深化医改背景下医师多点执业的困境及对策研究

执业医师多点执业已成为深化医改的重要内容。自2009年以来,国家层面已出台多项政策,遗憾地是由于地方卫生管理部门、公立医院、执业医师,以及基层医院和民营医院等多方面的原因,导致执业医师多点执业陷入困境。通过对执业医师多点执业困境的研究和分析,本文提出了相应的对策和建议。     

卫生部将试点医师自由行医

9月16日,中国卫生部在其网站公布《关于医师多点执业有关问题的通知》(下称《通知》)。文件明确指出,多点执业仅是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动,不包括外出会诊。由此,不论是组     

浅议医师多点执业

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出,要稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。至此,医师多点执业在未来的医改道路上的方向已然明确。本文分析了多点执业可能引发的诸多问题,提出了一些可行性建议,对探讨多点执业试点具有一定的价值。     

数字

北京多点执业注册医师数累计达7415人2016年1月18日,北京市卫生计生委召开新闻发布会,回顾"十二五"期间北京市卫生计生事业发展成果。截至2015年12月末,全北京市医师多点执业注册数累计达到7415人,在这些医师当中,注册的第二执业地点40%为民营医院,20%为基层医疗机构。北京卫生计生委医政处负责人表示,推进医师多点执业政策有效缓解了人力资源匮乏状况,未来还将进一步放     

“医师黑名单”如何成为一剂良药

中国医师协会近日表示,该协会计划针对医生的医德医风进行评估从而建立"黑名单",若被评估医生医德医风确有问题,则将其列入"黑名单",协会将建议所有医疗机构不再聘用该医生。早在1999年5月1日施行的《执业医师法》就明确规定,执业医师考核工作每两年进行一次,"对考核不合格的医师,责令其暂停执业活动3~4个月","暂停执业活动期满再次考核,合格的允许其继续执业,不合格的注销注册,收回医师执业证     

深圳拟完全放开办医主体限制

全面放开医疗服务市场后,深圳将从加强对医疗机构和医生行为的监管两方面入手,完善管理制度。近日,深圳市第五届人大常委会审议了《深圳经济特区医疗条例(草案)》(以下简称《条例》),拟全面放开深圳医疗服务市场,届时只要能独立承担民事责任的法人和个人均可在深圳投资举办医疗机构。《条例》同时拟规定医师多点执业制度,患者享有查阅、复印病历资料的权利。深圳市卫生计生委主任罗乐宣向《中国医院院长》记者透露,《条例》     

医生多点执业全面开花

医生多点执业在理论上已然可行,在实际上也具备一定的可操作性,一双靴子中的一只已经落地。在距2015年还差3天之时,浙江省公布了医师多点执业新政。抢在2015年到来之前公布,颇具坚决和自信意味。过去一年,地方政策密集出台,放开尺度越来越大,"医生多点执业"成为最受关注的医改关键词之一。政策热度和舆论热度契合了当下医生多点执业的趋势,但热度背后更多的却是     

福建社会办医步入新时代

随着一系列限制公立医院规模等文件的出台,民营医院正在迎来一条康庄大道。日前,福建卫生计生委下发《福建省公立医院支援社会办医指导意见》(以下简称《意见》),要求公立医院应重点对口支援社会资本举办非营利性的基本医疗医院、紧缺专科医院、康复与护理医院;明确公立医院可发挥无形资产、管理团队、医疗技术上的优势,整体托管社会资本举办的医疗机构,实行"民建公营"。     

公立医院编制改革研究

事业编制是我国特有的一种人事管理办法,设计于建国初期,适用于计划经济,显然已经不适用于当代不断改革的医疗体系.从提出"逐步取消学校、 科研院校、 医院等单位的行政级别"再到"老人老办法,新人新办法"冻结事业单位编制"研究制定出高校,公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接的办法"证明编制改革已经成为必然之路.取消公立医院事业编制有许多优势,可以促进多点执业和分级诊疗等,同样也有医生个人和来自体制内部的阻力.破除阻力需提高对公立医院的财政支持、 建立第三方风险保障机制、 提高我国医生的职业含金量.     

商务部力推进医药分开 药店或变“门诊药房”

9月9日,商务部、发改委等六部门发布《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》(以下简称《通知》),明确提出"采取多种方式推进医药分开"。《通知》指出,推动医药分开面向公立医院改革试点城市,可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备,诚信记录好的零售药店,承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革,推进临床合理用药。同时,逐步形成医生负责门诊诊断,患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。     

医疗机构处方管理如何达标

处方是医疗机构进行医疗活动时不可缺少的重要组成部分，是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方管理是否规范、标准，将直接影响医疗机构的医疗质量。因此，为加强医疗机构处方的管理，提高医疗机构处方质量，促进合理用药，国家卫生部、     

执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度研究

执业医师,是医院以及各种医疗机构中进行手术以及相关的治疗过程的中坚力量。那么执业医师的手术能力是如何鉴定的呢,目前在我国普遍采用的是执业医师手术分级授权制度,以及执业医师手术能力评价制度和再授权制度。本文针对这些制度进行总体的研究,分析其优劣,以供有关人士进行参考,在今后的工作中能够更好地利用制度来实现手术的高效和顺利。     

公立医院会计实务改革浅探

公立医院是我国事业单位的一部分,医疗机构的改革是伴随事业单位改革进行的,这其中当然包括会计改革。医疗机构会计改革对医疗机构的发展有着重要作用。现行《医院会计制度》和《医院财务制度》是财政部、卫生部按照医疗机构的性质,结合医院经营的特点,以非营利性医院为背景,同时根据公司财务准则、通则中的科目设置及核算办法实施的,对加强现代医院的财务管理,提高医院会计核算水平,正确反映医院的财务状况、经营成果、现金流量等经济信息发挥着重要的作用。但随着医院的发展,医院经营的内外部环境发生了很大变化,相应的,医院会计实务中也出现了越来越多需要改革的地方。     

资讯

我省推行医保定岗医师制度为切实维护参保人员的合法权益,我省推行医保医师定岗制度。省社保局要求全省各医疗保险经办机构今年都要在所属的1-2个定点医疗机构中推行医保医师定岗制度,年内全省要力争有一半的市启动医保医师定岗工作,明年力争在全省范围全面推开。根据省社保局下发的《山东省医疗保险定岗医师管理意见》,医保定岗医师是指定点医疗机构中专门为参保人员提供医疗服务、具有执业医师资格的医师。推广医保定岗医师制度,主要是为进一步规范医疗服务行为,切实做到合理检查、合理用药、合理治疗,维护参保人员的权益,同时使医保管理…     

优化配置资源成核心问题

中国需要多少医院?需要多少公立医院?其中专科、综合医院各需要多少,如何布局?随着医改的进一步深入,如何调整复杂的利益格局将成为公立医院改革中亟需突破的重点。2015年,中国公立医院改革将实现由过去的三年试点走向全面推进,其核心有三点。首先,要在稳固基本医疗保障水平和保障能力的同时,努力提高政策范围内的报销比例,即缩小实际报销比例和政策范围内报销比例之间的差距。同时,控制医保政策范围外的服务和收费。其次,要强化医疗保险对医疗机构、医务     

乡村振兴战略背景下城乡医院对口支援的协同治理研究

城乡医院对口支援是涉及多部门多地区之间的跨界治理。由于激励不足、短期目标与长期目标冲突、部门利益碎片化等问题的存在,现阶段城乡医院对口支援实践中仍然面临农村基层医疗机构服务供给能力不足和供给水平偏低的治理困境。因此,需要进一步增强对医疗服务供给主体的激励、提升协同环境支撑、构建多元协同机制,全面提升城乡医院对口支援的协同治理绩效。     

俞光岩:透明执业医师考试通过率

从未公布过医学院校毕业生执业医师、助理执业医师考试通过率,自然也就不能利用其作为教育质量评估的指标。“历年执业医师、助理执业医师考试结果显示,相当一部分医学院校毕业生考试通过率很低,这意味着这些院校教育质量不高,培养的学生中相当一批是不合格的医生。”北京大学口腔医学院原院长俞光岩本次两会关注了医学生教育问题。在俞光岩看来,一些院校,特别是     

“医生黑名单”几何威慑?

8月11日《京华时报》报道,中国医师协会昨日表示,已受国家卫计委委托启动对200万执业医师的定期考核,包括工作能力、工作成绩和医德医风等三方面,建议对问题严重者终身禁医.若医生医德医风确有问题,则将被列入黑名单,将建议所有医疗机构不再聘用该医生. "人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此,"在医德屡屡滑坡的前提下,真的有必要出台"医生黑名单",助推医德发展,提升医疗公信力.为了让"医生黑名单"发挥高效务实的监控和威慑力,更要对之进行社会化的设置.     

乡村医生继续学历教育管理模式探讨

乡村医生的卫生培训是集学历教育、职业教育和成人教育为一体的培训,培训的对象主要具有年龄和学历结构跨度大、知识结构层次悬殊较大、理论基础参差不齐、技术岗位多种多样等特点,根据培训要求较高的原则,为使这些乡村医生能够较高通过率地取得学历和执业医师资格证,我们国家开展了一系列的基层卫生人员学历教育,尝试集体备课并分层次进行教育、积极组织乡村医生参加执业医师证书考试和教学相结合的课题研究,同时及时更新教学方法,探索出一套更好更完善的教学常规管理机制的系统管理办法。     

初识“护士集团”

护士多点执业政策的开放将成为"护士集团"未来发展的必经之路。2015年,医生集团成为了关键词汇。正当医生集团呈现一片欣欣向荣之势,"护士集团"这一新兴事物出现在了公众的视野中。2015年12月22日,第一视频集团旗下"医护到家"正式宣告,携手自有平台上1000余名执业护士成立"三甲护士集团",而这正是国内首个基于移动互联网且规模最大的护士集团。尽管许多业内人士早有心理准备,但仍