浙江省新型农村合作医疗制度实施情况的实证分析——以浙江省绍兴市为例

一、引言健康是一种在身体、心理和社会上的完满状态（WHO,1946）。失去健康,不仅是对自身身体和心理的折磨,也会造成对家庭、朋友的困扰。健康一直是多数人最关心的问题。个人健康是由多种因素决定,医疗卫生服务在其中起到很大作用。而个人获得医疗服务卫生时,又会受到卫生不平等因素的影响。卫生不平等一般指存在于不同人群中的健康差别,其中包括医疗卫生服务的获得、使用和质量。卫生不平等通常与个人的社会地位和经济因素有关。与欧美国家相比,我国的卫生不平等现象十分突出,它明显地存在于我国东西部之间,城乡之间。为逐步消除城乡间卫生服务的差距,新型农村合作医疗制度于2003年在我国展开。     

周天勇：究竟怎样才能缩小城乡收入差距

2006年城市居民可支配收入11759元，农民纯收入3587元，城乡收入比3．28：1，虽然国家采取了减免税收，增加投入和补贴，义务教育由政府来承担，建设低保和新型农村合作医疗等措施，但是，差距比上年还是在继续拉大。那么，怎样才能使农民真正增收致富，缩小城乡收入差距呢？     

内蒙古鄂尔多斯市新型农村合作医疗制度探析

鄂尔多斯市位于内蒙古自治区西南部，辖区面积8.7万平方公里，人口139.54万，其中，蒙古族及其他少数民族16.34万。近几年，随着国家西部大开发和能源发展战略西移，鄂尔多斯市充分利用特有资源，经济发展进入“快车道”。在经济发展的同时，民生服务，特别是农村牧区欠发达地区的公共卫生服务工作也越来越受到鄂尔多斯政府的关注。鄂尔多斯政府积极响应构建全民医疗保障体系的要求，以不断满足农牧民的基本卫生需求为目标，大力发展新型农村合作医疗制度。经过多年的建设，新型农村合作医疗制度得到了长足的发展。但在转型期，受社会、个人、经济等因素的制约，鄂尔多斯市新型农村合作医疗制度的建设还不完善，在促进城乡协调发展、全面建设小康社会的当前时期，认真研究如何克服障碍，进一步完善制度，就显得更具意义。     

我国卫生筹资目标的可行性与筹资能力

在未来几年内,我国在卫生总费用占GDP的百分比继续增长的同时,逐步提高公共筹资的比例,相应地降低居民个人筹资比例是完全可行的,是城乡个人、社会医疗保险和财政卫生筹资能力都能承受的。现阶段农村合作医疗的筹资能力相对较弱,未来财政卫生支出需要重点向农村地区倾斜。     

构建社会主义和谐社会视阈下我国城乡收入差距及对策

我国城乡收入差距问题一直是社会关注的重点。文章论述了我国城乡收入差距现状，分析了城乡收入差距扩大对和谐社会构建的影响。在对造成城乡收入差距原因分析的基础上提出了一些对策建议，希望有利于城乡收入差距问题的解决，促进和谐社会的构建。     

浅析新型农村合作医疗

相对于城市来说，农村的各项保障制度是不完善的，这在一定程度上拉大了城乡之间的贫富差距。因此，作为政府必须在政策的制定、执行上予以重视。实施新型农村合作医疗制度是一项民心工程、惠民工程，然而，由于该制度实施时间较短，政府在制度实施的过程中存在着缺位、越位、角色扮演不到位等问题。完善新型农村合作医疗制度，缩小城乡差距，政府应当扮演好自己的角色，完善制度。     

努力扩大公共财政对农村的覆盖

新中国成立后特别是改革开放以来,我国农村面貌发生了翻天覆地的变化。但是,在长期形成的城乡二元结构体制下,近年来我国工农差距、城乡差距有进一步拉大的趋势。据测算,1978年我国城乡居民收入之比为2．56：1,1982年为1．82：1,1994年为2．86：1,2004年达到了3．2：1。如果加上农民实际享受不到的化、卫生、医疗、养老等社会福利,实际差距则更大。如何尽快改变农村落后面貌,缩小城乡居民差距,实现城乡一体化,已成为当前我国面临的一项长期而艰巨的战略任务。     

我国城乡居民医疗健康差距探析

近年来,许多学者对城乡收入差距进行了大量研究.然而,城乡居民医疗健康差距问题却没有得到应有重视.本文中,我们利用中国卫生统计年鉴和国家卫生服务调查分析报告等资料,用图表来对比分析城乡医疗健康不平等状况.结果表明,城乡间居民的健康差距较大,并且有扩大的趋势;同时城乡间医疗的经济可及性和资源可及性相当不平等.基于此,政府应改变医疗投入偏向城市的政策导向,加大农村医疗投入,改善农村居民的就医条件,缩小城乡差距.     

内蒙古基本医疗供给现状探析

本文从医疗资源和医疗服务两方面对内蒙古自治区基本医疗供给进行分析，针对内蒙古自治区基本医疗供给存在的医疗供给结构、医生结构以及城乡差距等问题进行深入分析，从卫生资源配置、发展社区卫生、医疗人员的培养以及医疗供给主体等方面提出相应的改进对策。     

我国基本医疗保障的城乡差距及均等化研究

由于城乡二元体制、不科学的公共财政体制、缺乏充足的财力保障以及城乡地域差异等原因,造成我国城乡医疗保障力度、经费投入、卫生资源配置、服务可及性等方面都存在较大的差距。为此,文章探讨了医疗保障均等化动态发展路径,这种动态性体现在公共服务资源与能力的更新方面——借助于组织惯例和学习行为将上一轮均等化推进所积累的技术经验投入到新的资源与能力的开发中以持续推进均等化,为实时准确地把握城乡医疗保障均等化提供了动态决策依据。     

创新：农村医保舞台的运作师

在当前城乡差距加大和社会失衡趋向加剧的背景下，农民的“看病难、看病贵”已经成为普遍现象。为了解决广大农民因病致贫、返贫问题，2003年，党中央、国务院作出建立新型农村合作医疗制度的重大决策。合作医疗的运行主体涉及到农民（需求方）、政府（监管方）及医疗机构（供给方）三方。按照博弈理论，在制度决定的博弈过程中，每个利益主体都试图使其收益最大化或更理性地实现他未来状态的最佳结果，而这又取决于其利益主体的行动选择和目前的状态。在具体操作过程中，出现三方主体追逐利益最大化目标下的权衡博弈困境：需求方农民的参合意愿高但支付能力低，监管方政府在制度设计、财政支持、立法规范等方面的责任缺失，医疗服务供给方和保险服务供给方医疗机构的服务质量粗滥。     

我国城乡基本医疗卫生均等化现状及对策

促进城乡基本医疗卫生服务均等化不仅是医疗卫生事业发展规律的内在要求,也是建设社会主义和谐社会的现实路径。当前,我国城乡医疗卫生服务在经费投入、人力资源、设施设备等方面存在明显的差距。客观反映我国基本医疗卫生服务的城乡非均衡状态,有针对性地提出促进城乡基本医疗卫生服务均等化的对策建议,使得城乡居民平等享有基本公共卫生服务,提高城乡居民健康水平和生活质量,促进人的全面发展。     

关于缩小城乡收入差距问题的思考

农民增收困难，城乡收入差距扩大，已成为农业和农村经济发展中最为突出的问题。在这个危机感的推动下，如何促进农民增收，缩小城乡收入差距，可谓是见仁见智。本文对我国城乡收入差距的现状进行了比较详细的分析，在此基础之上提出了城乡收入差距扩大的原因，并探讨缩小城乡收入差距的治本之策一促进农民增收。     

关于农村医疗保障的调查

村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度方面构成。长期以来,合作医疗是我国农村医疗保健制度的要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来,在我国广大农地区经历了几起几落,时至今日,大部分地区的合作医疗已向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后,合作医疗能恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和究者所关注。人们从筹资能力、筹资水平、支付方式、费用分担机制等面做了大量的调查研究工作。在这些研究的基础上,我们认对于农村医疗保障问题，还有必要听一听…     

农村人口流动与城乡收入差距关系研究

农村剩余劳动力转移对城乡收入差距是否有显著影响，影响多大？为研究此问题，本文在新古典人口流动模型的基础上，结合我国具体国情构建了中国特色的人口流动模型。在此基础上，通过协整分析验证了农村剩余劳动力的转移与城乡收入差距之间的长期均衡和短期动态关系。研究结果表明短期内农村剩余劳动力的转移不能消除城乡差距，但对缩小我国城乡收入差距发挥巨大效应。     

城乡收入差距的新估计--一种动态解释

政府对农民补偿性的“增收”或“减负”解决不了城乡之间的巨大差距。实证的结果显示：固有的产业结构和资产只能使城乡差距越来越大。本文从城乡人均消费和储蓄的角度，对我国城乡差距做出新的估计，表明我国目前缩小城乡差距政策的弱效性，并在此基础上对其原因进行分析。     

城乡收入差距的制度诱因及对策

我国目前存在较大的城乡收入差距。产生城乡收入差距的原因是多方面的，城市偏向的制度设计是其中重要原因。要缩小城乡收入差距，应改革、完善目前不公正的制度。     

加快农村实用卫生技术人才培养

农村新型合作医疗将步入快速建立时期 党的十六届三中全会以来，党和政府贯彻”以人为本”方针，为实现所有社会成员都能得到基本医疗卫生服务的目标，决定在农村全面推行新型合作医疗制度与城乡医疗救助制度。2003年1月，国务院办公厅转发卫生部等三部委《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，要求从2005年起，各省市要先行试点，逐步建立以政府牵头组织，保大病、保住院为特征的新型农村合作医疗制度。其总体目标是：到2010年实现在全国建立基本复盖农村居民的新型合作医疗制度。党的十六届五中全会强调“十一五”期间，城乡居民卫生条件要有较大改善，基本建立新型农村合作医疗制度。     

城乡义务教育服务非均衡问题研究——基于“投入-产出-受益”三维视角的实证分析

本文基于“投入-产出-受益”的三维视角,通过构建结构方程模型,实证分析城乡义务教育服务投入差距、产出差距和受益非均衡的相互关系。结果显示：城乡地区普通初中和小学师资力量的差距以及义务教育服务的生产效率差距,是导致城乡义务教育服务产出差距的重要原因;而城乡义务教育服务的产出差距以及城乡居民义务教育服务的偏好差异,又是导致城乡义务教育服务受益非均衡的重要原因。据此,本文认为,应着力改善农村教师的工作和生活条件,吸引人才充实农村地区的师资队伍;同时,进一步提高农村教育资源的利用效率,并增强农村居民对义务教育服务的偏好强度,最终实现从多维的角度推进城乡义务教育服务的统筹和均等化。     

城乡收入差距:基于人力资本流动的分析

传统发展理论认为劳动力流动应该是缩小城乡收入差距的一种重要机制，但从我国的情况来看，改革开放以来劳动力流动的规模和范围都逐步扩大，与此同时，我国城乡收入差距从上世纪80年代中期开始不断扩大。从我国的改革实践过程分析，农村向城市的劳动力流动是导致城乡收入差距拉大的重要原因。因此，对农村进行人力资本投资补偿可以缩小城乡收入差距。