2013-2017年新疆综合医院医疗费用结构变动情况分析

目的 :本文对新疆综合医院医疗费用增长的趋势进行比较分析,找出影响医疗费用增长的主要原因,为遏制医疗费用不合理增长提供政策依据;方法 :统计2013-2017年新疆综合医院相关医疗费用数据,采用结构变动度进行统计分析;结果:2013-2017年引起门诊、住院人均医疗费用结构变动最大的项目均为化验收入,且呈正向变动;2013-2017年化验收入和药品收入是对门诊、住院人均医疗费用贡献率最大的两个项目,贡献率达到50%;结论 :新疆综合医院的医疗费用结构需要调整,着力加强对化验收入的监管,全方位应用临床路径控费工具,持续减少过度医疗,改善医务人员的薪酬体系,提高医务人员的劳务技术价值。     

我国长期护理保险制度的福利效应研究——基于CFPS数据的实证分析

在人口老龄化程度不断加深、失能老年人规模日益扩大的背景下,探索建立长期护理保险制度是解决失能老年人照护问题的重要制度安排。本文基于2016年、2018年和2020年三期CFPS面板数据,以我国第一批长期护理保险制度试点作为自然实验,采用双重差分法研究长期护理保险制度对老年人主观及客观福利的影响。研究发现：（1）主观福利方面,长期护理保险制度的实施显著提升了参保老龄群体的获得感、幸福感和安全感。（2）客观福利方面,一方面,长期护理保险制度的实施能够在不减少代际情感联系的前提下,显著减轻子女对父母的代际转移支付压力;另一方面,可以通过显著降低住院费用和自付医疗费用实现医疗控费。（3）调节效应显示,失能等级较高的参保人受益更多。（4）异质性分析表明,相对于非农业户口群体和城镇职工群体,长期护理保险制度改善福利的效果对农业户口和城乡居民群体更加明显。总的来说,长期护理保险制度会使得包括被照护者和照护者在内的所有家庭成员受益,而且对不同群体的政策效果差异明显,这对我国后期制度的完善和推广具有一定现实意义。     

肺炎患儿应用临床路径的效果评价

目的：探讨肺炎患儿应用临床路径的效果评价。方法：将2013年1月-6月在内蒙古医科大学附属医院小儿科住院治疗的156例肺炎患儿随机分为临床路径观察组和对照组两组,每组78例。对两组肺炎患儿的平均住院日、平均住院费用及患儿家长的满意度有无显著差异进行比较。结果：观察组患儿平均住院日、平均住院费用、患儿家长满意度与对照组相比较都有明显差异（p〈0.05）。结论：临床路径作为一种新型的医院管理模式在保证医疗服务质量的前提下,能够缩短肺炎患儿的平均住院日,降低医疗费用,提高患儿家长满意度,值得在临床中广泛应用。     

基于医院信息系统的临床路径系统研究

临床路径管理系统是基于“医院信息系统（HIS）”,实现了对临床路径的信息化、科学化、标准化、规范化管理。临床路径管理系统的应用不仅对提高医疗质量、确保医疗安全,改善医惠关系等有很大的帮助,而且有利于促进医疗管理的专业化、规范化、标准化和精细化。因此,研究,l占床路径管理系统的在医院信息系统中的应用有重大意义。现就我院临床路径管理系统建立谈点体会。     

临床路径护理模式在急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨临床路径护理模式对急性阑尾炎(AA)手术疗效、护理质量及满意度的影响。方法把140例符合入选标准的AA手术患者按护理方案不同分为对照组70例和观察组70例。对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理。比较两组患者住院时间、住院费用、手术时间、切口愈合良好率、并发症发生率、护理质量评分及满意度。结果与对照组相比,观察组住院时间显著缩短,住院费用显著减少,差异均有统计学意义。观察组手术时间显著短于对照组,切口愈合良好率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。观察组护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分及满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论临床路径护理模式在AA手术中取得较好效果,可以缩短患者手术时间、住院时间,减少住院费用,提高切口愈合良好率,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

取消绝大部分药品政府定价 强化药品价格行为监管

近日,经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门发出通知,决定自2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,同步完善药品采购机制,强化医保控费作用,强化医疗行为和价格行为监管,建立以市场为主导的药品价格形成机制。除麻醉药品和第一类精神药品,仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理外,取消绝大部分药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,     

浅谈公立医院多种支付方式收退费路径管理

近年来,互联网正朝着全民化的方向发展,微信、支付宝等新型支付方式渐渐步入人们的生活,新名词"第三方支付""二维码"也随着电子商务的快速发展而成为时下热词。对于医疗事业来说,在多种支付方式并存的情况下,改良患者的收退费路径,改进医疗服务流程,使患者看病更方便,使医疗服务让患者更满意是当务之急。而对于医院来说,规范多种支付方式收退费资金流向路径不仅为了改善患者就医体验,更重要的是为了防控收退费环节中的财务风险。基于此,我院通过收费自动抓取,退费原路返回的创新设计,规范了POS刷卡、自助机、移动支付方式等收退费路径。本文针对多种支付方式收退费路径的设计及管理做简要分析。     

城镇职工医疗保险制度下住院费用个人负担研究

国家为了给城镇职工提供基本的医疗保障,满足职工的基本医疗需求,减轻职工的医疗经济负担,从而制定了城镇职工医疗保障制度。但由于我国医疗卫生机构的"市场化"程度日益加剧,医疗保险政策的不完善、职工个人的意识不强等因素使得住院医疗费用增长,其中个人住院费用负担也在不断的增重,这已经成为日益突出的社会问题。     

四川省物价局关于调整我省医疗临床用血价格的通知

根据卫生部、国家发展改革委（卫规财发[2005]437号）《关于调整公民临床用血收费标准的通知》精神，经与省卫生厅多次研究，并征求部分血站意见，现将我省临床医疗用血价格通知如下： 一、血站向医疗机构供应血液的价格包括采集、储存、分离、检验的费用；医疗机构对公民临床用血的收费包括血站供应价格、配血费和储血费。具体价格见四川省公民临床医疗用血价格表。为确保医疗用血的质量，各级血站在临床用血复检过程中，未使用进口乙肝表面抗原、丙肝、艾滋病病毒抗体试剂在上述价格的基础上下浮20％。     

天津市移动医疗服务使用现状及对策研究

依据消费者行为理论,就目前天津市移动医疗服务的使用现状进行调查研究,分析移动医疗服务现存的主要问题是:市民对移动医疗服务的信任度较低;移动医疗服务使用率较低;移动医疗服务质量不高。其改进策略是:通过提供高质量的医疗信息、基于实体医院开办移动终端的线上医院、加强对移动医疗领域的监管等措施,提高天津市市民对移动医疗服务的信任度;加强宣传和实地推广,以提高移动医疗APP的使用率;通过确保信息安全、完善认证信息、严格把控医生资格等对策,提高移动医疗服务水平。     

Paperless healthcare: Progress and challenges of an IT-enabled healthcare system

For most Americans, a trip to the doctor's office or a hospital stay necessitates that medical personnel search through paper charts and records as care is administered. This remains the status quo, despite the increasingly large role that electronic communication plays in other aspects of our business and personal lives. The elevated use of information technology (IT) in healthcare settings—primarily via utilization of electronic health records (EHRs), which allow information to be readily communicated and shared among healthcare providers—has been advocated as a means of improving quality of care and helping to control healthcare costs over the long term. Yet, hastened implementation of healthcare IT will require considerable cost incursion in the near term, and will present various other challenges that must be addressed. Herein, we examine the merits and benefits of healthcare IT, as well as the costs and other challenges that may serve as obstacles to its wider implementation and use. We conclude with a set of recommendations designed to increase the likelihood that extensive expansion in the use of healthcare IT will yield the desired benefits.     

基于交易费用理论的大部制改革分析

政府组织成员的遂利本性决定了政府交易行为的存在,政府部门交易的实质是同类公共事务管理权和管理责任的跨部门转移。现行大部制改革尽管降低了部门交易的协调、信息和控制成本,但同时也引起了部门内部管理成本的上涨,当大部门的规模扩张至边际交易费用与边际管理成本相等时,静态均衡就实现了。简单的部门合并并非是治愈政府运转失调、效率低下的良方,只有明确交易主体的职责权限、减少交易频率和交易的不确定性,才能从根本上降低政府交易费用,建立有效的政治市场。     

政府行政成本增长过快的原因分析——基于1978-2008年数据的实证分析

基于我国政府行政成本增长过快的现状,采用1978-2008年的相关数据和向量自回归（VAR）模型,深入探讨了政府行政成本增长过快与其相关影响因素之间的动态关系。实证分析发现：推动我国政府行政成本不断增长的最主要因素是我国行政人员数量的增长和财政收入的变化,经济发展水平在短期内对行政成本的影响较小,但其影响会随时间逐步加大,行政人员工资及物价水平对行政成本的影响较小。     

Financing the correct rate of growth of medical technology

This article suggests ways to preserve innovation while partially restraining the impressive growth rate in new medical technology. Health care will soon consume 12 percent of GNP. There is a wide range of opinions as to whether medical technology is a major or minor source of rising health care expenditures. Given our current fiscal problems, health care providers will be in direct competition with education and other domestic programs for a limited supply of R&D funds. More funding will have to come from the private sector. The challenge for prudent buyers of health care services is to control costs without eroding the biomedical capacity of the nation.     

Hospitalisation costs and duration of elderly motorcyclists’ non-fatality crashes in Taiwan

This paper investigates the relationship between medical treatment costs and the length of hospital stays resulting from motorcycle crashes involving the elderly. The World Health Organization defines ‘elderly’ as people more than 65 years old. The sample for this study consisted of data for the year 2007 collected by the Bureau of National Health Insurance, Taiwan. We develop models for predicting medical costs and the length of hospital stays based on diagnosis, hospital and user types. The seemingly unrelated regression equation (SURE) model was applied first to investigate the relationship between medical costs and the length of hospital stays. The SURE model shows that the type of injury (e.g. head injury) is statistically significant and has positive effects on medical costs for motorcycle crashes involving the elderly in Taiwan. Due to the statistical insignificance of the dependency between medical costs and length of hospital stays, two separate simple linear regression models were subsequently estimated. For motorcycle crashes, patients over 80 years old had the highest medical costs. The findings reinforce the need for transportation authorities to focus on preventing certain types of injuries that are particularly serious and costly for the elderly in Taiwan.     

基于交易费用视角的中国体制转型绩效研究

交易费用的变动可作为衡量中国体制转型绩效的一个重要尺度。通过借鉴已有研究成果,构建MIMIC模型,测算中国自改革开放以来交易部门的交易费用和非市场交易费用及其变动趋势。结果显示,改革开放以来,中国的交易服务水平并未显著提高,且非市场交易费用居高不下。应将推动服务业发展作为产业结构优化升级的战略重点,加快建立法治政府和服务型政府,积极推进"十二五"期间的经济转型升级。     

Business Conditions and Business Starts

This paper analyses the effect of business conditions on new firm starts. The birth of new firms displays a pro-cyclical behaviour, more firms being created when GDP is growing fast and the interest rate is low. The entry response to industry profitability is tempered by the level of sunk costs; for a given profit signal, more entry occurs where sunk costs are low.     

国际贸易成本、制度环境与 FDI 区位分布--来自120个城市的经验证据

本文使用世界银行的城市数据定量比较了国际贸易成本与产权保护水平、契约执行效率和政府干预程度等制度环境对FDI区位分布的影响。研究发现,外企高度依赖国际市场,国际贸易成本显著影响了FDI区位分布;融资的便利和母国政府的支持,推行纵向一体化导致其产业链有闭合趋势等因素,使外企对当地制度环境并不敏感。本文分析表明有必要进行全国性运输改革,以提升中西部内陆地区对FDI的吸引力。