蒲元和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的 评价蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 计算机检索the Cochrane library、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG的随机对照试验（RCT）,检索时间均从建库至2021年12月。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入4个RCT,共500例患者（观察组253例,对照组247例）。Meta分析结果显示：与三联疗法相比,蒲元和胃胶囊联合三联疗法在临床症状和体征缓解总有效率（RR=1.29,95%CI:1.00～1.65,P=0.05）,胃镜检查总有效率（RR=1.34,95%CI:1.23～1.45,P<0.00001）,病理检查总有效率（RR=1.39,95%CI:1.17～1.66,P=0.0002）方面更优,差异有统计学意义。结论 采用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG疗效显著。     

甜梦口服液和乌灵胶囊治疗失眠的药物经济学评价

目的 评价甜梦口服液和乌灵胶囊治疗失眠的经济性。方法 基于文献资料,采用真实世界研究方法,构建决策树模型,干预产出指标匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和总有效率,应用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果两组患者在PSQI评分方面有显著性差异,且甜梦口服液方案的总有效率优于乌灵胶囊方案,但甜梦口服液方案的治疗总费用较高,差异有统计学意义（P<0.05）。成本-效果分析结果显示甜梦口服液方案每增加一个百分比有效率需要花费3.53元,乌灵胶囊方案每增加一个百分比有效率需要花费3.70元。失眠患者使用甜梦口服液与乌灵胶囊相比ΔC=32.17元、ΔE=13.02%、增量成本-效果比（ICER）=2.47元,低于2019年我国人均GDP(70 892元)。结论 甜梦口服液相比于乌灵胶囊治疗失眠症,具有临床优势和成本-效果优势。     

金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的Meta分析和系统评价

目的系统评价金水宝胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(DKD)的治疗效果。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库,筛选符合要求的金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD的随机对照研究。检索范围为建库至2021年10月,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,合计930例DKD患者。结果显示,观察组总有效率(RR=1.19,95%CI[1.10~1.29],P<0.00001)明显高于对照组,血肌酐(MD=-13.61,95%CI[-17.51~-9.70],P<0.00001)、血尿素氮(MD=-1.36,95%CI[-1.78~-0.94],P<0.00001)、尿微量白蛋白排泄率(MD=-22.68,95%CI[-32.23~-13.13],P<0.00001)、空腹血糖水平(MD=-0.75,95%CI[-1.12~-0.38],P<0.00001)明显低于对照组。结论金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD疗效显著,但由于纳入文献的质量不一,该结论还需大样本、高质量的随机对照研究加以佐证。     

德谷胰岛素利拉鲁肽对比德谷胰岛素或利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价德谷胰岛素利拉鲁肽复方注射液（IDegLira）对比德谷胰岛素或利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM的疗效与安全性。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline,收集IDegLira治疗T2DM的随机对照试验（RCT）和Meta分析。根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的文献进行资料提取。对纳入文献进行质量评价,并采用Rversion 4.2.0进行Meta分析。结果 共选入6篇文献,纳入5 203例患者。Meta分析结果提示,IDegLira组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（≤7%）高于德谷胰岛素组[OR=2.07,95%CI(1.33～3.22)]和利拉鲁肽组[OR=1.36,95%CI(1.28～1.44)]。IdegLira组低血糖发生率低于德谷胰岛素组[OR=0.85,95%CI(0.73～0.98)]和利拉鲁肽组[OR=0.73,95%CI(0.67～0.81)]。IdegLira组腹泻发生率高于德谷胰岛素组[OR=1.94,95%CI(1.39～2.72)],但低于利拉...     

抗骨质疏松药物预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险——基于贝叶斯框架的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法系统评价不同抗骨质疏松药物降低原发性骨质疏松症患者椎体骨折和非椎体骨折发生风险的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、Embase、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,搜集关于不同抗骨质疏松药物预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2021年6月。完成文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用WinBUG1.4.3软件和Stata15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入57项RCT,合计87 044例患者,包括9种干预措施。网状Meta分析结果显示：对于椎体骨折的预防,除阿法骨化醇外,其他7种干预措施新发椎体骨折发生率均低于安慰剂,差异有统计学意义;其中唑来膦酸（OR=0.26,95%CI:0.19～0.36）,特立帕肽（OR=0.31,95%CI:0.21～0.46）和狄诺塞麦（OR=0.31,95%CI:0.24～0.40）预防椎体骨折效果最为显著。对于非椎体骨折的预防,利塞膦酸钠（OR=0.70,95%CI:0.54～0.89）,唑来膦酸（OR=0.77,95%C...     

氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的：比较氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（1995～2010）,维普医药信息资源系统V6.32（1995～2010）,万方数据医药信息镜像系统（1998～2010）;对检索的文献进行质量评价,而后使用RevMan软件4.2进行Meta分析。结果：共检索到文献33篇,按照纳入和排除标准,最终筛选11篇进行Meta分析。Meta分析结果：有效性Meta分析,OR=1.59,95%CI[1.07,2.37],P=0.02,差异有统计学意义,氨氯地平组有效性高于硝苯地平组;安全性Meta分析,RR=0.40,95%CI[0.25,0.62],P〈0.0001,差异有统计学意义,氨氯地平组不良反应发生率显著低于硝苯地平组。结论：氨氯地平治疗原发性高血压比硝苯地平更有效,不良反应发生率更低,更安全;硝苯地平长效制剂与氨氯地平的疗效相当,但不良反应仍然偏高。     

脑苷肌肽注射液治疗脑出血的循证药物经济学评价

目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。     

1型糖尿病患者健康效用值系统综述与Meta分析

目的 系统评价1型糖尿病患者的健康效用值,为药物经济学评价与卫生技术评估提供基础数据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Scopus、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、CBM数据库,系统查找国内外公开发表的有关1型糖尿病患者健康效用值的研究,检索时限为建库至2020年9月16日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata15.1软件进行Meta分析。结果 初检共获得1 638篇文献,最终纳入22篇,其中1篇为中国人群研究。健康效用值范围为0.672～0.950,Meta分析结果显示,1型糖尿病健康效用值及95%CI为0.846(0.798～0.893)。结论 不同测量工具测得的1型糖尿病健康效用值存在较大差异。因此,在进行成本-效用分析时,应根据研究需要选择合适的健康效用值数据,必要时可进行多项研究的Meta分析,进而提高卫生经济学评价质量。     

7种口服中成药联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡和胃炎的经济学评价

目的 比较多种常用口服中成药联合三联常规疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）相关性消化性溃疡和胃炎的有效性和经济性。方法 通过检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、CBM、Pubmed、Embase及Cochrane Library数据库,纳入7种常用口服中成药（荆花胃康胶丸、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、安胃疡胶囊、加味左金丸、香砂六君子丸、枳术宽中胶囊）联合三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡和胃炎的临床对照试验。根据改良的Jadad量表对纳入研究进行质量评价;采用R和Win BUGS软件进行口服中成药联合三联常规疗法的贝叶斯网状Meta分析,采用Treeage Pro软件构建决策树模型进行成本-效果分析。结果 本研究纳入70个研究,网状Meta分析结果显示,以三联为对照,7种口服中成药联合三联疗法均可提高Hp根除率。经济学结果显示,当意愿支付低于60元时,三联疗法具有经济性的概率最高,当意愿支付高于60元时,荆花胃康胶丸联合三联疗法具有经济性的概率最高;当意愿支付高于300元时,荆花胃康胶丸联合三联和胃苏颗粒联合三联两种疗法具有经济性...     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症安全性的Meta分析

目的：评价临床使用西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的安全性。方法：采用Cochrane系统评价的方法,从中国期刊全文数据库（CNKI）和维普数据库（VIP）中筛选相关随机对照试验（RCTs）文献,使用RevMan4．2对所纳入的文献进行Meta分析。结果：纳入文献16篇,根据随机化方法、盲法、失访与退出描述三项指标对所纳入文献进行Jadad质量评分,3～5分文献有4篇,2分文献12篇。Meta分析结果显示,西酞普兰与氟西汀引起口干发生率的RR值为0．74,P=0．09;引起出汗发生率的RR值为1．69,P=0．04;引起恶心呕吐发生率的RR值为0．67,P=0．06;引起失眠发生率的RR值为0．46,P〈0．01;引起便秘发生率的RR值为0．53,P=0．01;引起头痛发生率的RR值为0．69,P=0．17;引起总体不良反应发生率的RR值为0．75,P〈0．01。结论：与氟西汀相比,临床使用西酞普兰治疗抑郁症引发口干、恶心呕吐、失眠、便秘和头痛不良反应的风险低于氟西汀,而出汗的风险高于氟西汀。西酞普兰组发生不良反应的总体风险低于氟西汀。     

碳酸镧治疗慢性肾衰竭并发高磷血症患者的Meta分析

目的：探讨碳酸镧治疗慢性肾衰竭并发高磷血症患者的疗效。方法以碳酸镧（lanthanum carbonate）、高磷血症（hyperphosphatemia）、安慰剂（placebo）、碳酸钙（calcium carbonate）、终末期肾病（end-stage renal disease）等为关键字,检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed等数据库,对文献的质量评价后进行Meta分析。结果共纳入10篇,经Meta分析结果显示,对于治疗后血磷水平,WMD=－0.60,95%CI：－0.75～－0.45,碳酸镧与安慰剂在控制血磷水平上差异有统计学意义;对于治疗后血钙水平,WMD=－0.01,95%CI：－0.07～0.05,碳酸镧与安慰剂在控制血钙水平上差异无统计学意义;对于治疗后血PTH水平,WMD=－29.75,95%CI：－39.22～－20.28,说明碳酸镧与安慰剂在控制血PTH水平上差异有统计学意义。对于治疗后血磷水平,WMD=－0.41,95%CI：－0.48～－0.34,碳酸镧与碳酸钙在控制血磷水平上差异有统计学意义;对于治疗后血钙水平,WMD=－0.19,95%CI：－0.25～－0.13,碳酸镧与碳酸钙在控制血钙水平上有统计学意义;对于治疗后血PTH水平,WMD=－174.66,95%CI：－198.86～－150.46,碳酸镧与碳酸钙在控制血 PTH 水平上差异有统计学意义。结论碳酸镧可明显降低慢性肾衰竭并发高磷血症患者的血磷和PTH,对血钙无明显影响,在有效性上优于碳酸钙。     

贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的效果与成本研究综述

目的综合回顾有关贝伐珠单抗联合化疗治疗效果及不良反应的Meta分析,及联合化疗对比单一化疗的成本效果分析,探讨贝伐珠单抗联合化疗为转移性结直肠癌患者带来的效果及不良反应及成本效果分析,为贝伐珠单抗在治疗的应用提供一定的参考。方法检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)等发表的对比mCRC患者中贝伐珠单抗联合化疗及单一化疗的Meta分析及成本效果分析。综述Meta分析及成本效果分析的结果。结果纳入的6个Meta分析,显示贝伐珠单抗联合化疗较单一化疗显著提高了患者无进展生存时间、中位总生存期,然而使用贝伐珠单抗可能增加高血压、蛋白尿、出血等风险,而对胃穿孔、血栓等并无显著差异。成本效果分析表明,贝伐珠单抗相较于西妥昔单抗在成本上具有优势,效果相差并不非常显著。结论贝伐珠单抗具有较高成本,然而贝伐珠联合化疗能显著提高患者的生存收益,一定程度上增加不良反应,基于中国本土数据的成本效果分析还需进一步开展。     

棕榈酸帕利哌酮与利培酮长效注射剂治疗精神分裂症有效性和安全性的Meta分析

目的评价棕榈酸帕利哌酮注射剂(PP-LAI)和利培酮长效注射剂(RLAI)治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed和The Cochrane library等中英文数据库中关于PP-LAI和RLAI的临床随机对照试验,通过The Cochrane评分工具评估文献质量,再利用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析,从而比较两种药物治疗精神分裂症的有效性与安全性差异。结果最终纳入10个随机对照试验,其中有效性分析集10个,包括2629例患者;安全性分析集9个,包括2984例患者。Meta分析结果显示,PP-LAI和RLAI治疗精神分裂症的有效率、治疗前后PANSS评分差值、治疗前后PSP评分差值、总不良反应发生率、心血管不良反应发生率、睡眠障碍发生率和催乳素相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而PP-LAI导致的锥体外系不良反应(EPS)和血糖相关不良反应发生率显著低于RLAI(P<0.05)。结论PP-LAI和RLAI是临床常用的两种抗精神病药长效制剂,其治疗精神分裂症的疗效和安全性情况大体相当,但PP-LAI导致EPS和血糖相关不良反应的概率更低。临床应结合患者症状、病史和经济水平等因素,个体化地选择用药方案。     

基于决策树模型的坤泰胶囊治疗更年期综合征的药物经济学评价

目的 对坤泰胶囊治疗更年期综合征（MS）的经济性进行评价。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、国际卫生技术评估机构网络（INAHTA）以及EMBASE等中英文数据库中关于坤泰胶囊治疗MS的Meta分析,并以卫生体系角度构建坤泰胶囊治疗MS的经济学评价模型,评价坤泰胶囊的经济性。结果 本文纳入1项Meta分析,应用Treeage Pro软件构建决策树模型,结果表明：应用坤泰胶囊联合激素治疗MS 90 d的成本和健康产出均高于单用激素治疗,其增量成本-效果比（ICER）为170.65元,即与单用激素治疗相比,坤泰胶囊联合激素疗法每多改善Kupperman评分1分需多花费170.65元。在假定患者的WTP阈值为2022年人均可支配收入的情况下,坤泰胶囊联合激素类药物方案相比单用激素类药物方案更经济。敏感性分析结果表明基础分析结果较稳健。结论 坤泰胶囊联合激素疗法较单用激素疗法在改善Kupperman评分方面的经济性更优。     

肛泰软膏（栓）治疗痔病疗效的Meta分析

目的 通过文献检索,采用Meta分析的方法系统评价肛泰膏（栓）治疗痔病的临床疗效。方法 系统检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane数据库中有关肛泰治疗痔病的临床随机对照试验（RCT）,时间为建库至2022年5月31日。根据Cochrane标准筛选纳入研究,提取相关数据并运用RevMan5.4进行统计分析。结果 纳入10项研究,共计1073例患者。与对照组相比,肛泰软膏（栓）能显著提高治疗痔病的临床总有效率（P<0.001）;并显著缩短创面愈合时间（P<0.01）;显著降低水肿程度（P<0.01）;出血时间缩短,疼痛程度减轻,但与对照组相比差异无统计学意义（P=0.05、0.06）。结论 肛泰软膏（栓）治疗痔病具有良好的临床疗效,对痔病患者出血、创面愈合、水肿、疼痛或局部不适等症状均有改善作用。     

金双歧治疗小儿急性腹泻的Meta分析

目的系统评价金双歧治疗小儿急性腹泻的疗效。方法按照系统评价的要求全面检索中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Scopus数据库,以RevMan 5.2和Stata11进行Meta分析。结果共检索到157篇中文文献,符合纳入标准的中文文献31篇,共计3959例患者。金双歧治疗小儿急性腹泻有效率高于对照组(OR=5.15,95%CI:[3.48,7.60]),腹泻病程(MD=-1.24,95%CI:[-1.70,-0.77])和住院时间(MD=-1.70,95%CI:[-2.51,-0.89])短于对照组。结论金双歧治疗小儿急性腹泻安全,疗效好,且预防抗生素相关性腹泻上疗效显著。     

3种中成药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌网状Meta分析及经济学评价

目的 比较常用的3种口服中成药（养正消积胶囊、复方斑蝥胶囊、槐耳颗粒）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE治疗原发性肝癌（PLC）的有效性和经济性。方法 通过文献检索筛选纳入3种中成药联合TACE治疗PLC患者的临床对照试验研究,进行不同口服中成药联合TACE的网状Meta分析,并构建决策树模型进行成本-效果分析。结果 最终纳入21项研究,共3 044例患者。网状Meta分析结果表明,与TACE治疗相比,复方斑蝥胶囊联合TACE、养正消积胶囊联合TACE能提高PLC患者的客观缓解率（ORR）(RR:1.37,95%CI:1.13～1.65;RR:1.14,95%CI:1.02～1.27);在疗程≤60 d的亚组分析中,养正消积胶囊联合TACE依然优于TACE(RR:1.26,95%CI:1.04～1.53)。与TACE相比,复方斑蝥胶囊联合TACE治疗PLC的完全缓解率（CRR）更高（RR:1.70,95%CI:1.03～2.80）,养正消积胶囊联合TACE的卡氏功能状态（KPS）评分改善率更高（RR:1.45,95%CI:1.25～1.68）。3种中成药联合TACE的白细胞减少症发生率均低...     

肿瘤靶向药物不良反应发生率的Meta分析

目的 探讨肿瘤患者使用靶向药物治疗后引发的不良反应发生率.方法 从建库至2020年7月1日检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库,获取现有的不同类型肿瘤靶向药物及不良反应发生率的相关文献,根据纳入和排除标准选取临床研究文献,采用ReviewManager 5.3软件对肿瘤靶向药物不良反...     

抗肿瘤药药物经济学评价中文文献质量评价

目的 全面了解国内学者发表的抗肿瘤药药物经济学研究的基本情况和方法学现状.方法 系统检索中国期刊全文数据库、万方知识服务平台和中文期刊全文数据库2015—2019年发表的文献,对纳入文献进行定性和定量分析,通过《健康经济评估报告标准》(CHEERS)检查表评估每项证据研究的质量.结果 检索2184篇中文文献,纳入120...     

多模式磁共振成像指导下醒后卒中患者溶栓安全性评估的Meta分析

目的 评价使用多模式磁共振成像（MRI）指导醒后卒中（WUS）患者溶栓的安全性。方法 筛选中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、WebofScience、Science direct和The Cochrane Library等数据库,纳入WUS患者的相关研究,涵盖静脉溶栓和非溶栓。根据症状性颅内出血（sICH）发生率和90 d内死亡率来衡量安全性,根据90 d时改良Rankin评分（m RS）评价疗效。结果 Meta分析共纳入来自10项研究的1 476例患者。与非溶栓组相比,静脉溶栓组90 d时m RS为0～2率明显更高。就90 d死亡率而言,静脉溶栓WUS患者与非溶栓WUS患者没有显著差异。静脉溶栓组的sICH发生率明显高于非溶栓组。结论 接受静脉溶栓的WUS患者在90d内有明显的积极作用。此外,尽管死亡率没有显著增加,但需要注意与静脉溶栓相关的颅内出血转化风险。