我国医疗保险基金财务管理问题研究

随着医疗保险制度改革的不断深入与扩大，医疗保险基金规模逐步扩大，基金来源更加多元化，有效的财务监管，不仅关系到广大劳动者的切身利益，也是医疗保险制度改革能否顺利实施的关键。目前，在基金审计中发现仍存在漏费、套取、挤占、挪用等问题，基金财务管理工作薄弱、缺乏有效性，已不能适应医疗保险制度改革发展的需要。     

关于医疗保险基金收付实现制核算的思考

随着医疗保障制度的不断发展,医疗保险基金管理环境和财务管理目标也随之发生变化,现行的医保基金收付实现制核算逐渐暴露出局限性。改革现行医疗保险基金会计核算基础,探索与医疗保险制度发展相适应的会计核算基础有其现实意义。笔者结合本市医保基金管理实践,简述现行收付实现制会计核算的优越性、局限性,并提出改革会计核算基础的对策。     

医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要。本文就医疗保险经办机构医疗保险基金的管理进行探索。从深化医疗保险制度改革,完善基金缴拨程序;加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理,确保基金的安全有效运行;优化服务,不断提高管理服务水平;继续加大医疗保险扩大面工作力度等方面就医疗保险经办机构如何规范医疗保险基金的管理提出了自己的意见和建议,具有一定的参考价值。     

医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要.本文就医疗保险经办机构医疗保险基金的管理进行探索.从深化医疗保险制度改革,完善基金缴拨程序;加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理,确保基金的安全有效运行;优化服务,不断提高管理服务水平;继续加大医疗保险扩大面工作力度等方面就医疗保险经办机构如何规范医疗保险基金的管理提出了自己的意见和建议,具有一定的参考价值.     

试论医疗保险基金与公共财政的关系

医疗保险基金是医疗保险制度运行和发挥作用的基本物质基础。公共财政通过对医疗保险基金的支持来保障医疗保险制度的顺利运行。我国的医疗保险改革在逐步消除计划经济的痕迹之后，个人缴税（费）机制正在形成。医疗保险资金主要来源于劳资双方，这决定了公共财政应与医疗保险基金的运行保持了一定距离。从总体上看，一方面，医疗保险改革方向之一是从政府承担完全责任走向责任的分担，由完全的公费医疗转向公共财政只承担部分责任；另一方面，公批财政制度的建立要求公共财政加大对我国医疗保险事业的投入力度。     

试论医疗保险基金与公共财政的关系

医疗保险基金是医疗保险制度运行和发挥作用的基本物质基础。公共财政通过对医疗保险基金的支持来保障医疗保险制度的顺利运行。我国的医疗保险改革在逐步消除计划经济的痕迹之后,个人缴税(费)机制正在形成。医疗保险资金主要来源于劳资双方,这决定了公共财政应与医疗保险基金的运行保持了一定距离。从总体上看,一方而,医疗保险改革方向之一是从政府承担完全责任走向责任的分担,由完全的公费医疗转向公共财政只承担部分责任;另一方     

加强内控建立医保基金财务管理机制的探讨

现阶段,我国经济水平有了明显提高,医疗保险工作也得到了强化和发展.医疗保险基金就是其中一个有效保障全民医疗需求的社会保险制度.但是,近年来,医疗消费刚性与消费信息的不对称现象也时有发生,导致医疗保险的基金管理工作出现较大风险.本文中笔者详细叙述了医疗保险基金内部控制与财务管理的问题,并提出了有效的解决措施,希望以此能够更好地推动医疗保险基金的正常运行.     

医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策

随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高,老百姓对身体健康越来越重视,党和政府也一直高度重视医疗保险的改革。2017年底财政部、人社部、卫计委联合颁布了新的社会保险基金财务制度,规范医保基金财务管理。2018年以来各级政府陆续组建了医疗保险的主管部门,并不断加大对医保基金的投入。但是在医保基金的财务管理方面还存在一些不足,比如,医保基金的财务监督、支付方式、保值增值、财务人员职业道德和业务能力等方面还有待完善。     

房改的经验教训与房改后遗症的缓解途径

阐述了要反思住房制度改革,要对住房制度改革中利益受损者进行合理补偿的思想。建议考虑从房产角度进一步完善基本医疗保险制度,将住房制度改革与基本医疗保险统筹基金个人支付比例的调整结合起来。     

职工医疗保险基金财务制度

职工医疗保险基金财务制度中华人民共和国财政部第一章总则第一条为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职...     

浅谈医疗保险基金的管理与监督

有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革顺利运行并取得成功的关键,如何管好、用好医疗保险基金,主要应该把好三关,即医疗保险基金征缴关,医疗保险基金支付关,医疗保险基金的保管、增值关。把好医疗保险基金征缴的入口关一、医疗保险基金的征缴需要法律法规的制约由于目前医疗保险政策都是以政府名义出台规范性文件,医疗保险工作完全靠政府文件进行规范和操作,《社会保险法》出台后,仍然存在政策硬、措施软、要求高、手段低等软征缴的矛盾局面。     

采用收付实现制核算医疗保险基金的局限及建议

<正>"两江"试点后,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革(国发【1998】44号),《社会保险基金财务制度》(财社字【1999】60号)、《社会保险基金会计制度》(财会字【1999】20号)等相关制度正式出台。这些财务、会计制度规范和加强了医疗保险基金管理,收付实现制对医疗保险     

加强养老保险基金财务管理的建议

养老保险制度的改革与发展,对养老保险基金的财务管理提出了更高要求,管好、用好养老保险基金已成为养老保险机构的一项重要任务。本文拟对加强养老保险基金财务管理提出了建议。     

浅议基本医疗保险基金审计

实施职工基本医疗保险制度一个关键性问题,是医疗保险基金的筹措、使用和管理。医疗保险基金关系到医、患、保三方利益,关系到医疗保险制度改革的顺利实施。与此同时,新型的职工基本医疗保险基金管理机制,为建立医疗保险审计提供了机遇,也丰富了审计监督的内容和方法。对此,笔者探讨了如下几个问题:一、建立完善医疗保险基金审计监督体系建立基本医疗保障审计机构,是完善审计监督体系的一项重要措施。基本医疗保障资金运动过程,涉及到不同层面的许多环节,这就需要政府审计、内部审计和社会独立审计在相关环节履行各自职能,协同完成对基本医…     

强化医疗保险基金财务监督探析

随着医疗保险覆盖面和基金规模的不断扩大,为确保医疗保险基金平稳高效运行,现阶段,加强对医疗保险基金的财务监督管理工作就显得尤为重要。本文主要基于合肥市医疗保险基金管理实践认为,应从加强经办机构自身建设、规范医疗保险机构内部审核机制、执行日常账务处理、对账以及备查制度等方面来健全医疗保险基金财务监督机制,与此同时,还应通过进一步规范业务流程、明确工作职责、建立基金预决算和预警分析制度等措施,强化和落实对医疗保险基金的财务监督责任。     

关于社会保险基金财务管理问题的探讨

国家筹集社会保险基金的目的,就是为了对保险对象的社会保险利益提供保障,属于社会保障系统,像医疗保险以及养老保险等都属于社会保险基金。由于该项基金的特殊性质,所以社会保障机构一直极为重视该项基金的财务管理工作,希望基金各项财务工作能够平稳进行。通过对社会保险基金财务管理问题的分析,找到该项基金财务管理工作的优化途径,旨在提高我国社会保险基金的整体财务管理水平。     

深化城镇医疗保险制度改革的建议

一、我国医疗保险基金筹集机制根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。改革的目标是:低费高效,引入竞争,医费分担。     

关于当前社会保险重大问题的研究

覆盖城乡的社会保障制度体系的基本建立,是我国改革开放以来经济社会发展取得的重大成就,但距离制度的完善还任重道远。本文指出当前社保制度改革中还存在诸如不同制度保障水平差距较大、基金支付压力大、基金统筹层次低、缴费负担重等重大问题,在对问题成因认真分析的基础上,提出今后改革的方向是以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,并提出完善基本养老保险制度模式、加快提高社会保险统筹层次、鼓励发展补充性养老保险和医疗保险、提高基金投资效率、将财政投入作为养老保险基金的稳定筹资来源、取消基本医疗保险最高支付限额等具体政策建议。     

个人账户沉淀基金参与商保运作设想

医疗保险制度改革以来,以社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险运行模式在实践中得到了不断的完善,账户基金也确实发挥了积极的引导、约束作用。但是,不同程度的沉积账户基金无法发挥应有的作用,已经成为其众多弊端中的一个比较突出的问题。笔者就围绕如何用活账户沉淀基金，从实现个人账户的功能再造方向，对运用沉淀基金购买商业性医疗保险行为进行探讨。     

关于当前社会保险重大问题的研究

覆盖城乡的社会保障制度体系的基本建立,是我国改革开放以来经济社会发展取得的重大成就,但距离制度的完善还任重道远。本文指出当前社保制度改革中还存在诸如不同制度保障水平差距较大、基金支付压力大、基金统筹层次低、缴费负担重等重大问题,在对问题成因认真分析的基础上,提出今后改革的方向是以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,并提出完善基本养老保险制度模式、加快提高社会保险统筹层次、鼓励发展补充性养老保险和医疗保险、提高基金投资效率、将财政投入作为养老保险基金的稳定筹资来源、取消基本医疗保险最高支付限额等具体政策建议。