健康保险发展现状及问题研究

近年来,人们的健康意识和理念不断提升,健康保险作为国家多层次医疗保障体系的重要组成部分,在医疗体系中发挥着重要的作用。2020年,中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》强调要“加快发展商业健康保险”,未来健康保险行业将会是保险行业发展新动力。本文以中国银行保险监督管理委员会保险业经营情况数据为依据,旨在通过对我国健康险发展现状和山西朔州健康险发展概况的分析,探索影响健康险发展的因素、健康险发展面临的困难以及健康险发展的制约因素,提出推动健康险发展的对策建议。     

发展商业健康保险满足社会多种医疗保障需求

我国从20世纪50年代初期建立起来的职工劳保和公费医疗制度,是社会化大生产的产物.在计划经济时期,对于保障职工身体健康、维护社会稳定,发挥了重要的作用.但是,随着改革开放的深入,这种制度存在的缺陷日益突出,主要表现在:国家财政和用人单位包揽过多,职工医疗费用增长过快,大大超过国内生产总值的增长速度,财政和企事业单位已不堪重负;医疗资源浪费惊人、配置无序,对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制,造成医疗服务成本高、效率低、浪费严重.据调查,不合理的医疗费用支出已占到职工医疗费用的20%～30%;职工公费和劳保医疗制度覆盖面窄,管理和服务的社会化程度低.在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间,职工享受的医疗待遇差异过大,还有相当一部分职工得不到基本的医疗保障.     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对"广覆盖,低水平"的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要。本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用。     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对“广覆盖,低水平”的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要.本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用.     

浅谈健康保险的新业务:心理健康险

世界卫生组织对于健康的定义既适用于身体状况也适用于心理状况。随着社会的发展,心理健康已经成为人们日益关注的问题。在健康保险中,引入心理健康险,使人们心理健康得以保障,也使我国的健康保险业务更上一层楼     

健康险中的医疗费用保险究竟是否适用补偿原则

对健康保险中被保险人发生的医疗费用是否适用损失补偿原则,是业界、学界及司法界长期以来争论不休的问题。最近,笔者阅由法律出版社2010年6月出版的《新保险法经典、疑难案例判解》（刘建勋著）一书,其280页载《医疗费用保险的理赔是否适用损失补偿原则》一文（以下简称“刘文”）也对此作出了评判。     

哈佛大学的学生健康保险计划及启示

在美国,大学一般要强制实行医疗健康保险,多数学校明文规定没有保险就不能注册,医疗健康保险已成为大学入学的必要条件。 美国哈佛大学也不例外。哈佛大学的学生健康保险     

国外商业健康保险的比较与启示

健康保险是世界各国普遍采用的防御疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的组成部分,但由于历史和国情的不同,各国的医疗保障制度也各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.我国的商业健康保险近几年虽有一定的发展,但总体而言与国外还有很大的差距.     

论建立适合我国国情的企业补充健康保险计划北大核心

为了适应社会主义市场经济体制改革的需要,我国进行了一系列医疗保障制度改革,初步建立了保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。但由于社会医疗保险制度的特点是“低水平、广覆盖”,其提供的保障程度和范围都很有限,因而远远不能满足不同类型企业、不同层次雇员的要求。美国的做法是依靠雇主(而非政府或个人)自愿为大多数人提供健康保险计划,它不仅减轻了政府的压力,同时也使企业和个人从中受益,其做法很值得借鉴。     

美国健康保险发展启示

基于成本和效率的考虑,美国政府将大量的政府医疗保障项目交由健康保险公司经办,并取得了良好的效果经过多年发展,健康保险已成为美国金融保险体系、医疗保障体系和健康产业的重要组成部分,在保障民众健康、推进医学科技进步、促进健康产业发展等方面发挥了重要作用,其中一些经验值得我国发展商业健康保险参考和借鉴。健康保险在美国保险市场居主导地位     

产业链思维：健康保险发展的新思路

近年来,健康险一直处于外热内冷的处境,经营健康保险的视角主要在内部核保、核保环节中的风险控制,却很少设法调动相关参与方,尤其是医疗服务提供者主动控制费用支出的积极性．导致参与主体的利益没有得到协调,从而实现多方共赢。因此．我们需要重新审视健康险经营策略,寻找健康险经营的突破口．本文提出健康险产业链的经营思路。     

专业健康保险起步艰难

去年，我国第一部规范商业健康保险的部门规章《健康保险管理办法》由保监会发布，并在9月1日开始正式实施。《办法》对于目前健康险市场经营的高风险、负利润和消费者普遍反映的理赔标准问题进行了统一的规定，开启了国内健康险市场经营的新篇章。     

各国商业健康保险

美国 一、政策环境 (一)医疗保障制度的构成:社会医疗保障 私人健康保险. 1、社会医疗保障主要包括三种形式:一是老年医疗保障制度,对65岁以上的老年人以及因残疾、慢性肾炎等而接受社会福利部门救济者提供的健康保险.二是医疗救助制度,对低收入人群、失业人群、残疾人群提供各种程度不等的部分免费医疗服务.     

商业健康保险的国际比较及启示

一、商业健康保险的模式及国际比较 与社会医疗保险一般分为社会医疗救助、国家卫生服务保障、社会医疗保险、市场医疗保险、储蓄医疗保障制度等五种模式不同,国际上根据商业健康保险在医疗保障体系中发挥的作用不同,将其分为首要型、替代型、补充型和增补型等四种模式。     

我国商业健康保险对医疗保障水平提高的实证分析

本文采用1999—2007年全国30个省市区的面板数据,构建混合模型和固定效应模型,证实商业健康保险对医疗保障水平存在正面效应,并根据回归分析结果的聚类分析,进一步证实这种正面效应存在地区间的差异。最后,本文对实证分析的结果作出解释,并指出我国商业健康保险存在的问题,进而提出走专业化道路、注重农村市场开发、转变模式等相应的对策建议。     

小心,别被保险免了责

“我就遭遇过保险免责的红灯。”说起那次理赔经历,张伟耿耿于怀。刚参加工作没多久,张伟就投保了重疾险和住院医疗补贴险,算是保险觉悟比较高了,可他一不留神还是闯了红灯     

友邦保险:家庭保险360°

母亲节过后,主妇们又开始了年复一年的操劳,丈夫健康、子女教育和家庭理财样样都不能少。巧用保险为家庭构筑最后一道防线自然成了每位主妇的必修课。保险不同于其他理财产品不同的保险产品,其风险保障、储蓄或投资功能侧重不同。通常来说,意外伤害险、健康险和定期寿险偏重于保障;终身寿险、两全保险和年金保险偏重于投资,但本质上属于保险产品,经营主体是保险公司,不宜将