医保DRG支付方式下医院成本管理的手段

医保改革速度加快，各省市使用DRG医保支付方式，医疗成本无法在医保中得到补偿，同时医院成本管理出现多种问题。DRG支付影响着医院成本管理，需要医院加强成本管理，优化临床诊疗，把控采购耗材和药品的成本，加强成本分析，从而构建综合型考评体系，节省使用成本，引进医保监管，加大信息化管理力度。本文主要阐述医保DRG支付方式下医院成本管理的有效方式，仅供参考。     

浅谈DRG医保付费模式对公立医院成本核算的影响

随着我国各项改革事业向前推进,我国医疗卫生体制改革工作已取得一定成效,我国公立医院管理体系改革也走向深入。与此同时,国家DRG医保支付方式的逐步引入,公立医院如何利用DRG这一管理工具对医院成本进行精细化管理,实现公立医院整体高质量发展,已经成为了摆在公立医院面前的一项重要任务。为使公立医院医疗费用得到合理控制、科学使用,我国医保付费方式由按传统的诊疗项目结算转变为按照临床标准路径确定的支付标准结算。公立医院要积极适应这项变化,如何在DRG支付模式下,增加医院的医疗盈余,提高经济效益,必须要引入精细化的成本核算理念。在新的改革机制背景下,公立医院要加大成本管理水平,统筹安排,在保证医疗服务质量的前提下增加效益为实现公立医院高质量发展,办成人民满意、成本可控的医疗机构而努力。     

估时作业成本法在DRG为导向的医疗体系中的应用进展

依据疾病诊断相关分组方式支付患者医疗费用,能够合理控制医保费用,减轻财政负担。医疗机构由原先的按医疗服务项目付费模式转向按DRG付费模式,促使医疗机构更重视医疗活动过程中的成本管理。精细化成本管理需要精确的成本数据反映成本结构,因此会计成本核算方法在精细化成本管理中发挥重要作用。估时作业成本法能发现成本结构中的闲置产能,并通过优化成本结构,提高医院管理效率。本文就估时作业成本法在医疗成本管理中的应用进行论述,为在DRG背景下促进医院精细化成本管理提供帮助。     

DRG支付方式的SWOT分析

DRG付费制度是医疗体制深化改革的重要举措,具有深远的现实意义。DRG支付有助于增强医疗服务透明度、绩效管理,可以进一步提升医院精细化管理,但在其实际应用中对医院提出了更高的成本核算要求,医院也将面临更多相关操作风险。文章利用SWOT分析方法,分析了公立医院DRG支付方式的优势和劣势、面临的机遇和挑战,提出DRG支付下的医院管理优化措施,希望以其实施为契机,积极发挥成本管控功能,进一步加强医院的精细化管理,实现健康平稳发展。     

业财融合背景下的医院财务管理

随着技术改革、分级诊疗等医改政策的悉数落地:分级诊疗、取消药品、耗材加成、以DRG支付为主的医保组合拳全面推进,强烈的政策驱动要求公立医院必须在临床业务与财务业务的互联互通上下功夫,从传统财务转型到业财融合,医院需要直面的问题包括传统财务与业务存在目标差异、信息传递不畅、医改新政冲击等。针对以上问题,本文提出以全面预算管理为契机、以成本精细化管理为抓手、关注病种成本核算、以加强信息化建设为手段、加强人才建设等五项改革举措,来实现业财融合背景下医院财务管理。     

医院内部控制建设存在的问题和对策

随着国家深化医疗制度改革,相继取消了药品及医用耗材加成,实行分级诊疗,落实医保多元化支付制度,强化医院精细化管理,严格控制医疗成本支出,极大地增加了医院的运营压力。在这种大背景下,医院必须强化内部控制管理,加快推进相关工作,促进医院稳定、持久的生存与发展。     

“三医联动”改革政策实施效果评价研究——基于北京市医疗机构人工晶体相关数据的分析

“三医联动”改革多项政策最大限度地提升了医疗资源的利用效率,促进国民健康水平的提升。本文以“人工晶体”为例,分析发现：取消耗材加成、调整单病种医保付费政策、实施耗材带量采购、推行DRG医保支付方式,以及开展日间手术病房等逐步落地的政策、措施,对于耗材费用管控、提高医疗效率、减轻患者个人负担、提高医疗质量等多方面发挥积极作用。在以治病救人为共同目标前提下,随着医改进程的逐步深入,围绕医疗、医保、医药、患者,平衡各方不同利益诉求,为全心全意守护人民生命健康打下坚实基础。     

浅谈医用耗材集中采购与库存管理

随着医疗技术水平和各种治疗手段的不断提高与创新,医院所用消耗性材料的需求品种和数量日益增多,于是对医用耗材的管理难度越来越大,对其管理水平的要求也越来越高。因此,医用耗材的采购和库房管理采用何种方式对医院的成本核算具有重要的影响。本文对医用耗材的集中采购与库存管理的方法及改进思路进行了较详细的阐述。     

做好药品集中采购及资金集中支付工作的分析

医疗行业一直是我国政府和人民所关心的行业,也与国家的发展和人民的生活息息相关。我国医院正逐渐向企业化产业化发展,药品集中采购和资金支付问题已成为医院营业的关键和难点。随着医疗行业形式发生转变,药品集中采购和资金集中支付也要进行改革,以使现今的医疗行业更加适应这个竞争激烈的市场。本篇论文就是对医院的药品集中采购和资金集中支付两方面进行简要分析,并提出一些实施方案以供参考。     

做好药品集中采购及资金集中支付工作的分析

医疗行业一直是我国政府和人民所关心的行业,也与国家的发展和人民的生活息息相关.我国医院正逐渐向企业化产业化发展,药品集中采购和资金支付问题已成为医院营业的关键和难点.随着医疗行业形式发生转变,药品集中采购和资金集中支付也要进行改革,以使现今的医疗行业更加适应这个竞争激烈的市场.本篇论文就是对医院的药品集中采购和资金集中支付两方面进行简要分析,并提出一些实施方案以供参考.     

基于SCP模型的DRG付费制对医院运营管理的影响分析

目的:定性分析执行DRG付费制对A医院运营管理的影响;方法:运用SCP分析模型分析A医院执行DRG付费前后结构-行为-绩效的变化;结果:DRG付费可促进医院加强精细化管理,在控制医疗成本费用的同时,提高服务质量和效率,同时也出现医疗技术创新受限、医生道德风险等负面影响;结论:DRG付费对医院运营有积极和负面双重影响,应采取措施趋利避害。     

医疗保险费用支付方式的最新理解

被保险方参与的支付方式有起付线制、共同付费方式、最高保险限额。医疗服务提供方的一些有代表性的支付方式有按服务项目付费、总额预算式、按病种付费(DRGs)等。比照我国城市最新的医疗保险制度来了解我国现阶段对医疗保险费用支付方式的改革来控制医疗费用的优缺点。使我们能更深入理解现有的城市医疗保险制度。     

DRG支付方式改革视域下乡镇卫生院财务管理分析

医疗服务是社会公众关注的焦点问题，亦是涉及民生的重点建设领域。近年来，随着医疗领域深度改革，国家持续推进乡镇卫生院的建设，旨在能够提升医疗服务的水平，满足广大居民的基本医疗需求。与此同时，DRG支付系统正日益在医疗行业中得到广泛应用，凭借多元化的优势为乡镇卫生院开展医保结算提供了更加便捷和高效的方式。DRG支付系统通过将患者的疾病分组和治疗过程进行编码，能够更加准确地确定医保报销的标准和金额，避免了传统的按项目付费模式中的漏洞和不公平现象。基于此，本文以DRG支付系统的应用作为研究切入点，深入地分析乡镇卫生院财务管理工作的创新路径，探讨如何利用DRG支付系统优化财务流程，提高工作效率和财务管理的精确度，旨在充分发挥财务管理工作的效用，为乡镇卫生院的稳健经营提供助力。     

地方改革扫描

01/安徽省将在县级医院全面实施岗位绩效工资制度《安徽省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》日前发布,对县级公立医院改革中的政府责任、医院管理、医疗水平这三方面提出全新要求.《意见》提出要落实政府办医责任,保障县级公立医院平稳运行,在健全运行补偿机制、完善政府投入政策的同时,还要理顺医疗服务价格、规范药品耗材器械采购.2014年4月1日起,县级医院药品、耗材、医疗器械采购纳入全省公立医疗机构采购范围,执行全省公立医疗机构药品、耗材、医疗器械省集中招标采购结果.     

DRG支付背景下公立医院运营管理模式的变革与创新

随着信息时代的发展,信息科技改变了人们的生活,支付方式发生了巨大的变化,人们可以利用移动电子平台实现多元化的支付。在此背景下,医疗费用的支付方式和过程引发了较大的争议,综合当下患者诊疗的实际情况以及医院运营管理中的实际需求,推行DRG（疾病诊断相关分组,Diagnosis-RelatedGroups）付费方式势在必行,这种支付方式主要是依据患者病情的严重程度、治疗方案的有效程度、资源的消耗情况等,设计预付打包的收付费方式,既避免了医疗费用支付过程中的矛盾,也保障了支付的便利性。本文基于我国医保支付方式改革发展的历程,从经济与财务管理、医疗服务质量管理等方面,论述了当前DRG付费方式对我国公立医院运营管理的影响,最后提出了公立医院运营管理模式变革与创新的几点策略。     

做好药品集中采购及资金集中支付工作的分析

医疗行业的健康发展和广大人民群众生活息息相关,也直接关系到国家发展。目前,我国医疗事业正逐渐向产业化、企业化方向发展,医院也加快了改革步伐。在医院改革创新过程中,一个重大举措就是推行药品集中采购和资金集中支付,以此促使医院资金使用效率和经济效益全面提升,并在此基础上有效提升医院社会效益和服务质量。本文主要分析药品集中采购的重要性和其与资金集中支付的正规化发展,并提出做好相关工作的有效策略,以期为同行提供一定参考。     

相关性资源动因参数及模型在医疗服务项目成本核算的应用实践

医疗项目成本核算因项目数量多、参数复杂,一直是医院成本核算的难点。在信息化高度发达的今天,医院在信息化特别是运营管理系统建设方面加大了投入,为开展精细化的项目成本核算创造了有利条件。本文的应用实践即是以医院运营管理系统建设为契机,在比例系数法的基础上,通过划分医疗服务项目的直接成本和间接成本,建立医疗服务项目与其专用设备、试剂耗材等关键成本因素之间的相关性模型,并根据成本动因设置合理的分摊参数,实现关键成本的定向分摊,为实现相对科学、合理、准确的医疗服务项目成本核算探索出一条简便可行的方法路径。     

基于临床路径按病种付费之绩效分配初探

基于临床路径按病种付费是医保支付方式改革与临床路径管理的深度融合,是质量费用双控制的有效结合。建立符合医保支付方式改革要求及医疗行业特点的专项绩效分配机制,将充分调动医务人员的积极性,催生内在动力。     

DRG/DIP支付方式下医院成本管理的几点思考

在当前我国社会经济全面发展中,随着社会经济的发展,医疗新技术新业务的不断开展,药物研制开发能力不断提高,疾病编码、手术编码的逐步细化以及人民群众对诊疗及服务能力需求的不断提升,个性化服务、特需服务不断延伸,医疗费用快速上涨,医保资金越来越紧张,患者负担也日益增加。国家对人民医疗保障的重视力度不断提高,为了应对这双重负担带来的压力,国家医保支付政策改革出台,DRG/DIP支付方式成为改革重中之重。在DRG/DIP支付新模式下,给医院成本控制管理提出了考验,也提供了一定发展机会。基于此,本文以DRG/DIP支付方式为重点,从该方式的基本概述入手,深入分析该方式下给医院造成的影响,提出DRG/DIP支付方式下医院成本管理的相关建议。     

DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理新思路

本文对DRGs付费方式推行的价值进行分析,然后对DRGs付费方式在公立医院医疗成本管理中的应用的影响实行刍议,对DRGs付费方式下公立医院成本管理对策加以探讨.旨在明确在公立医院医疗成本管理中应用DRGs付费方式的重要性,有效梳理医疗成本管理的思路,严格控制公立医院医疗成本.