医改三十年回顾

改革开放30年,中国医疗保险制度改革“三级跳”基本完成了从公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变。     

浅谈医改后商业寿险公司面临的挑战与对策

今年是我国医疗保险制度改革的关键一年,也是医疗保险制度改革将取得重大突破和全面成功的一年。据了解,目前黑龙江、河南、广东、湖北、湖南、新疆等省 (区 )制订了城镇职工医疗保险制度改革方案并已开始实行,到年底前,全国 70％以上的地市组织将实施新制度,医疗保险覆盖人数要达到 5000万左右。现阶段,我国的医疗保险体系主要包括社会医疗保险和商业医疗保险两个方面的内容。因此,随着医改的步步深入,“花钱投保买健康”的观念已悄然形成,寿险也渐渐成为人们投资健康的方式之一,这些为商业寿险公司带来了难得的发展良机。但是,…     

荷兰管理竞争模式对中国健康保险的启示

荷兰的管理竞争模式的特点是由私人保险公司负责经营社会医疗保险,保险公司相互间通过市场竞争来获取保单,同时与医疗服务提供者谈判,在保证医疗质量的前提下降低医疗成本。这种模式在健康保险市引入竞争的同时。政府施加了强有力的管理,使二者发挥其应有的作用,共同强化医疗体系的功能。其从2006年实施以来,受到国际社会的广泛关注,这对于我国正在进行的医疗体制改革有重要的借鉴意义。     

美国医改为什么这么难

近来美国的全民医疗保险制度改革问题引起热议．成为美国政治的重中之重。美国的医保制度遭世人诟病     

我国社会医疗保险体系建设研究——基于荷兰模式的对比

本文在回顾国内外医疗保险体系建设相关研究的基础上,以荷兰社会医疗保险模式为参照,从医疗保险改革进程、医疗保险制度、医疗保险类型等方面对荷兰与我国医疗保险模式进行了对比研究,总结了两国医疗保险体系的特点与差异,并对完善我国社会医疗保险体系建设提出了相关建议。     

再论中国医改

1994年,我完成了哈佛大学博士后学习,获得了平生第一个在美国的正式教职——南加州大学助理教授。这一年,中国正以江西九江和江苏镇江为试点,为全国职工医疗保险制度改革探索路子。     

设立定点医院是加强医疗险管理的有效途径

近几年来，由于我们在人身险展业中，缺乏对医疗险进行有效的管理，致使医疗费给付率逐年上和或，1989年我市医疗费给付金额占短期险给付金额的86.47％居高不下的给付率暴露了在医疗除管理上的弊端，直接影响到短期人身险业务的发展，如何加强医疗险的管理，促进人身险业务的发展，我们认为：设立“定点医院”是加强医疗险管理的有效途径。     

美国医改知多少

目前,美国社会和政界争议最大的议题恐怕就是奥巴马总统所推行的＂医疗改革＂,即在全球引起广泛关注的＂奥氏医改＂。在中国百姓看来,奥巴马政府所推行的＂让人人都能享有医疗保险＂的医改方案,值得所有人拍手叫好。但在美国,却招致半数以上的民意反对。其中指责声音最大的就是奥巴马政府推行的是＂社会主义医改＂。     

医改后医院经济管理探讨

医改背景下的医院经济管理是一项复杂的工程,随着医改全面实施,医院承受的压力越来越大,医院的经济管理必须适应新的形势、满足新的要求,在发展中不断探索出新的思路,实现医院经济优质、低耗、高效运行.     

医改后医院经济管理探讨

医改背景下的医院经济管理是一项复杂的工程,随着医改全面实施,医院承受的压力越来越大,医院的经济管理必须适应新的形势、满足新的要求,在发展中不断探索出新的思路,实现医院经济优质、低耗、高效运行。     

基于医改新形势下的医院预算管理探讨

新形势下、随着医改工作的不断深入,对医院预算管理工作既是机遇又是挑战.医院要想在激烈的竞争市场中生存和发展,就必须重视单位预算管理工作的重要性.本文主要从医院预算管理工作的必要性,分析当前医改新形势下医院预算管理存在的主要问题,并提出相关解决意见.     

中国医改转向：商业保险入局

一度被排斥在基本医保之外的商业保险,终于得到中央层面的正式认可。2014年8月27日,在李克强总理主持召开的国务院常务会议上,鼓励商业保险发展被作为重要议题加以讨论,国务院首次明确支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。长期以来,无论学界还是政府的主流认知,均将商业保险排斥在基本医保之外。因此,国务院常务会议对商业保险的重视,被解读为医改转向的风向标之一。     

医改新未来

万众翘首以待的新医改方案终于在4月6日落地。方案提出，未来三年重点抓好五项改革，着力解决群众“看病难、看病贵”问题。在这五项改革中，加快推进基本医疗保障制度建设是首要任务。4月23日至24日在长春召开的全国医疗保险工作座谈会上，江苏、黑龙江、广西三地的医保机构负责人畅谈对新医改的感受，热议医保未来之路。     

医疗保险改革的征途及其境界——奥巴马医改方案评述

美国总统奥巴马的医疗改革之所以在美国国内乃至世界层面引起广泛关注,一是因为美国的医疗保险体系有其特殊性;二是医疗改革是一个世界性难题。长久以来,不少国家试水医疗保险改革,但告成功者屈指可数。本文通过对奥巴马医疗改革的背景、内容和悬念等问题的分析和研究,认为无论是美国还是其他国家,医疗改革的最终目标都是为了实现医疗保险制度的三个转变,即由疾病保险向医疗保险的转变;由医疗保险向健康保险的转变;由健康保险向健康管理的转变。健康保险的最高境界应该是推进健康管理,提升健康水平,享受健康服务。使那些没有得到健康保险保障的人能够得到健康保险保障;使那些已经得到健康保险保障的人尽量地不生病或少生病;使那些一旦生病的人能够尽快地得到健康保险服务。     

王迁：民资参与医改、教改应有制度保障

伴随我国经济结构转型以及社会形态的不断发展,社会事业领域愈发受到各界的关注与重视。＂新36条＂中明确提出：＂积极推进医疗、教育等社会事业领域改革。将民办社会事业作为社会公共事业发展的重要补充,统筹规划,     

医改新形势下做好医院预算管理的思考

随着我国医改的不断推进,医院面临着来自各方面的挑战,需要注重预算管理工作的有序开展,才能确保医院在医改新形势下更好发展。因此,医院全体工作人员必须树立现代预算管理意识,充分履行自己的工作职责,以便为医院现代化发展提供大力支持。本文就医改新形势下做好医院预算管理进行探讨,以推动医院预算管理水平进一步提升。     

医改背景下公立医院绩效管理的思考

本文基于会计学、财务成本管理的相关知识,采用调查研究法、案例分析法,对医改背景下公立医院的绩效管理展开研究。研究表明,在医改提倡医疗公益性、取消药品加成、推进全民医疗保险政策、鼓励医生多点执业的大背景下,对公立医院的绩效管理提出新的挑战。本文对公立医院的绩效管理现状、华西医院绩效管理案例进行分析,并结合公立医院的实际情况提出绩效改革措施,希望推动公立医院完善绩效管理体系,促进公立医院的发展。     

德国医疗保险制度对我国的启示

社会医疗保险是指以立法形式通过强制性的规范或自愿的契约,在一定区域的一定人群中筹集医疗保险基金,并由该人群的每一成员公平分担,对由于疾病引起的纯粹以补偿医疗费用为目的存在的险种(赵曼,2005)。德国是世界上最早实现社会医疗保险的国家,经过一百多年的发展与改革,其经验已相对成熟,对于我国医疗保险制度的改革,有重要的借鉴意义。     

基于医改政策下医院成本管理的现状及对策

随着医改政策的深入,医院愈加重视成本管理,现阶段,在管理过程中存在缺乏对成本管理的认识、管理人才稀缺等问题。基于此,本文提出了提高管理人员水平、完善管理制度、加强对成本管理的重视、加强信息化技术四个方面措施,在医改政策下,提高医院成本管理水平。     

城市居民基本医疗保险基金的管理

<正>国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台,标志着我国医疗保障的社会化管理正式起步。而加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理、合理使用医疗保险基金,则