,有助于丰富教育部门经济学的理论分析内容;有助于全面把握教育的时代特征,树立科学的教育产业发展观;有助于改革现行的教育投资体制和管理体制,提高教育整体效益;有助于增强在实施“科教兴国”战略和经济全球化的背景下发展教育的整体驾驭能力,促进教育全面健康发展,为经济发展和社会繁荣进步奠定坚实基础。     

美国医疗服务供给模式对我国的启示

近年来,我国不断加大医疗服务体系改革的力度,推动医疗服务供给模式改革对于医药卫生事业的发展至关重要。本文梳理了美国医疗服务的供给主体及其供给模式的运作流程,并对其供给模式进行评价。此外,深入分析了美国医疗服务供给模式对我国的启示,进而从强化市场与政府相结合、加强公私合作伙伴关系、提升基层医疗服务水平、探索管理式医疗保险模式、推动医疗保险支付方式改革、完善配套的政策法规六个方面提出对我国医疗服务供给模式改革有效的政策建议。     

公立医院实施“医药分开”中存在的问题及对策研究

党的十九大报告非常重视人民群众的健康,指出:要实施健康中国战略。人民健康代表着国家富强与民族昌盛,因此,作为一名医务工作者,必须牢记全心全意地为广大人民群众服务,全面落实和完善国民健康政策是自己的神圣使命。实施医药分开改革是保障国民健康的重要途径,公立医院改革是医药分开改革的重要内容。国务院对此先后出台了一系列重要文件,目的是进一步深化医药流通领域的改革,从而保证药品供应的安全、合理、有效与充分。文章对此进行了探讨,并根据北京市属医院的实际情况,提出了相关的建议与对策。     

薪酬激励和医疗服务供给:一个真实努力实验

本文设计了一个医疗框架的真实努力实验,并考察了固定工资、按人头支付和按服务支付三种基本薪酬支付方式下的医疗服务供给行为。在此基础上设计了质量考核和框架效应两种新的薪酬激励制度并检验了其效果,还对比了非医学被试和医学被试的行为以探讨职业规范的影响。实验结果表明,首先,医生面临治疗数量和治疗质量之间的两难权衡:与固定工资相比,按人头支付和按服务支付能显著提升医生的治疗数量,但按人头支付会导致严重的治疗不足,按服务支付会导致严重的过度治疗;其次,引入质量考核能显著降低医生的过度治疗与治疗不足问题,其中损失框架下医生的表现更好;最后,职业规范的积极影响随着薪酬激励和职业规范两难冲突的缓解而削弱。     

城镇职工退休对医疗服务利用和医药费用的影响

针对中国的经验研究均发现,退休导致职工医疗服务利用增加和医药费用上涨。本文基于城镇职工基本医疗保险住院患者报销明细数据,使用按日度量的年龄作配置变量的断点回归设计,得出了相反的结论。具体而言,首先,退休对住院次数和住院天数没有显著影响,但导致患者次均住院费用下降16.5%。其次,患者退休后住院费用下降不是因为医生为患者选择了低自付费用的治疗方案,而是患者身体健康状况改善或个人支付能力下降所导致的。最后,异质性分析结果显示,公共部门职工和男职工退休后次均住院费用下降,而民营部门职工和女职工的次均住院费用退休后没有下降。由于职工退休后不会多消费住院医疗服务、不会多花住院医药费用,延迟退休不一定能抑制医药费用上涨。     

论药品政府统一采购、医药分开和解决药价“虚高”的途径

当前,医药市场流通领域的现状是比较混乱的,相当一部分药品价格是虚高的,解决这一关系到民生问题的呼声是高涨的,人民的期盼也是迫切的。本文仅就涉及到的这类相关问题,并对此类问题的有效解决,对已经或正在采取相关措施与办法,提出自己的意见和看法。     

供给侧改革视角下的医疗服务需求

2016年是十三五的开局之年,供给侧结构性改革则是这一年中的高频词汇.作为国民经济重要组成部分之一的医疗保险服务业也是供给侧结构性改革的重头戏.近年来,我国医疗保险改革进入到深水区,在经济快速增长的背景下,医疗保险的有效供给无法满足人们日益增长的医疗服务的需要,且对高端医疗保险的需求日益增加.医疗保险服务业存在着供需错配的问题,因此,本文从供给方和需求方两个角度分析我国医疗保险服务制度存在的问题及现状后,提出在新医改的制度背景下引进社会资本,以做增量和调存量的方式提高医疗保险的有效供给的政策建议.     

我国医药医疗费用治理问题研究:基于利益集团理论的分析

文章通过对我国医疗卫生体制现状的分析,借鉴了利益集团的相关理论研究成果,得出我国医药问题的根源在于既得利益集团的垄断。论文通过理论模型的构建,揭示出既得利益集团形成的原因。依据模型分析,文章又进一步提出了应对利益集团垄断问题的政策建议。     

医药流通业:向供应链管理和服务盈利模式转型

在政策主推的汰劣留强、资源逐步向优势企业集中的背景下,医药行业将呈现出明显的马太效应。文章从医药流通业发展现状、产业特点、政策环境及影响转型发展的诸多方面分析,得出当前医药流通业已经步入向供应链管理和服务盈利模式转型期,并围绕商业向上下游拓宽服务范围的实践,梳理了一些创新的商业模式。     

医疗服务“乱收费”成因与治理对策

文章分析了医疗服务"乱收费"的成因,提出了加强物价管理、转换收费方式、变革医疗机构薪酬分配体系、完善医疗机构补偿和医疗卫生服务价格调整机制等综合治理对策。     

住院患者医疗服务满意度及影响因素分析

目的 分析宁夏住院患者对医疗服务的满意度及影响因素,为提高患者住院服务满意度及医疗服务质量提供实证参考。方法 采用单因素χ^(2)检验、二分类Logistic回归分析患者住院服务总体满意度的影响因素。结果 年龄、医护人员解释治疗方案的清晰程度、患者对医护人员的信任程度、住院医疗花费评价是影响住院总体满意度的主要因素。结论 宁夏住院患者总体满意度有待提升,医院应加强对患者的关怀度和医生人文素养培养,控制医疗费用过快增长,从而提高患者住院服务满意度及住院服务质量。     

新医改探究:基于医疗服务供应链的重塑

新医改下重塑医疗服务供应链有助于改进医疗、促进医改深化。文章在对医疗服务产品进行界定的基础上,以医疗、医保、医药三医联动为准则,重建了医疗服务供应链模型,其结构特征包括以患者为中心、双链式结构以及信息流和资金流的双向性流动等;管理策略主要包括供应链整合、供应链协调以及内部市场化。新医改以来,我国医改领域的一些重要举措如城乡医保统筹、构建医联体、建立医保谈判以及公立医院改革等,实质是医疗服务供应链管理的重要手段。     

公共品供给机制:作用边界变迁及影响因素

公共品供给机制是从供给主体和运行机理的角度抽象出的公共品供给模式,包括政府供给、市场供给和自愿供给.某一公共品的供给方式不是一成不变的,其供给机制的作用边界处于变迁之中,主要表现为政府供给与私人供给的相互转化.在公共品供给机制的变迁中,公共品的性质特征、技术进步、政府职能理念、公平效率准则、政府政策倾向、需求状况以及私人资本规模都产生了一定的影响作用.     

“医药分家”的理想与现实

实行“医药分家”是为了解决医疗机构普遍存在的“以药养医”的弊端及其造成的药品费用增长问题，但在实际运行中将面临许多障碍，其可行性值得探讨。本文通过分析“医药分家”的理论构想和现实障碍，探索我国的医疗体制改革中实施医药改革的可行之路。     

农村校车服务有效供给:私人选择还是公共选择

在我国农村,在经济人理性驱动下,农民选择让孩子乘坐黑校车,实属无奈的私人理性选择。理性无知、现行评价体制和国家官僚控制,决定了单靠农民、学校或政府无法做到校车服务的有效供给。校车产品的特殊属性要求社会必须按照公共选择路径,变革校车决策规则,综合考虑民意表达,合理配置教育资源,推行校车绩效预算,以求做到农村校车服务的有效供给,维护公众利益,提升政府形象。     

第二届京交会“国际医疗服务板块”主题论坛特色鲜明

第二届京交会组国际医疗服务板块作为本届京交会的一大特色精彩亮相。本次国际医疗服务板块将以“打造国际医疗健康服务全产业链”为主题,展现国际国内医疗领域顶级机构的魅力与商机。     

分权的“悖论”：“省管县”改革对居民医疗服务满意度的影响

财政分权是否有助于提高与本地居民偏好更加匹配的公共服务水平未有定论。借助“省管县”改革这一准自然实验,文章旨在从微观需求角度考察地方分权对公共服务改善的效果。采用2005年的县级宏观数据和 CG S S2005居民调查数据,本文对“省管县”改革与公共医疗服务满意度的关系进行了实证分析。 Logit模型结果表明,“省管县”财政体制的实施未能使当地政府提供让居民更加合意的医疗服务,反而恶化了居民对公共医疗服务的满意度。在排除了“改革错觉”、“预期效应”以及“滞后效应”的干扰后,这一结论依旧稳健。文章认为,财权扩大加剧了地方政府间竞争,使得县级政府有更大的激励将财政资金投入到基建领域而非民生领域,这将导致医疗服务供给相对不足,进而引起满意度的下降。中介分析证实了这一推理。文章研究有助于从微观视角评析分权改革的公共福利效应。     

资本“救护”新医药

在新医改与政策组合拳的刺激下,医疗健康产业迎来新机遇之时,如何突破发展瓶颈在经济不景气时,人们心烦,容易生病,需要去看医生;在经济景气时,人们希望活得更潇洒,体检刚成为常态,整容等又成热点——随着人们生活水平的提高,衣食住行已被医食住行取代,整个社会对医疗的总需求也急剧增加。而近年来,在新医改方案实施等利好