城乡居民医疗保险一体化的实践探索——基于永嘉县的实证分析

城乡居民医疗保险二元化的格局使城乡居民享受医疗待遇有失公平,不利于城乡的医疗保险统筹发展和人人平等的享有健康权利的实现。城乡居民医疗保险一体化的推进需要顶层设计和配套改革,也需要更多地区经验的积累和探索。     

医疗保险人力资源管理问题及对策研究

医疗保险作为重要社会保障制度之一,它对提升全民医疗保险待遇、提高医疗保障水平至关重要。我国作为人口大国,区域发展存在不平衡问题,如何完善医疗保险制度建设成为当前的重要难关。医疗保险直接关系着人民群众的生活质量和健康水平,要落实好医疗保险制度,使人民群众真正受益,需要人力资源管理人员拥有较高的综合素质水平对各岗位人才进行有效的管理。但目前存在着人力资源管理人员综合素质水平不足的问题,需要有效解决此问题提升医疗保险服务质量。本文旨在从重点分析医疗保险人力资源管理现状和存在问题,结合当前实际,提出完善加强医疗保险人力资源管理的对策建议。     

加强医疗保险基金的监管,提高基金使用效率

医疗保险基金是保障我国社保制度合理运行的基础,对医疗保险基金进行严格的监督管理,可以有效的提高医疗保险基金的使用率;目前我国的医疗保险基金在监管模式和制度方面还存在着很多的缺点和不足,容易在医疗保险基金发展的过程中出现徇私舞弊和资金浪费现象,比较突出的方面体现在基金支付不合理,因此需要作出相应的解决措施,来加强医疗保险基金的监管力度,提高基金的使用效率。     

论商业健康保险及其发展

健康保险在我国起步较晚，但发展空间非常大。一是我国正在加紧实施基本医疗保险制度。自1998年12月国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来，我国的基本医疗保险发展迅猛。但从医疗保险覆盖的人群来看，目前全国人口79．56％的非城镇职工、城镇中的个体劳动者、私营企业从业人员和乡镇企业从业人员，共计约11亿人未纳入社会医疗保险的保障范围，这部分人群的巨大医疗保障需求，     

关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考

基本医疗保险制度是我国一项最重要的社会保险制度,也是当前我国重点建设的民生保障内容,基本医疗保险与每个社会公民的生命健康保障息息相关。但是就目前我国的基本医疗保险管理机制的发展水平来说,其在一定程度上是落后于部分发达国家的,我国现行的医疗保险制度中仍然存在着各种各样的问题,这些问题的解决将进一步提升我国医疗保险管理的整体水平。文章分析并阐释了当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题,继而提出了具有一定针对性的改善措施。     

通畅医保患对话机制促进医保制度有序发展

建立医、保、患三方在医疗保险领域内的对话机制，是实现医疗保险和谐健康有序发展的需要，也是构建和谐社会的重要组成部分。     

建立军人大病医疗保险制度的探讨

<正>当前,随着我国社会主义市场经济的深入发展,通过保险途径建立社会保险体系已成为我国社会保障制度改革的重要内容。建立军人大病医疗保险,符合国家关于建立多层次社会保障体系的要求和军队建设的需要,也易于实现大病医疗保险基金的保值增值,满足军队较高层次的社会保障需要,从而有利于减轻国家和军队的社会保障负担,建立大病医疗保险制度势在必行。     

我们为什么要进行医改?

城镇职工基本医疗保险制度改革是顺应社会主义市场经济发展需要,是将人们对于生命的关爱和健康的关注赋予新的机制、新的理念和新的意义的现实需要.职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,从福利保障向互助共济有效约束保险机制的转换,正是我们改革深化的必然要求.     

浙江省城乡居民与城镇职工医保衔接问题初探

目前，浙江省的医疗保险已基本达到了全民医保的目标，实现了医疗保险的“全覆盖、保基本、多类型、多层次”。但是，随着我国城镇化步伐的加快，城镇化率的不断提高，越来越多的农民进入城市，在城镇生活居住。现有的医疗保险制度已不能很好地满足这部分人的医疗保险需求，必须尽快推进医疗保险制度的改革，以更好地满足这部分人的需求。     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善，但针对部分高额医疗费用，基本医保的报销水平仍然有限，与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求，为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，构建两部模型进行分析探究。 结果表明，补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性，同时减少了其在门诊费用支出。 因此，政府应鼓励居民购买补充医疗保险，以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题，同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。     

基本医疗的政策定位：抓大病,放小病

医疗保险制度创新的目标在于,通过体制转型与机制转换来构建现代新型医疗保险体系,而其中重要的任务之一,便是将传统医疗保险制度对疾病险种的全方位承保转变为仅对部分险种的承保,这构成现代医疗保险体系中"基本医疗"的主要内容。如何理解和确定基本医疗的关键?第一是要重新检讨医疗保险的实质。我们知道,医疗保险制度旨在通过政府设置的风险共担     

社会医疗保险机构对医方道德风险的防范与控制

如何防范和控制道德风险，是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一。文章分析了社会医疗保险中的道德风险成因．提出了医疗保险机构对医方道德风险的防范措施。     

浅谈ZY市医疗保险改革存在的问题及改进建议

医疗保险制度改革作为医改的重要部分,不仅关乎人民群众生活,而且关乎国家可持续发展。文章对ZY市医疗改革管理现状、问题进行研究,提出其医疗保险改革管理流程的对策与建议,希望能构建推动其顺利执行的流程体系,改进医疗保险改革管理流程存在的不足,增强ZY市医疗保险改革管理过程中的监管力度。     

多层次医疗保障体系：织牢健康：安全网

自1995年国家在镇江市和九江市进行城镇职工医疗保险改革试点改革以来,到2000年底,江苏各市、县都已制定出职工医疗保险实施方案,从2001年起,全省将在前几年部分市、县试点的基础上,逐步全面实施。然而,职工医疗保险只是在市场经济条件下为参保人提供基本的医疗保险,在实践中已经暴露出相当一部分参保人个人承担的医药费用负担过重的问题。解决这类问题的基本思路是：在进行医疗保险制度改革的同时,配套进行医药卫生体制改革;在建立基本医疗保险的同时,配套建立多层次的医疗保险体系。本主要讨论建立多层次的医疗保险体系问题。     

完善宁波城镇多层次医疗保障体系思考

宁波基本医疗保障制度框架已基本形成，覆盖范围在迅速扩大。但医疗保障体系内部制度不够完善，多层次的医疗保障体系尚未真正形成，难以满足社会成员对医疗保险的需要。应逐步建立由城镇职工基本医疗保险、企业和公务员补充医疗保险、商业医疗保险、灵活就业人员特殊医疗保险、弱势群体的医疗救助等组成的医疗保障体系。     

论社会医疗保险中的道德风险及其控制

我国社会医疗保险费用逐年攀升,已经使得社会医疗保险处于脱离实际保障水平的边缘,虽然原因众多,但社会医疗保险中道德风险的存在起了很大作用。需要通过制定法律、完善制度、加强监管、引入竞争以及进行道德建设等方面对其进行有效控制。     

关注

全国城镇居民基本医疗保险2010年全面推开7月23日至24日,全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。7月23日,中共中央政治局常委、国务院总理温家宝与出席会议的部分代表进行座谈,听取他     

新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运转的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力。随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点。     

新生代农民工社会保障的困境与出路——城乡统筹分析视角

随着我国城乡养老保险合并,新生代农民工养老问题虽得到改善,但是住房、子女教育、医疗、工伤、失业、职业发展以及合并后的养老保险转移接续等问题依然存在,阻碍其社会保障权益的实现。构建和完善农民工社会保障体系,统筹城乡发展需要改革户籍制度、多方面解决新生代农民工住房问题、广覆盖工伤保险、建立农民工失业保险制度、统筹城乡医疗保险、适时对接医疗保险,逐步实施以此解决农民工社会保障的困境。     

基于城乡一体的医疗保险社会化问题研究

医疗保险社会化伴随着城市化的发展而发展，城市化带来经济发展的同时，不可忽视社会福利的发展；医疗保险社会化是解决经济效率与社会公平共处的调节阀；城乡二元经济的对立及城乡户籍弊端未能带来医疗保险社会化与城市化的协调发展。医疗保险社会化模式选择应适合我国国情，并遵循医疗保险社会化一般规律。