冠心宁注射液联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并充血性心力衰竭的疗效

目的 探讨冠心宁注射液联合西药对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果。方法 选取2019年2月至2022年2月成都中医药大学附属医院收治的CHD合并CHF患者75例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（38例）与对照组（37例）。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以冠心宁注射液治疗,治疗两个疗程后评价临床疗效、心功能、血液流变学指标及不良反应。结果 观察组治疗有效率（94.74%）高于对照组（72.97%）(P<0.05);治疗前两组射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及血液流变学指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心功能指标（LVESD、LVEDD）、血液流变学指标（血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度）较对照组更低,心功能指标EF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（7.89%）低于对照组（29.73%）(P<0.05)。结论 冠心宁注射液与曲美他嗪、比索洛尔联合治疗CHD合并CHF疗效显著,有利于改善...     

沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心室重塑与炎症因子的作用

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重塑、炎症因子的作用。方法 选取鞍山市中心医院2017年6月至2020年6月收治的CHF患者作为研究对象,根据用药方案从中选取应用盐酸贝那普利片治疗的149例患者纳入贝那普利组,另选取应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的149例患者纳入沙库巴曲缬沙坦钠组。观察两组患者治疗前后心功能指标:左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO);心室重塑指标:舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI);血清炎症因子:白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平;心肌损伤指标:N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ);活动耐力指标:6 min步行试验(6MWT)变化情况。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项心肌损伤与活动耐力指标、心功能指标、心室重塑指标、炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NT-pro BNP、c TnⅠ低于治疗前,6MWT长于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组NT-pro BNP、c TnⅠ低于贝那普利组,6MWT长于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LVESV、LVEDV低于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组LVESV、LVEDV低于贝那普利组,LVEF、CO高于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IVST、LVPWT、LVMI低于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者ICAM-1、TNF-α、IL-33低于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠能够改善CHF患者的心室重塑、减轻心肌损伤、抑制炎症反应,从而增强活动耐力,且用药安全。     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较研究

目的分析比较微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将92例胫骨骨折患者随机分成两组,每组46例,分别行微创经皮钢板内固定术和带锁髓内钉固定术。从手术时间、手术出血量、平均住院日、住院费用、骨折临床疗效、术后并发症等方面进行比较分析。结果微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间较短、住院费用较低（P〈0.05）,但两组在术中出血量、住院时间、骨折临床疗效、并发症发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在一定的适应证范围,微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折均有显著的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者不同时期血清C反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同时期血清C反应蛋白测定的临床意义。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的COPD患者50例,全部康复出院,且病情稳定3个月以上,对本组患者随访1年中由于病情急性加重再次入我院的患者达到了42例,另外再选取健康体检者15例进行健康对照。对健康对照组和COPD组患者的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）进行检测。结果 COPD组患者在急性加重治疗前的各项指标水平均明显低于急性加重治疗后、病情稳定＞3个月及健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。而COPD组在病情稳定＞3个月的各项指标水平与急性加重治疗后相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。除CRP指标外,COPD组在病情稳定＞3个月、急性加重治疗后的其他指标水平与健康对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于COPD特别是急性加重期患者,及时对血清CRP进行测定,并且对其动态变化进行及时观察,完全有助于对COPD患者病情的严重程度进行及时判断。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年2月我院收治的COPD致严重呼吸衰竭患者47例,随机分为两组,常规组患者给予传统气管插管机械通气治疗,试验组患者接受有创与无创序贯性机械通气治疗,分别对两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、院内病死率等进行比较。结果试验组患者的VAP发生率、有创通气时间、总通气时间以及住院时间均明显少于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者再插管率和病死率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD致严重呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯性机械通气治疗,可加快患者病情改善速度,临床疗效更佳。     

丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的疗效及成本

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的疗效及成本。方法 通过查阅牡丹江医学院附属第二医院的医院信息系统（HIS）,收集2021年1—12月所有使用丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的缺血性脑卒中患者住院规范治疗信息,共获取945例患者。为了避免错误分类,对两组患者基线特征进行混杂控制,采用倾向评分匹配法（1∶1）匹配联合组和对照组,945例缺血性脑卒中患者最终确定丁苯酞联合依达拉奉右莰醇+常规治疗为联合组270例,依达拉奉右莰醇+常规治疗为对照组270例。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及临床疗效、成本、安全性。结果 治疗后,两组NIHSS评分、hs-CRP水平降低,且联合组下降幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组显效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组总药费、检查费、化验费、治疗费、直接医疗成本比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论 ...     

瑞舒伐他汀在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的作用及最佳剂量分析

目的探讨瑞舒伐他汀应用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的作用及最佳剂量。方法选取2016年1月至2017年1月北票市中心医院收治的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予小剂量(10 mg)瑞舒伐他汀治疗,观察组患者给予大剂量(20 mg)瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能改善的时间、术后住院观察时间,以及治疗前后患者左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)水平,并观察两组患者不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能改善时间、术后住院观察时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEF、LVEDD、BNP水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效确切,可更好地改善患者的LVEF、LVEDD、BNP水平,值得临床推广应用。     

蒲元和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的 评价蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 计算机检索the Cochrane library、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG的随机对照试验（RCT）,检索时间均从建库至2021年12月。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入4个RCT,共500例患者（观察组253例,对照组247例）。Meta分析结果显示：与三联疗法相比,蒲元和胃胶囊联合三联疗法在临床症状和体征缓解总有效率（RR=1.29,95%CI:1.00～1.65,P=0.05）,胃镜检查总有效率（RR=1.34,95%CI:1.23～1.45,P<0.00001）,病理检查总有效率（RR=1.39,95%CI:1.17～1.66,P=0.0002）方面更优,差异有统计学意义。结论 采用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG疗效显著。     

他汀类药物对慢性心力衰竭患者的治疗效果以及心功能的影响

目的 探讨他汀类药物对慢性心力衰竭患者的治疗效果以及心功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于赣州市大余县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者90例作为研究对象,依照随机信封分组法分为对照组与联合组,每组45例。对照组患者给予基础治疗,联合组患者在对照组治疗基础上采用瑞舒伐他汀钙片。比较两组患者治疗前后心功能、血脂指标、治疗效果、不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者心功能指标、血脂指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数有所改善,且联合组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有所改善,且联合组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用他汀类药物治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,能够有效调节血脂水平,改善心脏功能,且安全性较高。     

氯吡格雷联合他汀类调脂药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛症状及心功能的影响

目的 探讨氯吡格雷联合他汀类调脂药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛症状及心功能的影响。方法选取2021年4月至2023年4月于广西壮族自治区民族医院接受住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者58例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各29例。对照组患者接受阿司匹林、硫酸氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组患者近期疗效、心绞痛症状、心功能指标,以及治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组每周心绞痛发作次数、单次心绞痛发作持续时间、心绞痛症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组,左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,观察组与对照组药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的治疗,可积极缓解心绞痛严重程度并...     

血清脑钠肽检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清脑钠肽（BNP）水平检测在糖尿病心肌病早期诊断中的临床价值。方法选取2011年9月至2013年9月我院收治的糖尿病心肌病患者41例为研究组,同期选取同年龄段接受健康体检的健康人41例为对照组。采用发光免疫分析法对两组研究对象的BNP水平进行检测,并比较检测结果。结果研究组患者的BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病心肌病患者的BNP水平明显高于健康人群,在临床工作中可将其作为该类疾病进行诊断和对治疗效果进行评价的重要指标。     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及免疫功能的影响。方法将92例COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予祛痰、平喘、控制感染等对症治疗,观察组患者在此基础上应用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后肺功能及免疫功能的变化。结果两组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前明显升高,观察组升高程度明显优于对照组（P＜0.01）;观察组治疗后CD4+及CD4+/CD8+较治疗前及对照组治疗后均明显上升（P＜0.01）;对照组治疗前后免疫功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹参川芎嗪注射液辅助治疗COPD可有效改善患者的肺功能及免疫功能。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组与PCT组,各60例。PCT组结合PCT检测结果指导患者应用抗生素,对照组则由医师结合患者病情发展判断是否使用抗菌药物,比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间、住院费用、治疗效果。结果 PCT组患者的抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PCT组患者临床治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT可为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病因诊断、分层级监测治疗、预后评估提供依据,为抗菌药物的使用提供参考,减少抗生素的使用强度及降低医疗总费用,具有重要的经济及社会效益。     

肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性与安全性及经济性

目的 探讨肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性、安全性及经济性。方法 基于北京市某三甲医院医院信息系统（HIS）自建立以来至2018年6月30日的数据,根据慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的纳入和排除标准筛选符合要求的病例,根据用药不同分为观察组（肝爽颗粒）103例与对照组（复方鳖甲软肝片）24例。观察两组患者治疗前后影像学指标（脾脏肋间厚、脾脏长、门脉内径）、血生化指标[白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（CHE）]和肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）、Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）]变化,并统计两组不良反应发生情况,采用成本-效果分析法分析经济性。结果 两组治疗前后影像学指标（脾脏肋间厚、脾脏长径、门脉内径）比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组升高CHE的效果比对照组好（P<0.05）,其他指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前后HA的变化值大于对照组（...     

多索茶碱联合细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：探讨多索茶碱联合细辛脑注射液静脉滴注治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予多索茶碱单用和与细辛脑注射液联用治疗;比较两组患者近期疗效、治疗前后肺通气功能指标及住院时间。结果观察组患者近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后肺通气功能指标均优于治疗前,且观察组患者治疗后改善程度高于对照组;同时观察组患者住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱联合细辛脑注射液静脉滴注治疗COPD可明显改善咳喘症状,提高肺部通气功能,并缩短病程,效果优于多索茶碱单用。     

丙泊酚联合右美托咪定对行血肿清除术的老年脑出血患者术后应激反应的影响

目的 探讨老年脑出血患者血肿清除术治疗中应用丙泊酚联合右美托咪定对其术后应激反应的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的老年脑出血患者100例作为研究对象,均接受血肿清除术治疗,随机分为对照组与联合组,各50例。对照组予以常规诱导、维持麻醉,联合组采用丙泊酚联合右美托咪定镇痛镇静。借助量表评价两组镇痛、镇静效果,手术前后检测各项应激反应指标、生命体征指标,比较两组不良反应发生率。结果 联合组术后12、24 h疼痛评分均低于对照组,镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24 h联合组超氧化物歧化酶水平低于对照组,丙二醛水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组术后24h心率、平均动脉血压水平均低于对照组（P<0.05）;联合组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 丙泊酚联合右美托咪定能够减轻老年脑出血患者血肿清除术后应激反应,发挥强效镇痛、镇静效果,维持患者生命体征稳定,降低不良反应发生风险。     

血必净联合乌司他丁与单用乌司他丁治疗脓毒症的Meta分析

目的：探讨血必净注射液对炎症的影响及治疗脓毒症患者的临床疗效。方法检索各大数据库,查找血必净治疗脓毒症的相关临床试验,并采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入4项随机对照临床试验,治疗组181例患者给予血必净＋乌司他丁＋基础治疗,对照组181例患者给予乌司他丁＋基础治疗。Meta分析结果显示,治疗组患者与对照组患者的肿瘤坏死因子（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（WMD=-5.16,95% CI：-11.0～0.76）;治疗组患者与对照组患者在白细胞介素-6（IL-6）水平（WMD=-57.82,95%CI：-112.12～-3.52）、降钙素原（PCT）水平（WMD=-0.53,95%CI：-0.88～-0.19）、平均住院时间（WMD=-3.63,95%CI：-4.68～-2.58）、平均机械通气时间（WMD=-3.77,95%CI：-4.70～-2.83）比较,差异均有统计学意义。结论应用血必净患者的白细胞介素-6（IL-6）、前降钙素（PCT）水平更低,平均住院时间、平均机械通气时间更短。     

鞘膜积液应用临床路径对降低住院成本的应用研究

目的:研究鞘膜积液应用临床路径后,能否降低住院成本以推广应用。方法:随机抽取2010年1月～2010年7月鞘膜积液的79例患者为对照组,2010年8月～2011年3月鞘膜积液的82例患者为实验组。实验组按制订好的临床路径表实施每日医疗工作,对照组采用传统方法治疗。比较两组患者住院费用及住院天数有无差异。结果:实验组患者的平均住院费用明显低于对照组(P<0.05),而平均住院日也小于对照组(P<0.05)。结论:实施临床路径治疗鞘膜积液可以缩短患者住院日程、降低费用、节约医疗资源,应大力提倡。     

重症监护病房并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者优质护理分析

目的探讨优质护理服务在重症监护病房（ICU）重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2014年1月在我院ICU治疗并发VAP的重型颅脑损伤患者40例,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用优势护理模式,并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间和住院费用明显小于对照组,护理满意度明显优于对照组（100.0%对80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务在ICU并发VAP的重型颅脑损伤患者护理中可明显缩短患者的住院时间,减少住院费用,提高患者护理满意度。     

优质护理服务在老年性脑梗死患者中的临床应用

目的探讨优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用和效果。方法选取我院2012年2月至2014年2月收治的老年性脑梗死患者62例,随机分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间短,住院费用少,护理满意度高,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对老年性脑梗死患者的优质护理服务,能有效缩短患者的住院时间,降低住院费用,提高患者的护理满意度。