城乡统筹：何种转诊管理更有效？

本刊端出的城乡统筹条件下．怎样认定“特殊群体”作用话题,引发了各地医保经办机构工作人员的热议。现选取来自湖北、湖南两位作者的观点供读者讨论,也欢迎广大医保工作者将工作中遇到的热点和难点问题,     

城乡统筹：何种转诊管理更有效？

城乡统筹条件下,居民就医需求、标准被进一步释放和提高,如何引导“大病”进医院,“小病”在社区,以确保医疗保险持续、健康运行？宁夏和湖北鄂州的医保管理者给我们提供了不同思路。     

城乡医疗保险统筹如何影响农村老年人的幸福感？——来自CHARLS数据的证据

基于2011—2018年CHARLS四期面板数据,运用多期双重差分和倾向得分匹配双重差分模型,检验了城乡医疗保险统筹对农村老年人幸福感的影响并探究了其影响机制。结果显示：城乡医疗保险统筹显著提高了农村老年人的积极情感,同时有效降低了其消极情感。机制检验发现,城乡医疗保险统筹通过减轻医疗负担、提高就医便捷性和提升健康预期三条路径影响农村老年人的幸福感。异质性分析表明,该政策对健康状况较差、收入水平较高、东部和中部地区农村老年人幸福感的影响作用更显著。     

医保城乡统筹的路径走势——统筹城乡基本医疗保险制度与管理系列之一

推进医疗保障城乡统筹是加快全民医保进程的重要一步。如何统一对城乡医疗保障体系发展规律和制度变迁逻辑的认识,化解在医保城乡统筹运行机制、管理体制等实践探索中的冲突和矛盾？本刊拟分期刊发一组系列文章,总结各地统筹城乡的基本模式和经验,对城乡医疗保障制度二元分割的历史和现状进行分析,从根源上找到造成城乡医疗保障制度分割的原因,进一步探寻医保城乡统筹的基本构想和实现途径。     

做好金融工作 促进城乡统筹发展

党的十六大明确提出了解决“三农”问题必须统筹城乡经济社会发展，十六届三中全会正式提出了“统筹城乡发展”的思想，而且将它放在“五个统筹”之首，统筹统乡发展是一项涉及经济、政治、文化和社会各个方面的系统工程，是经济发展战略的重大转变。[第一段]     

关于推进城乡医疗保险统筹的研究

目前,基本医疗保险的地域分割性、统筹级别的问题、医疗水平地区差异大的问题以及保险资金被骗取的问题对基本医疗保险体系的作用影响很大。因此,本文针对这些问题,在调研的基础上,提出一些解决方案。     

天津：医保城乡统筹统一管理

9月20日,由中国医疗保险研究会主办的统筹城乡医疗保险制度建设经验交流会在天津召开。会议围绕各地在统筹城乡医疗保险制度建设方面的实践,总结交流经验,深入分析问题,探讨加快医疗保险城乡统筹工作的思路和方法。据不完全统计,目前已有天津、重庆、宁夏3个省级行政区、     

医保城乡统筹的实现路径

新医改实施5年来,我国基本医疗保险制度已实现全民覆盖,在制度全覆盖后,我国基本医疗保险制度面临着从城乡分立到城乡统筹的转型,从人人享有转向人人公平享有。特别是城镇化背景下,需要通过参保登记全民化、制度架构统一化、基本待遇均等化、经办服务一体化和管理体制垂直化等城乡统筹的制度安排,建立统一的更加公平。     

现状剖析:医保城乡统筹势在必行——统筹城乡基本医疗保险制度与管理系列之三

我国经济社会加速转型,工业化、城镇化发展迅速,人口流动更加自由,就业方式进一步趋于多元化,城乡界限、城乡居民身份界限日益模糊,目前基于城乡差异现实建立起来的城乡二元结构的医疗保障制度体系与经济社会发展要求不相适应,弊端日益显现。统筹城乡经济社会发展,实现由城乡二元经济社会结构向现代经济社会结构转型,是目前中国经济社会发展的基本走向。统筹     

纳计献策谋“统筹”——统筹城乡基本医疗保险制度与管理系列之四

目前,我国从城乡分化的二元结构向城乡交融的一体化方向发展的条件已基本成熟。在医疗保障方面,解决农民工参保和学生参加居民医保,也在跨越城乡二元鸿沟方面取得成效。加快建设统筹城乡的医疗保险制度与管理服务体系,     

统筹城乡基本医疗保险体系实现路径分析

统筹城乡医疗保险体系是完善我国医疗保障体系的重要组成部分。在阐明研究背景同时,系统分析了三大保险体系存在的各类问题,并提出了统筹、整合现有医疗保险体系的系统思路,即通过起步阶段、整合过渡阶段和目标实现阶段三个步骤,以逐步整合资源,建立起多层次城乡统筹的医疗保险体系,提升全民的医疗福利待遇和水平。     

海南省社会医疗保险城乡统筹的思考

海南省社会医疗保险在“提标”和“扩面”上取得了显著成绩,下一阶段应转入质量提升阶段,推广三亚城乡居民医保一体化试点经验,先行整合城镇居民医保和新农合,适时再与城镇职工医保整合为单一制度的统筹思路。同时,在城乡统筹的过程中,社会医疗保险管理经办应统一划入人社部门。     

地方城乡医保统筹的实现路径

统筹城乡医保,全国已有25个省份涉足。紧锣密鼓开展工作的同时,回头看看,不难发现经办整合通常要经历经办职能统一、经办管理统一和经办服务完善三个阶段。在这其中,可供后来者借鉴的一些方法和要点也可圈可点。     

统筹城乡 医疗保障问路

如何实现“人人公平享有基本医疗服务”，怎样打造覆盖城乡的医疗保障体系？4月24日，“中国医疗保险研究会2008年年会暨第二届和谐社会与医疗保险论坛”在京召开，与会代表畅所欲言，献计献策。     

统筹城乡:社会保障的历史性跨越

2012年9月11日,温家宝总理在天津举行的夏季达沃斯论坛的致辞中说:"这10年,中国发展进程中最浓墨重彩的一笔,是坚持民生优先。覆盖城乡的社会保障体系建设取得历史性进展,新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险实现制度全覆盖,城乡救助体系基本建立。全民医保体系初步形成,超过13亿的城乡居民参保,基本医疗保险覆盖率超过95%。"回望十年,在城乡统筹发展和增进城乡公平的理念下,新型农村合作医疗、最低生活保障、     

定西：城乡医保统筹浅想

我国自1998年就开始建立城镇职工基本医疗保险制度,之后又相继启动了新型农村合作医疗制度试点、城镇居民基本医疗保险试点,并建立了城乡医疗救助制度。笔者特意对甘肃省定西市城乡居民医疗保险的情况进行了调查,现就如何完善定西市社会保障制度,建立健全城乡居民一体化的全民医疗保险制度,谈点粗浅的看法。     

重庆：居民医保统筹城乡

“要是没有医保，我哪敢做手术，真是感谢这项好政策啊!”家住重庆市潼南县双汇镇的陈金蓉跟记者说。     

医保面向“三个统筹”

城乡统筹、市级统筹、门诊统筹是事关医疗保障体系建设的重大问题。城乡统筹主要解决当前医疗保险体系统筹规划,制度间的衔接问题;市级统筹有助于提高医疗保险基金支撑能力,实现更大范围共济;门诊统筹是提高保障水平,扩大受益面的关键。2008年9月17日至18日在厦门召开的全国医疗保险工作经验交流会传递出这样的信息——     

城乡统筹发展中的农村公共产品供给体制改革

农村公共产品供给不足是我国农村发展的薄弱环节,提高农村公共产品的供给水平是建设社会主义新农村的关键.城乡二元发展战略和农村需求表达机制不健全导致农村公共产品供给数量不足、质量不高、结构失衡、效率低下等问题,进而使城乡差距不断拉大.十八大报告强调城乡发展一体化是解决“三农”问题的根本途径,要实现城乡发展一体化,关键在于从根本上改变公共产品非均衡供给的二元供给模式.     

医保城乡统筹待何时

从医疗保障制度改革的实践来看,目前已经基本形成了“三加一”的医疗保障体系,即城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合和社会医疗救助,覆盖城乡的医疗保障制度框架初步建立。但是,这仅仅是搭好了全民医保的制度框架,理论上可以覆盖全体居民,实际上还很不完善。无论是不同制度之间,还是制度内部,都存在许多有悖公平原则的问题,有待于进一步完善。