医疗改革中的困难与经济学分析

根据《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》,医药卫生体制改革的重点分别为推进公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务逐步均等化、健全基层医疗卫生服务体系、初步建立国家基本药物制度、加快推进基本医疗保障制度建设。本文首先阐述了医疗改革中的困难,其次,分析了其经济学,同时,对我国医疗制度改革进行了深入的思考,具有一定的参考价值。     

浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知>中的重要一项是初步建立国家基本药物制度,改变"以药养医"机制,基层基本药物实行零差率销售.现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方案的布署,就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨.     

如何夯实“金字塔”形医疗架构的底层

正日前,北京正式发布《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,提出了未来5~8年的总体设计。其中,首次提出按服务功能建立"金字塔"形的分级医疗服务体系,大型医院将逐步大幅压缩普通门诊,而基层医疗卫生机构将承担为居民治疗常见病、慢性病、重症康复等功能。在"金字塔"的顶层,是国家重点学科、临床重点专科、临床医学研究中心等,主要承担医学科研攻关和高层次人才培养任务。中层由区域     

“三明经验”对山西省医疗体制改革的启示

福建省三明市医改起步较早,以改革药品招采机制、实行院长"年薪制"等为标志性动作,实施了一系列联动改革,取得了明显成效,为其他省市医疗体制改革积累了许多值得借鉴的经验。文章通过深入分析三明在医疗体制改革中的做法和经验,为进一步推进山西省医药卫生体制改革提出切实可行的政策建议。     

浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》中的重要一项是初步建立国家基本药物制度，改变“以药养医”机制，基层基本药物实行零差率销售。现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方寨的布署，就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨。     

区域远程影像诊断中心的建设与探讨

信息技术的高速发展,让人们对通信的方式有了更高的要求,同时人们寄希望于它能在更宽领域为大家带来便利。2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确将医疗信息化建设作为八个重点之一,利用信息技术对医疗机构进行流程再造从而提供更高效、更安全的医疗服务的尝试蓬勃发展,区域远程影像诊断中心是其中的重要内容之一。文章旨在介绍某市卫生主管部门积极响应政府号召,由政府主导出政策、以区域某"三甲"医院为依托,协同区域基层医疗机构以技术为纽带组建区域影像医联体,最终达到基层医疗机构得发展,当地群众享实惠,医疗费用得降低,分级诊疗得实现的医疗环境。     

关于加强公共卫生体系建设的实践与思考 ——以平湖市为例

没有全民健康,就没有全面小康.国内外研究均表明,要想拥有全民健康,必先完善公共卫生.党的十八大以来,我国确立了新时期卫生健康工作方针,"以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享",突出了坚持预防为主,不断强化公共卫生服务体系.近年来,平湖市认真按照新时期卫生健康38字工作方针,以进一步深化医药卫生体制改革、推进健康浙江建设和强化县域医共体建设为契机,加强工作领导,健全组织网络,规范项目管理,提升服务水平,推进基本公共卫生服务均等化.本文将立足于平湖市公共卫生体系建设现状,对当前短板予以阐述分析并提出意见建议.     

基层医疗卫生机构实行财务集中核算的经验介绍与探讨

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》和《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》文件,统筹推进我市基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革,切实提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。厦门市政府对基层医疗卫生工作进行了一系列的改革。     

医院药师在促进临床合理用药中的作用

随着我国医药卫生事业的逐步改革,药学服务理念的不断更新,药师的工作重点已逐步从药品供应转向临床服务。现阶段建立"以患者为中心"的药学服务模式,开展深入临床合理用药为核心的临床药学是提高医疗质量的重要环节[1]。药师深入临床参与到患者治疗过程中,及时发现和解决临床用药中所存在的问题,缩短患者的治疗疗程,提高药物治疗水平及治愈率,是临床药学的主要内容。     

公立医院人事制度改革的探讨——以山西省某公立医院为例

随着我国深化医药卫生体制改革政策的逐步实行,山西省卫生系统改革也在加快推进。在当前形势下,医疗系统的传统人事管理制度也遇到了严峻的挑战。文章以山西省某公立医院为研究对象,旨在探索传统人事管理如何向现代人力资源管理转变,促使人事制度转变之后能够更好地为医疗体系服务。     

营利性非公立医疗机构成本效益的困境研究

随着我国经济社会的发展，变革不断发生，为满足人民群众对于医疗卫生与健康需求的增长，我国医药卫生体制改革正处在不断深化之 中，医疗保健管理人员和团队正面临越来越复杂的挑战。各种研究显示医疗保健系统成本不断增加。因此，“深化公立医院改革，鼓励社会办医”已 成为医药卫生体制改革的重要组成部分。如何在激烈的外部环境中实现发展，精准的定位、专业的技术、医疗的安全及全方位的服务及全生命周期获 得的成本效益成为了医院发展的方向。本文以营利性非公立医疗机构为研究对象，对其成本控制管理存在的困境进行了探讨。     

实行全成本核算管理提高医院经济运行质量

医院作为政府实行一定福利政策的公益性事业单位，为适应社会主义市场经济和城镇医药卫生体制改革的要求，“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需求”。石家庄市第五医院近些年在坚持社会效益第一的前提下，认真学习和借鉴成功企业的管理经验和做法，通过内部挖潜优化组合，提高效率和效益，由只讲规模效益的粗放型管理，向质量效益型的集约化管理转变，逐步走上“优质、高效、低耗、便捷、内涵”发展的管理轨道，加快了医院发展的步伐。     

深化医药卫生体制改革 共建和谐健康社会

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布并实施已经有两个年头了。两年多来,各级财政医改累计支出14099亿元,医改资金向基本、基层、建机制和中西部四大领域倾斜,取得了明显成效。中国医药卫生体制在加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点等方面取得了长足的发展和进步。     

我国区域医疗联合体发展问题研究

文章通过我国区域医疗联合体现状分析,发现区域医疗联合体发展中存在的共性问题,提供了具有可操作性的政策建议,主要包括构建紧密型医疗联合体,进行医疗服务供给侧改革;构建医疗联合体独立法人治理结构,责权利清晰化;严格社区首诊、双向转诊约束机制,明确协作分工;建立医疗联合体激励机制,完善医疗保险支付制度;建立责任共同体,提高群众对基层医疗机构信任度;建立"互联网+医疗"平台,促进医疗资源和信息共享。     

县域医共体实施医保总额预付制现状的综述

<正>为了促进城乡基本医疗卫生体系的有效发展,建立合理覆盖城乡居民的医疗卫生体系,2017年,国务院办公厅印发了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发[2017]32号)。意见提出各地要根据本地区分级诊疗制度建设实际情况,探索组建医联体,推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动^[1-3]。自文件发布以来,多地开展医共体建设,同时经过近几年的经营,全国多地医共体建设都取得了不错的成效,并且分级诊疗的完善也在医共体建设中不断被探索。为了进一步发挥医保总额预付制的优势,     

浅析新形势下如何控制医疗费用过快增长

目前,我国正加快建设覆盖城乡居民的医疗保障体系,要确保制度的可持续发展,必须改变目前医疗费用过快增长的现状。文章分析了医疗费用增长过快的原因。并提出了新形势下控制医疗费用过快增长的若干建议。主要包括：改变医疗费用结算方式,以预付制代替后付制;加快医药卫生体制改革,增加财政投入,改变“以药养医”的现状;引导参保人员小病在社区就诊,促进医疗资源合理利用;建立全民监管机制,有效监督医疗违规行为。     

紧密型医联体内康复联合病房建立的效果研究——以江苏省镇江市康复医疗集团为例

文章以紧密型医联体模式下康复联合病房为调查对象,分析2018—2021年江苏省镇江市紧密型医联体内核心医院和成员医院的医疗服务量、双向转诊量、上下联动、医疗费用结构、医患认知等情况。评价镇江市紧密型医联体内分级诊疗实施效果,为明确各层级公立医院的定位方向,改善就医环境,建立完善的诊疗格局提供政策依据。结果表明：康复联合病房的建立,对打通医联体内分级诊疗的实施有显著效果,医疗费用的增长得到有效控制,减轻患者就医诊治压力,但是上下转诊机制问题依然存在,且互转阻塞现象明显。结论指出要明确各层级医疗机构定位,切实推动分级诊疗在医联体中的实施。     

合作创新与利益分配比例对产学研联盟利润的影响

为了分析产学研联盟内部创新对利益分配的影响,引入学研方技术创新努力程度系数和企业方对技术创新的补贴系数并构建了相应的数学模型,分析了松散型、较紧密型和紧密型3种产学研联盟模式中技术创新对联盟成员间利益分配的影响。研究表明,松散型联盟创新度最低,最终市场价格最高、需求量最小、整体利益最少;紧密型联盟带来的整体效益最高、产品价格最低,是最理想的联盟模式,但管理和协调难度大。因此,较紧密型联盟模式更符合实际需求。     

中国公共卫生支出领域的新探索——评《中国公共卫生支出理论与实证分析》

公共卫生支出问题引起社会广泛关注是近两年的事情。特别是2003年爆发的"非典"暴露了中国在公共卫生和基本医疗支出领域存在严重"缺位"。2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革》(简称新医改)中明确规定要把"基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供",政府实现了在公共医     

医院进社区无偿服务暖人心

2012年是深化医药卫生体制改革承前启后的关键一年,也是全面实施"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年. 《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》中强调,公立医院应"全面开展便民惠民服务", "大力推广优质护理,倡导志愿者服务".