瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病（T2DM）患者血糖及胰岛素水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月张掖市第二人民医院收治的120例胃癌合并T2DM患者作为研究对象,随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组60例。比较两组术中情况,不同时间点血糖、胰岛素水平及变化幅度。结果 两组麻醉时间、手术时间、术中出血量、胶体用量、晶体用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在麻醉前、麻醉30 min、麻醉60 min、麻醉120 min、麻醉150min、拔管时的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在麻醉90min的血糖水平比较,瑞马唑仑组明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在麻醉60min、麻醉120min及拔管时的血糖变化值比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉150 min的血糖变化值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不同时点胰岛素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉120 min、麻醉15...     

顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵对甲状腺手术肌电图影响

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵(2倍ED95剂量)和维库溴铵应用于甲状腺手术的肌松效果,并分析其对肌电图(EMG)的影响。方法选取224例甲状腺手术患者,将其分为两组,对照组患者采用维库溴铵联合丙泊酚、芬太尼诱导麻醉,观察组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚、芬太尼进行诱导麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者的插管条件以及拇内收肌抽搐至0%WT所用的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察期间观察组患者的EMG振幅平均值明显大于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺手术的治疗中顺苯磺酸阿曲库铵对患者肌电图的影响较小,效果更明显。     

艾司氯胺酮用于脊柱手术麻醉的成本-效益分析

目的 基于已有的药理作用机制评估包含艾司氯胺酮的麻醉方案相对于不包含的麻醉方案对于减少脊柱手术后阿片类药物使用结局事件的影响,并评价包含艾司氯胺酮麻醉方案的经济性。方法 采用系统评价和药物经济学评价的方法分析包含艾司氯胺酮的麻醉方案对于阿片类药物使用的影响,并使用决策树模型计算脊柱手术中使用艾司氯胺酮的麻醉方案相对于不使用艾司氯胺酮的麻醉方案的净效益,同时进行敏感性分析。结果 脊柱手术中包含艾司氯胺酮的麻醉方案相比不包含艾司氯胺酮的麻醉方案能平均降低36.76(95%CI:22.74~50.78)mg的术后吗啡使用量。使用艾司氯胺酮方案1、方案2和方案3相对于不使用艾司氯胺酮的方案而言净效益分别为2 212.10元、1 970.22元和1 319.01元,敏感性分析表明基础分析结果具有较好的稳定性。结论 包含艾司氯胺酮的麻醉方案相对不包含艾司氯胺酮的麻醉方案而言具有经济性。     

七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术中的应用

目的观察七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术的临床效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的100例疝气患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用七氟醚联合氯胺酮麻醉,对照组采用静注氯胺酮麻醉。结果两组间对比发现,观察组的HR、MAP在术前、术中、术毕与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14%明显低于对照组的26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间为(8.34±3.50)min明显短于对照组的(14.60±6.50)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术中的应用,安全性高,副作用小,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻(保留自主呼吸)中的应用

目的观察同时分析瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻(保留自主呼吸)中的临床应用效果。方法选择86例ASAⅠ-Ⅱ级患儿并随机分为两组,即对照组(n=43)和观察组(n=43);所有患儿均以0.02mg/kg为标准给予静脉注射咪唑安定,以2mg/kg为标准给予单次静脉推注氯胺酮;对照组在上述基础上给予氯胺酮,静脉注射泵维持,剂量控制在(95±7.8)μg/kgmin;观察组在上述基础上给予氯胺酮,静脉注射泵维持,剂量控制在(58±3.8)μg/kgmin,同时,并给予瑞芬太尼,静脉注射泵维持,剂量控制在(0.06±0.02)μg/kgmin;对比观察两组患儿的术中血压、心率、SpO2以及术后苏醒时间。结果对照组和观察组的血压、SpO2均平稳,差异性不大(P>0.05);对照组的心率水平要显著快于术前(P<0.05),观察组的心率水平要显著慢于术前(P<0.05);观察组的术后苏醒时间、术中氯胺酮给予量要显著短于、少于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻中在缩短苏醒时间、减少用药量方面具有显著优势,并且不会对麻醉效果产生任何不利影响,甚至降低了并发症,因此,对于小儿静脉全麻而言,瑞芬太尼复合氯胺酮是一种安全、有效的麻醉方式。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效

目的探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血患者的临床效果。方法选取2016年1—12月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院肾内科接受治疗的96例慢性肾衰竭并发肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各48例。两组均接受规律血液透析治疗,采用叶酸、铁剂等进行对症治疗,在此基础上为对照组患者皮下注射EPO治疗,试验组患者在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的治疗总有效率、血液相关指标及不良反应。结果试验组患者的治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为10.4%,显著低于对照组的39.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的红细胞计数(RBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)均有所改善,且试验组的改善程度与对照组比较更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者治疗后每周重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血可获得显著效果,且不良反应少,安全性高。     

文拉法辛缓释剂联合盐酸氟西汀治疗男性抑郁症患者的疗效及不良反应

目的探讨文拉法辛缓释剂联合盐酸氟西汀治疗男性抑郁症患者的疗效及不良反应。方法选取沈阳市精神卫生中心2018年8月至2019年12月收治的97例男性抑郁症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,对照组(n=42)给予盐酸氟西汀进行治疗,试验组(n=55)在对照组基础上给予文拉法辛缓释剂联合治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、认知功能、睡眠质量及副反应量表(TESS)评分。结果治疗2周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分显著下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗4、6周时仍继续下降,且试验组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)评分增加,且试验组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著降低,且试验组MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TESS评分略高于对照组,但两组不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛缓释剂联合盐酸氟西汀治疗男性抑郁症患者可有效改善患者抑郁焦虑症状,还可改善患者认知功能和睡眠质量,且药物不良反应较小,优于单独用药。     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

血必净联合利奈唑胺对重症肺炎患者血清学指标及细菌清除率的影响

目的探讨血必净联合利奈唑胺对重症肺炎患者血清学指标及细菌清除率的影响。方法选取2017年3月至2020年1月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的86例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。对照组行利奈唑胺治疗,试验组加用血必净治疗,连续治疗14 d。比较两组临床疗效、细菌清除率、血清学指标及不良反应发生率。结果试验组治疗有效率、细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)明显降低,且试验组SP-A、MMP-9、TIMP-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合利奈唑胺能改善重症肺炎患者临床症状,提高细菌清除率,降低血清SP-A、MMP-9、TIMP-2水平,不会增加不良反应,安全性高。     

剖宫产术后硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响

目的探讨剖宫产术后产妇硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响。方法选取68例足月初产妇作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为两组,试验组产妇行硬膜外连续麻醉镇痛,对照组产妇术后即拔出硬膜外麻醉导管,对两组产妇行血浆泌乳素指标检测,评价术后持续麻醉对泌乳素的影响。结果试验组产妇术后24h与48h疼痛评分均低于对照组产妇(P<0.05);术后试验组产妇泌乳素指标明显高于对照组(P<0.05);试验组产妇初乳分泌时间与肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后行硬膜外罗哌卡因与吗啡注射持续麻醉能促进初乳分泌,镇痛有效性与安全性均十分显著,可在临床推广应用。     

右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取大连市第二人民医院接收的需行无痛胃镜检查的患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组60例。对照组患者单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,试验组患者采用右美托咪定药物麻醉治疗路径。观察分析两组患者的麻醉效果。结果试验组患者入睡时间为(4.2±1.3)min、苏醒时间为(6.8±1.5)min,对照组入睡时间为(6.8±1.4)min、苏醒时间为(9.5±2.1)min,试验组患者入睡、苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后麻醉不良反应发生率为3.3%,对照组为16.7%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在需行无痛胃镜检查的患者中,相比于单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,右美托咪定药物麻醉治疗路径的麻醉效果优良,安全性高。     

丙泊酚联合芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用及护理

目的探究妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚联合芬太尼麻醉的效果及护理方式。方法选取我院妇科就诊并实施腹腔镜手术的患者134例,手术麻醉均选用丙泊酚联合芬太尼麻醉。将患者随机均分为两组,对照组应用常规腹腔镜手术方法手术;实验组则在手术基础上增加相应麻醉的护理。手术时观察并记录术中患者的麻醉效果、拔管时间、手术时间、术后恢复呼吸时间、住院时间,以这些数据对两组做比较。结果实验组麻醉效果显著优良于对照组,P<0.05存在统计学意义。在拔管时间与手术实施时间、术后恢复意识时间、住院时间方面,实验组同样显著小于对照组,P<0.05存在统计学意义。结论妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚联合芬太尼麻醉且同时对患者进行相应护理的麻醉效果显著优于常规手术方法,建议推广实施。     

探讨全麻下腹腔镜手术时血气分析的变化

目的探究全麻下腹腔镜手术时血气分析的变化情况。方法本文主要采用前瞻性开放研究,2009年1月～2010年12月在我院共收集123例进行腹腔镜手术的患者,根据术中使用的麻醉方式分为研究组(全身麻醉)和对照组(硬膜外麻醉),分别比较两组患者手术时血气分析的变化情况。结果研究组的PaO2在麻醉供氧后较麻醉前明显增高(P<0.05),同时,研究组麻醉后的PaO2增加较对照组明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后30min恢复麻醉前状态(P>0.05)。研究组的PaCO2气腹过程中均较麻醉前增加,但无统计学意义(P>0.05),气腹30min后增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的HCO3-在各时点较麻醉前均无明显变化(P>0.05),对照组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与研究组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉可以较好的控制患者术前、术中、术后的呼吸循环功能,持续较好的血气状态,利于患者的手术治疗。     

咪达唑仑复合丙泊酚静脉全身麻醉在多层螺旋CT检查精神障碍患者肺部疾病中的应用价值

目的 探讨咪达唑仑复合丙泊酚静脉全身麻醉在多层螺旋CT检查精神障碍患者肺部疾病中的应用价值。方法 选取2021年7月至2022年5月佛山市第三人民医院收治的80例精神障碍患者作为研究对象,按照随机抽取方式分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组进行常规CT检查,观察组采用咪达唑仑复合丙泊酚静脉全身麻醉后进行CT检查。比较两组CT检查图像质量、一次检查成功率、躁动率、检查满意率以及肺部病灶检出率,并记录不良反应发生情况。结果 观察组胸膜和小叶间隔、纵隔大血管、血管束、中间段和两上叶支气管的CT检查图像质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组一次检查成功率、检查满意率高于对照组,躁动率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肺结节检出率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 咪达唑仑复合丙泊酚静脉全身麻醉在多层螺旋CT检查精神障碍患者肺部疾病中的应用效果显著,有助于提高CT检查图像质量和肺部病灶检出率。     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法回顾分析2016年1月至2017年1月在朝阳二三四医院呼吸科接受治疗的支气管哮喘急性发作的患者80例为研究对象,根据治疗时所使用药物的不同平均分为试验组(使用布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和对照组(使用沙丁胺醇治疗),两种治疗方法均使用雾化吸入治疗,每组40例患者,从两组患者治疗的总有效率和肺功能指标两个方面进行对比。结果用药1周及2周后,试验组患者的FEV1、VC、PEFam、PEFpm水平均显著高于对照组(均P<0.05);用药1周和2周后,试验组患者的血清CRP、IL-6pg/ml、IL-8、HMGB1水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入用于支气管哮喘急性发作患者的临床疗效,相比于单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗具有显著优势,其降低炎症反应的效果显著,并且能够极大地改善患者的肺功能指标。     

噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及其对肺功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月辽宁省朝阳市第四医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组患者采用多索茶碱进行治疗,试验组患者在此基础上加用噻托溴铵粉进行治疗,比较两组患者的生活质量评分(社会活动分、日常生活分、抑郁分以及焦虑分)、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)、临床疗效、不良反应情况。结果经过治疗,试验组患者各项生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病可显著提高患者的临床治疗效果,还能改善患者的各项肺功能指标与生活质量,降低不良反应发生率。     

头孢呋辛联合盐酸左氧氟沙星对老年女性泌尿道感染者疗效与氧化应激及尿液细菌数量的影响

目的探讨头孢呋辛联合盐酸左氧氟沙星对老年女性泌尿道感染患者疗效、氧化应激及尿液细菌数量的影响。方法选取2018年2月至2019年2月包头市中心医院收治的老年女性泌尿道感染患者106例作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。试验组患者采用左氧氟沙星联合头孢呋辛治疗,对照组患者采用左氧氟沙星治疗。比较两组治疗有效率、治疗后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及褪黑素(MT)]以及治疗前后尿液细菌数量变化。结果试验组治疗有效率(98.11%)高于对照组(86.79%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SOD及MT水平低于对照组,而MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组尿液细菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组尿液细菌数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢呋辛可有效减轻老年女性泌尿道感染患者症状,减少尿液细菌数量,调节氧化应激水平。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效

目的探讨曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年4月沈阳友谊美容医院收治的中老年退行性膝关节炎患者106例为研究对象,根据患者入院号采用随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(46例)。对照组患者采用单纯注射玻璃酸钠进行治疗;试验组患者采用曲安奈德联合玻璃酸钠注射进行治疗。两组均连续治疗21 d,观察两组患者治疗后的临床总有效率、膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)。结果治疗后,试验组患者的临床总有效率为86.67%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)和生活质量评分(WHO QOL-BREF)改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎临床效果显著,能够改善患者的膝关节功能,提高其生活质量。     

观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性

目的对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性进行比较分析。方法选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为对照和研究组,研究组患者行腰硬联合麻醉的方法,对照组患者行全身麻醉的方法。观察两组患者手术过程中的血液动力学(心率、血压)情况,以及手术后的并发症情况和神经精神状况(NPS)。结果对两组患者手术前后血液动力学进行比较,发现手术过程中研究组患者的血液动力学比对照组的稳定,并且研究组患者术后的血压和心率的稳定性比对照组好,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率为6.25%,对照组的并发症率为37.5%,研究组的安全性比对照组高,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后发生NPS的发生率为18.75%;对照组术后发生NPS的发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较亦有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果好,并发症少,安全性高,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。     

阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症患者的药物经济学评价

目的探讨阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的成本-效果。方法选取2016年12月至2018年2月于阜新市中医医院骨伤科治疗的138例骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予阿仑磷酸钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用唑来膦酸注射液治疗,比较两组患者治疗效果,并进行成本-效果分析。结果观察组治疗有效率为97.10%,显著高于对照组的75.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患者腰椎骨、股骨颈和Ward’s三角区骨密度水平显著提高(P<0.05),血清Ca2+、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(HCT)水平显著提高(P<0.05),成本-效果比提高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。结论阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗可明显提高骨质疏松症患者疗效,调节骨密度,有助于骨代谢指标恢复,但其成本也较高。