医疗体制改革给商业保险带来机遇与挑战

我国现行的职工医疗保障制度是在50年代初期建立起来的主要是机关事业单位的公费医厅制度和国有企业单位的劳保医疗制度。40多年来,这种公费劳保医疗制度在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度的弊端也日益显露。职工医疗费用由国家和单位统包统揽,财政和企业不堪重负;医疗费用增长过快,浪费严重;新老企业之间,不同行业之间职工医疗费缺乏统筹互济,职工医疗待遇苦乐不均;医疗保障的覆盖面窄,外商投资企业、私营企业、乡镇企业、股份制…     

社会保险管理信息系统的设计与实现

一、项目背景1998年12月,国务院发布了《关于建立城镇职工基本社会保险制度的决定》,决定从1999年底全国开始实行新的城镇职工基本社会保险制度。这是建国以来我国公费医疗、劳保医疗制度的一次大规模改革,涉及亿万职工的切身利益。这次社会保险制度改革的基本着眼点是实现制度创新和机制转换。制度创新,就是把过去那种由国家和企业包揽的福利型公费、劳保医疗制度,改为费用由用人单位和职工双方共同负担,社会统筹和个人帐户相结合的职工社     

劳保医疗制度改革之我见

企业职工劳保医疗制度是从50年代初《中华人民共和国劳动保险条例》的颁布实施开始建立的。40多年来,医疗卫生事业有了很大发展,医疗水平有了很大提高,医疗设备有了很大改善,职工的身体素质有了明显增强。现行的劳保医疗制度     

中国社保卡市场分析报告

我国医疗保险改革的现状 我国原来实行的机关事业单位公费医疗和企业劳保医疗制度,是20世纪50年代初期建立起来的,几十年来,这一制度对于保障广大干部职工身体健康,促进经济发展,起到了很重要的作用。但是随着形     

中国医疗保险制度改革之我见

一、我国医疗制度的历史我国在上世纪50年代初建立了公费医疗制度、职工劳保医疗制度及农村合作医疗制度。在多年的实际运行中,由于不能平等地分配医疗资源,这套医疗制度存在的诸多问题逐渐暴露出来。有条件的人就钻医疗制度的空子,冒名为自     

医改三十年回顾

改革开放30年,中国医疗保险制度改革“三级跳”基本完成了从公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变。     

住院医疗保险共保式管理中存在的问题及其对策──人民保险公司上杭县支公司

住院医疗保险共保式管理中存在的问题及其对策──人民保险公司上杭县支公司医疗制度的改革特别是住院医疗是我国当前三大社会保障制度改革的重点之一。随着社会主义市场经济的建立和完善，原有的公费、劳保医疗制度由于人们认识上的不足和自身管理上的弊端愈来愈不适应市...     

公费劳保医疗：渐行渐远的记忆

公费医疗和劳保医疗是50多年前的历史产物．就像粮票、宝塔糖和麦乳精一样,对于“80后、90后”的人来说没有记忆可寻。 上个世纪50年代至70年代出生的人,甜蜜的记忆多由一种叫“宝塔糖”的药开始。“宝塔糖”是为儿童驱蛔虫的药。今天,它已悄然不见踪影,随之渐行渐远的还有公费医疗和劳保医疗制度——     

市场经济条件下如何建立社会保障制度

市场经济条件下如何建立社会保障制度夫亦一、当前社会保障制度的问题一是医疗保险制度存在的问题。目前公费医疗经费和劳保医疗经费急剧增长．一人公费全家吃药，加之疑难病症增多，长病号增多和小病大养、药品涨价、医疗单位提高收费标准等不正当的行为，致使地方财政难...     

发展商业健康保险满足社会多种医疗保障需求

我国从20世纪50年代初期建立起来的职工劳保和公费医疗制度,是社会化大生产的产物.在计划经济时期,对于保障职工身体健康、维护社会稳定,发挥了重要的作用.但是,随着改革开放的深入,这种制度存在的缺陷日益突出,主要表现在:国家财政和用人单位包揽过多,职工医疗费用增长过快,大大超过国内生产总值的增长速度,财政和企事业单位已不堪重负;医疗资源浪费惊人、配置无序,对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制,造成医疗服务成本高、效率低、浪费严重.据调查,不合理的医疗费用支出已占到职工医疗费用的20%～30%;职工公费和劳保医疗制度覆盖面窄,管理和服务的社会化程度低.在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间,职工享受的医疗待遇差异过大,还有相当一部分职工得不到基本的医疗保障.     

以医疗行为管控为路径提高社会医疗保险成效探析

本文简要回顾了建国后中国社会医疗保障制度建立与改革的发展历程,分析总结了中国城镇劳保、公费医疗制度与农村传统合作医疗制度走向解体的原因和经验教训。基于对医疗费用不合理膨胀成因的分析和认识,本文阐述了缺乏对不合理医疗行为有效管控是影响中国医疗保障体制改革成效的重要因素,并建议将强化医疗行为管控作为提高中国社会医疗保险保障成效的突破口,以此为基础,本文提出了对加强医疗行为风险管控的思路和建议。     

灵活的就业与贴身的保障

过去很长一段时间，劳动者有了单位，就有了劳保医疗；没有了单位，就失去了劳保医疗。计划经济体制下，“单位”与“劳保医疗”之间的关系，好似“皮”与“毛”。有了“皮”，“毛”就有了根基；否则的话，皮之不存，毛将焉附？     

积极推进医疗保险体制改革

建国以后,中国机关事业单位实行公费医疗制度,企业实行劳保医疗制度.随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深划,与之相配套的社会保障制度建设也在加速进行.作为社会保障制度的重要组成部分,医疗保障制度的弊端愈发明显.它的改革和建设,息息相关的影响和改变着中国人民的生活和权益;它的改革和完善,也将对当前和今后国民经济的发展起到有力的促进作用.本文在总结医疗保险制度的历史与现状的基础上,通过对新、旧医疗保险制度存在的弊端进行了分析,从而提出新时期推进医疗保险体制改革的对策.     

城镇困难群体呼唤医疗救助

新中国建立初期，国家逐步建立了公费医疗制度和劳保医疗制度，在当时的历史条件下这两项制度为保障职工身体健康，促进经济发展发挥了重要作用。随着改革开放和社会主义市场经济体制的建立完善，这种建立在计划经济体制上的制度弊端逐渐显现。为解决“个人看不起病，单位掏不出钱”等日益突出的问题，1998年底，我国开始全面推进医疗保险制度改革。     

我国现行医疗保险制度存在的问题及其发展对策

<正> 我国现行的医疗保险制度主要有两种形式:一是劳保医疗制度,其经费由享受者所在单位负担;二是公费医疗制度.其经费主要来源于国家或地方财政。建立和完善社会保障制度,是国民经济发展十年规划和“八五”计划的三大改革内容之一,而医疗保险又是社会保障制度的重要组成部分。有鉴于此,本文就我国现行的医疗保险制度存在的问题、成因以及建立和完善医疗保险制度应采取的对策作一浅探。     

全国政协委员戴凤举：从两个方面完善我国医疗保障制度

自20世纪80年代以来，我国社会医疗保障制度经历了一段改革发展的历程。计划经济时代的城镇公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗制度，曾经使绝大多数城乡居民得到了不同程度的基本医疗保障。随着我国经济体制改革的深化，社会利益主体多元化，原有的医疗保障制度已无法适应社会主义市场经济新形势的要求。在“十一五”期间，我国医疗保障制度至少应在以下两个方面得到进一步改革和完善。     

医疗保险要对症下药

我国目前建立的社会医疗保险是社会统筹、企业、个人帐户三者相结合，从而取代原有的公费和劳保医疗；社会医疗保险将实行费用封顶政策．封顶线以上部分由商业医疗保险来补充。那么，商业保险怎样“对症下药”呢?     

浅谈如何推动中平能化集团劳保服装企业的成长壮大

通过对中国平煤神马集团劳保服装企业生产现状和存在问题进行调查分析,研究制定推动服装企业发展壮大的可行方案,帮助中国平煤神马集团劳保服装企业提高生产管理水平和经济效益。     

完善城镇职工医疗保险个人账户功能的探索

职工医疗保险个人账户(以下简称"个人账户")是医疗保险机构为参加基本医疗保险个人设立的、用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户.个人账户设立的历史背景和功能作用有其特殊的历史背景.特别在改革之初,有效的提高了职工参与到医保中的积极性,使改革压力大大减轻,有效避免了社会出现动荡的现象,同时还保证了劳保医疗和公费向城镇职工医保制度的平稳过渡.     

职工家属医疗保障待遇刍议

随着城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和实施,实行了半个多世纪的企业职工供养直系亲属劳保医疗待遇（以下简称：职工家属医疗保障待遇）已经与社会的发展不相适应。既然企业职工供养直系亲属已经成为城镇居民基本医保和新型农村合作医疗的参保对象,笔者建议,有关部门应抓紧时机、抓住机遇调整企业职工家属医疗保障制度,适时将职工家属纳入到整个社会医疗保障体系中来。