宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的药物经济学评价

目的 利用成本-效果分析对宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽进行药物经济学评价。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据等中文数据库和其他途径,检索期限为建库至2021年6月,筛选宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的随机对照试验。使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并基于此,进行药物经济学分析。结果 共纳入7篇随机对照试验文献,1057例患者。Meta分析与药物经济学结果显示,宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗小儿支气管炎,成本高（73.63元vs 0元）,效果好（90.83%vs 79.91%）,增量成本-效果比（ICER）=562.11元;宣肺止嗽合剂对比氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎,成本高（54.47元vs 35.82元）,效果好（93.24%vs 83.10%）,ICER=183.89元;宣肺止嗽合剂对比急支糖浆治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,成本高（145.25元vs94.5元）,效果好（87.61%vs 75.21%）,ICER=409.27元;宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗感冒后咳嗽,成本高（145.25元v...     

基于Meta分析的四磨汤口服液治疗小儿胃肠功能疾病及黄疸的药物经济学评价

目的 基于Meta分析评价四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良、早产儿喂养不耐受和新生儿黄疸的有效性和经济性。方法 根据纳排标准进行文献筛选,通过适应证进行归类整理;利用Rev Man5.3软件进行Meta分析,采用成本-效果分析和最小成本分析法进行经济学评价。结果 共纳入18篇随机对照试验(RCT)文献;Meta分析结果显示,相对于对照组,四磨汤口服液组治疗小儿功能性消化不良、新生儿黄疸的临床效果更优;相对于常规治疗,四磨汤口服液联合常规治疗早产儿喂养不耐受的呕吐停止或缓解时间更短,住院时间更短,体重增长更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。经济性评价结果显示,与多潘立酮混悬液比较,四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良总有效率的增量成本-效果比(ICER)为0.35元;与常规治疗联合茵栀黄口服液比较,四磨汤口服液联合常规治疗联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸总有效率的ICER为1.70元;与常规治疗相比,四磨汤口服液联合常规治疗早产儿喂养不耐受呕吐停止或缓解时间、住院时间的ICER分别为15.07元、2.70元。结论 四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良、早产儿喂养不耐受和新生儿黄疸有较好的有效性和经济性。     

基于决策树模型的银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的药物经济学评价

目的 评价银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 本研究采用TreeagePro软件对银黄清肺胶囊+常规疗法Vs常规疗法干预慢性支气管炎急性发作进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数（临床总有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为7 d。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（成本-效果可接受曲线、增量成本-效果散点图）对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,银黄清肺胶囊组和对照组的增量成本-效果比（ICER）值为655.2元,即相比于单用常规疗法,银黄清肺胶囊联合常规疗法每多治疗1例有效的慢性支气管炎急性发作患者需多花费655.2元,此时若患者的意愿支付（WTP）价格高于655.2元,银黄清肺胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示研究结果较为稳健。结论 假设人均可支配收入（2020年）作为患者WTP阈值,慢性支气管炎急性发作患者使用银黄清肺胶囊联合常规疗法比单用常规疗法方案更具经济性。     

小儿定喘口服液治疗小儿支气管哮喘急性发作期的经济学评价

目的 评价小儿定喘口服液治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床有效性、经济性。方法 通过检索中英文数据库,分别纳入小儿定喘口服液和小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床对照试验（CCT）。以布地奈德为共同对照,通过Meta分析比较小儿定喘口服液和小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的有效性;采用医疗保健系统角度,仅纳入直接医疗成本,以临床总有效率为效果指标,用成本-效果分析法进行经济性评价,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 本研究最终纳入2篇文献,共计185例患者。Meta分析结果显示,小儿定喘口服液联合布地奈德、小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德的有效率分别为95.00%、90.00%。成本-效果分析结果显示,小儿定喘口服液联合布地奈德与小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德的增量成本-效果比（ICER）为437.84元。结论 小儿定喘口服液联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作期疗效较好,在意愿支付阈值大于440元时,相较于小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德,更具有经济性优势。     

藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的循证药物经济学评价

目的基于Meta分析对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的经济性进行评价。方法根据文献纳入和排除标准系统性检索各中英文数据库,对藤黄健骨胶囊联合常规疗法对比单用常规疗法治疗骨质疏松的随机对照临床研究进行汇总分析。采用RevMan 5.4软件对纳入文献数据进行处理,得到临床有效率,采用文献中数据骨折发生率构建决策树模型进行成本-效果分析,研究角度为卫生体系角度,并进行敏感性分析验证结果的稳健性。成本数据来源于药智网和文献。结果经Meta分析可得,藤黄健骨胶囊联合常规疗法与常规疗法的临床有效率分别为93.34%和76.72%,两组成本分别为2683.63元和2970.03元,增量成本-效果比(ICER)<0,敏感性分析验证结果稳健性良好。结论与常规疗法相比,藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗骨质疏松可提高临床有效率,降低骨折发生率,更节省患者治疗成本。藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松为经济优势方案。     

基于决策树模型的芪龙胶囊治疗缺血性脑卒中的成本-效果分析

目的 评价芪龙胶囊治疗缺血性脑卒中的经济性,以期为临床合理用药、卫生资源合理配置提供参考依据。方法 本研究采用Treeage Pro软件对芪龙胶囊+常规疗法VS常规疗法干预缺血性脑卒中进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数（临床有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为12周。通过单因素（旋风图）、概率（成本-效果可接受曲线、成本-效果散点图）敏感性分析对本研究增量成本-效果比（ICER）值的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,芪龙胶囊组与对照组比较的ICER为6 827.59元,即相比于单用常规疗法,使用芪龙胶囊联合常规疗法治疗缺血性脑卒中每多治疗1例有效的缺血性脑卒中患者需多花费6 827.59元,此时若患者的意愿支付价格高于6 827.59元,芪龙胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示本研究的ICER较为稳健。结论 假设人均可支配收入（2020年）作为患者意愿支付阈值,缺血性脑卒中患者使用芪龙胶囊联合常规治疗方案比单用常规治疗方案更具经济性。     

双金连合剂治疗风热型感冒患者的成本-效果分析

目的比较双金连合剂与双黄连口服液治疗风热型感冒患者的成本-效果,为相关部门提供决策依据。方法根据两个不同临床终点(退热、所有症状消退),建立两个决策树模型(M1和M2),用成本-效果比值(ICER)比较两方案的经济学,并进行敏感性分析来验证结果稳定性。结果在以退热为终点的主要情境下,以24 h退热有效率为效果指标(M1)时的ICER为0.31元,以质量调整生命年(QALY)为效果指标(M2)时,ICER为12015.02元;在以所有症状消退为终点的主要情境下,以3 d所有症状消退率为效果指标(M1)时的ICER为2.17元,以QALY为效果指标(M2)时,ICER为21245.01元。敏感性分析中各因素对研究结论无明显影响。结论双金连合剂对比双黄连口服液治疗风热型感冒在以退热有效率和所有症状消退为主要终点情境下,ICER值低于各自的阈值,结果具有成本-效果。     

夏荔芪胶囊治疗前列腺增生（本虚标实证）的药物经济学评价

目的 评价夏荔芪胶囊治疗前列腺增生（BPH）（本虚标实证）的经济性。方法 从卫生体系角度出发,基于公开发表的系统评价和Meta分析,使用TreeAgePro2018.2.1软件构建决策树模型,以2020年人均可支配收入作为增量成本-效果比（ICER）的判断阈值,以BPH治疗费用为成本参数,以I-PSS为效果参数,评价夏荔芪胶囊+常规治疗方案治疗BPH（本虚标实证）的经济性。结果 与单用常规治疗比较,夏荔芪胶囊+常规治疗方案的增量成本为395.33元,增量效果为3.86分,ICER值为102.42元/分,占人均可支配收入的0.32%。单因素敏感性分析表明对研究结果影响最大的是夏荔芪胶囊+常规治疗的效果参数,其次是治疗BPH所花费的平均费用。概率敏感性分析表明该研究结果相对稳健。结论 夏荔芪胶囊联合常规治疗方案在改善BPH（本虚标实证）患者的下尿路症状方面,相较于常规治疗方案更具经济性。     

脑苷肌肽注射液治疗脑出血的循证药物经济学评价

目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。     

喜炎平注射液联合炎琥宁注射液治疗110例小儿急性支气管炎的临床疗效

目的探讨喜炎平注射液联合炎琥宁注射液应用于小儿急性支气管炎治疗中的临床价值。方法选取2011年11月至2013年10月在我院接受治疗的急性支气管炎患儿110例,随机将其分成对照组与和观察组各55例,对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿同时接受喜炎平注射液联合炎琥宁注射液静脉滴注治疗,观察两组患儿症状消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间,并对比治疗效果。结果观察组患儿在症状消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间方面明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿总有效率为90.9%,对照组患儿总有效率为74.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间两组部分患儿出现腹泻、皮疹等不良反应,经对症治疗后不良反应消失,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规治疗的基础上联合喜炎平注射液与炎琥宁注射液治疗小儿急性支气管炎效果明显,能够改善患儿症状、促进预后,且安全可靠。     

木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的药物经济学评价

目的对木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)进行药物经济学评价,为木丹颗粒的经济学价值与进一步研究提供参考借鉴。方法从卫生体系角度出发,采用决策树模型对木丹颗粒+甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药对比单用甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药干预DPN进行成本-效果分析,根据已发表的Meta分析所得出的相关指标来综合评价两种治疗方案的经济性。结果木丹颗粒组的成本高于对照组,同时所获得效果也高于对照组,增量成本-效果比(ICER)可知,相比于单用甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药治疗,使用木丹颗粒联合甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药治疗DPN每提高一个正中神经传导速度水平,患者需多花费222.07元,以2020年人均可支配收入(32189元)作为基础分析的参考阈值来看,ICER小于人均可支配收入的0.7%,敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论基于2020年人均可支配收入作为患者意愿支付(WTP)阈值的假设,DPN患者使用木丹颗粒联合甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药治疗比单用甲钴胺、依帕司他、ɑ-硫辛酸等西药治疗方案更具有经济性。     

奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤的药物经济学评价

目的基于社会角度,通过成本-效果分析和成本-效用分析评价奇正消痛贴膏与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗急性腰扭伤的经济学优劣,为急性腰扭伤的治疗方案选择提供依据。方法选取2012年7月至2013年6月来自北京、上海、广州和通辽4个城市5所三级医院的急性腰扭伤患者295例,其中奇正消痛贴膏治疗组152例,双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组143例。选取疼痛消失时间为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果分析及成本-效用分析。结果与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组相比,奇正消痛贴膏治疗组疼痛消失时间显著缩短(8.26 d对9.23 d,P<0.001),且获得更多的QALYs(0.0362对0.0359,P=0.597),但治疗成本也更高(308.52元对297.43元,P=0.697)。增量成本效果比(ICER)为-11.43元/d,即减少1天疼痛时间需多花费11.43元。增量成本效用比(ICUR)为36 966.67元/QALY,低于世界卫生组织(WHO)所建议的成本效用阈值115 000元(人均GDP的3倍)。结论在急性腰扭伤的治疗中,外用止痛药物奇正消痛贴膏是非常具有成本-效益的治疗方案。     

基于决策树模型的复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎的药物经济学评价

目的 评价复方沙棘籽油栓（CSSOS）治疗老年性阴道炎（SV）的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对妇炎舒胶囊单用vs妇炎舒胶囊+CSSOS干预SV进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究获得的效果参数（临床有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为12d。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（增量成本-效果散点图、成本-效果可接受曲线）,对研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比（ICER）值为382.44元,即相比于单用妇炎舒胶囊,妇炎舒胶囊联合CSSOS每多治疗1例有效的SV患者需多花费382.44元,当患者的个人意愿支付（WTP）价格高于382.44元时,CSSOS联合妇炎舒胶囊组具有经济性的概率优于单用妇炎舒胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论 假定人均可支配收入（2020年）作为患者的个人WTP价格,SV患者选用CSSOS联合妇炎舒胶囊比单用妇炎舒胶囊具有经济性的概率更高。     

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

目的探讨氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法收集2013年5月至2014年5月本院收治的270例毛细支气管炎患儿资料,将患儿随机分为研究组和对照组。对照组134例患儿给予常规治疗,研究组136例患儿在此基础上给予氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗,比较两组患儿治疗效果及症状消失时间。结果研究组患儿总有效率为97.1%,明显高于对照组的80.6%;且研究组患儿各症状消失时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效确切,可有效缩短症状消失时间。     

注射用灯盏花素治疗脑梗死的药物经济学评价

目的 评价在中国医疗环境下注射用灯盏花素（BI）治疗脑梗死（CI）的经济性。方法 从卫生体系角度出发,运用Treeage pro构建模型对两种治疗方案进行成本-效果分析和敏感性分析。模型模拟的干预时间为2周,成本参数源于米内网数据库和相关文献,效果参数主要基于BI干预CI的Meta分析,BI组以BI联合西医常规疗法（CWM）为干预措施,对照组以单用CWM为干预措施。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比（ICER）为111.17元,约为0.003倍2020年人均可支配收入。即相比于单用CWM,CI患者使用BI联合CWM每多降低一个NIHSS评分需多花费111.17元,敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,概率敏感性结果显示当患者的个人意愿支付价格高于70元时,BI组干预方案具有经济性的概率更高,与基础分析结果一致。结论 当个人意愿支付价格高于70元时,CI患者选用BI联合CWM比单用CWM在改善神经功能缺损方面更具有经济性。     

基于决策树模型的坤泰胶囊治疗更年期综合征的药物经济学评价

目的 对坤泰胶囊治疗更年期综合征（MS）的经济性进行评价。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、国际卫生技术评估机构网络（INAHTA）以及EMBASE等中英文数据库中关于坤泰胶囊治疗MS的Meta分析,并以卫生体系角度构建坤泰胶囊治疗MS的经济学评价模型,评价坤泰胶囊的经济性。结果 本文纳入1项Meta分析,应用Treeage Pro软件构建决策树模型,结果表明：应用坤泰胶囊联合激素治疗MS 90 d的成本和健康产出均高于单用激素治疗,其增量成本-效果比（ICER）为170.65元,即与单用激素治疗相比,坤泰胶囊联合激素疗法每多改善Kupperman评分1分需多花费170.65元。在假定患者的WTP阈值为2022年人均可支配收入的情况下,坤泰胶囊联合激素类药物方案相比单用激素类药物方案更经济。敏感性分析结果表明基础分析结果较稳健。结论 坤泰胶囊联合激素疗法较单用激素疗法在改善Kupperman评分方面的经济性更优。     

己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的药物经济学评价

目的 判断己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的经济性,为医保政策决策、临床合理用药提供参考依据。方法 基于卫生体系角度,构建己酮可可碱缓释片和常规治疗对比治疗脑梗死为期60 d的决策树模型,进行成本-效果分析。临床效果数据来源于我国本土的单篇随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,成本数据来源于网络公共平台。针对基础分析结果进行敏感性分析。结果 基础分析结果显示,己酮可可碱缓释片治疗脑梗死,与常规治疗相比效果好（58.26%vs7.14%）,成本高（1 186.8元vs 0元）,增量成本-效果比（ICER）=2 321.60元。若患者意愿支付（WTP）阈值高于2 321.6元,则己酮可可碱缓释片更具有经济性,反之,常规治疗更具有经济性。敏感性分析结果显示,对基础分析结果影响最大的因素是己酮可可碱缓释片组的总有效率;随着WTP阈值的升高,患者对于己酮可可碱缓释片联合常规疗法治疗脑梗死的可接受概率逐渐升高,当患者WTP阈值高于206.7元时,己酮可可碱缓释片联合常规疗法治疗脑梗死的可接受概率高于常规治疗。结论 己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的经济性与否取决于患...     

己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足的药物经济学评价

目的 探讨己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足的经济性。方法 基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20周的决策树模型,对己酮可可碱缓释片与常规方法治疗糖尿病足进行成本-效果分析,并利用敏感性分析判断结果的稳健性。临床效果指标采用截肢率,数据来源于单篇随机对照试验（RCT）,成本数据来源于药智网。结果 己酮可可碱缓释片与常规治疗相比,治疗糖尿病时成本低,效果高,增量成本-效果比（ICER）<0。敏感性分析结果表明,对基础分析结果影响最大的因素是未行截肢手术的住院天数,且在患者意愿支付（WTP）阈值变动范围内,己酮可可碱缓释片的可接受概率始终高于常规治疗。说明成本-效果分析结果稳健性良好。结论 己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足,与常规治疗相比具有成本-效果优势,能为临床治疗方案选择和国家医保政策决策提供参考依据。     

达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的成本-效益

目的 评价添加达格列净治疗中国射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的成本-效益。方法 基于DAPA-HF试验数据和相关文献,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov模型,以医疗卫生系统为研究角度,根据是否添加达格列净,分为达格列净组和对照组,模拟添加达格列净治疗HFrEF患者的质量调整生命年（QALYs）和直接医疗成本,比较两组增量成本-效果比（ICER）,并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比,添加达格列净治疗中国HFrEF患者增加0.46 QALYs,直接医疗总成本增加9 976.01元,ICER值为21 649.33元/QALY,低于我国2022年的人均国内生产总值（GDP）85698元;单因素敏感性分析显示对照组的心血管死亡下限值对ICER值影响最大,概率敏感性分析显示在意愿支付（WTP）阈值为85 698元/QALY时,添加达格列净具有经济性的概率为70.4%。结论 在我国标准治疗方案基础上添加达格列净治疗HFrEF极具成本-效益。     

基于马尔科夫模型非瓣膜性心房颤动治疗策略的药物经济学评价

目的 比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的成本-效果。方法 从Meta分析中获得两种方案治疗非瓣膜性心房颤动的栓塞概率、出血概率;成本来自某三甲医院收费标准及已发表的文献。从支付者角度,用基于文献的马尔科夫（Markov）模型进行成本-效果分析,采用概率敏感性分析及单因素敏感性分析对结果稳定性进行分析。结果 Markov模型分析显示：与华法林相比,利伐沙班的增量成本为16 288.000元,增量效果为0.65 QALYs,增量成本-效果比（ICER）为25 058.462元/QALY<意愿支付（WTP）阈值。概率敏感性分析：WTP阈值=212 676元,利伐沙班接受率100%;单因素敏感性分析：利伐沙班组成本对结局影响较为显著。结论 利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动时,与华法林相比,更具经济学优势。