关于商业保险参与社会医疗保险的思考

社会医疗保险和商业医疗保险共同构成了我国医疗保障体系,虽然政府和国家经过多年的努力,我国社会医疗保险已经基本实现了全面覆盖,但是其效率和公平性还远未达到国际一般水平。在医疗保障体系中,社会医疗保险是基础,商业医疗保险应发挥补充作用,尽管我国在2009年出台政策鼓励商业医疗保险参与社会医疗保险的管理,但是目前我国商业医疗保险覆盖率仍然较低、业务量较小,对社会医疗保险的补充作用并没有完全发挥。为了充分发挥商业健康保险对社会医疗保险的补充作用,必须加强两者的合作,实行专业化经营,构建合理并且可持续运行的医疗合作框架。     

中国商业健康保险与社会医疗保险协调发展研究

目前我国的社会医疗保险已经达到了制度上的全覆盖,几乎所有的住院病人都能够享受到医疗保险的带来的费用补偿。社会医疗保险和商业健康保险共同构成了我国的医疗保障体系,并且商业健康保险作为社会医疗保险的补充而存在。这样的情况下,商业保险如何在健康保险的市场上发挥其优势并使得我国的医疗保险机制更加完善,居民能够从医疗保险体系中得到更加全面合理的保障是值得我们研究的问题。     

试论我国健康保险的状况、问题及对策

随着社会的发展和改革的日益深入,健康保险的重要性日益凸现出来。当前,我国基本医疗保险制度的建设取得了相当大的进展,但是仍然存在很多弊端。建立基本医疗保险和商业健康保险相结合的多层次医疗保障体系成为了合理的目标。在健全基本医疗保险制度的同时,着力发展商业健康保险,形成两条腿走路,相互补充、相互促进、共同发展。认真分析当前健康保险的发展形势,积极探索健康保险的发展方向,将对我国医疗保障制度的完善与发展起到重要的作用。     

我国商业健康保险发展机遇与挑战

随着我国人口老龄化不断加快,疾病谱和家庭结构发生转变,以及基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的进一步深化,我国商业健康保险业迎来了前所未有的发展机遇.目前我国健康保险业发展相对滞后,面临的挑战主要包括:信息不对称引发道德风险;医疗数据缺乏,影响健康保险精算定价;国家医疗卫生体制对医疗机构缺乏有效制约,存在不合理用药和治疗问题,对健康保险赔付支出产生影响;金融市场波动影响保险资金运作;健康险业务经营的特殊性对人才的要求较高.提出转变经营思路,由规模导向向价值导向转变;加大产品创新力度,开发更加切合市场需求的保险产品;整合社会资源,创新业务模式的商业保险转型发展的对策建议.     

我国商业健康保险发展态势与特点

目前我国商业健康保险发展缓慢,甚至停滞不前。据此,在人口老龄化及预期寿命延长、居民医疗需求剧增、保险公司战略转移的背景下,总结了目前商业健康保险发展呈现保险规模小、经营主体集中,增长速度快、水平低,政府激励力度差、居民观念错位这三个特征,并对健康保险的发展趋势进行了展望。     

商业健康保险公司介入社会医疗保险的模式及可行性分析

在我国社会结构当中,商业健康保险和社会医疗保险共同构成了我国的医疗保险体系。本文将对商保介入社保的可行性进行分析,并进一步探讨在实践中出现的三种介入方式,并提出了完善商业保险介入社会保险的几点建议,以期能够为我国医疗保险发展做出贡献。     

浅析大学生医疗保险制度的路径选择

将大学生纳入到城镇居民医疗保险体系之后,可以使得大学生的健康风险得到基本的保险保障.但是,大学生的医疗保险制度并不是纳入社会医疗保险就可以解决的.笔者认为建立大学生医疗保险制度的路径选择为:以强制原则要求在校大学生参加城镇居民医疗保险体系以获得基本的保险保障,鼓励参加补充商业补充医疗保险以获得较高层次的保险保障.     

我国商业健康保险发展现状及对策研究

商业健康保险是社会保险必要和有益的补充,对于满足我国居民医疗需求,乃至维护社会和谐稳定都具有重要的保障作用.本文在对我国目前各保险公司健康保险业务深入调研的基础上,总结我国商业健康保险的发展现状及不足,针对现阶段商业健康保险发展面临的问题,提出了解决办法.     

简析商业保险和社会医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,中共中央制定深化医疗卫生体制改革的方案,提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”.但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能像发达的福利国家那样实行全面医疗保障.本文就如何减轻参保职工医疗费用的个人负担,社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性进行论述.     

我国保险公司和医疗机构合作模式探析

我国的医疗保障体制改革,为商业健康保险的发展提供了极大的空间。本文通过分析新医改背景下的商业健康保险在社会医疗保障体系中发挥的补充作用,研究我国的商业保险公司与医疗机构合作不同模式的本质区别,以及在我国医疗保险和商业保险的制度环境和条件下选择何种模式更有利于商业保险机构和医疗机构的发展。     

商业健康保险提升健康管理服务能力研究

我国商业保险起步较晚,但仅仅在最近数十年时间发展迅速。新医改"为商业健康保险提供了新的发展,也肯定了商业健康保险在医疗卫生保障体系中的重要地位。政府不断通过政策鼓励商业保险公司参与公共健康保险业务。本文主要阐述了商业健康医疗保险的含义及其发展机际遇,并根据其发展趋势,所制定出的关于提升健康管理服务能力的发展策略。     

健康险：一半是海水，一半是火焰

我国社会基本医疗保险近年来的运作情况表明，单靠政府力量难以满足人们快速增长的健康保障需求，而我国的商业健康保险还处于发展的初级阶段专业化程度很低，远未发挥出应有的重要作用。商业健康保险的发展已经引起党中央，国务院的高度重视，温家宝总理曾两次做出重要批示．     

职工互助保障与社会医疗和商业医疗保险的比较

职工互助保障与社会医疗保险和商业医疗保险在保障主体、保障目的、营利与否、保费测算原则、费用负担方式、交易费用等方面都不尽相同,三者各有优势、互相补充。在我国社会医疗保险、商业医疗保险覆盖面相对较低,保险深度和保险密度不高的情况下,职工互助保障作为对社会医疗保险和商业医疗保险的有益补充,有其独特的发展空间。     

湛江模式的启示:探索社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系

在推进全民医保的新探索中,广东省湛江市在推进社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系上呈现出独有的特色,引起了政府和社会各界广泛的关注。"湛江模式"的重要启示是,社会医疗保险与商业健康保险建立合作伙伴关系,可以有效促进双方的共同发展以及多层次医疗保障体系的形成与发展。     

新医改对商业健康保险发展的影响分析

伴随着第三次医疗体制改革的全面铺开,我国医疗卫生体制将发生重大变革。作为我国医疗保障制度的一个组成部分,商业健康保险是基本医疗保险的重要补充。新的医改方案逐步实施将从需求与供给两个方面对商业健康保险的发展产生重大而深远的影响。商业保险应全面分析医改带来的机遇与挑战,顺应医改要求,促进自身发展和壮大。     

人口老龄化对基本医疗保险基金支出的影响研究——基于国家宏观数据的分析

1999年以来,我国的人口老龄化不断深入发展,对我国的医疗保障以及医疗卫生服务领域产生了重要的影响,尤其是对我国医疗保险制度的可持续性提出了严峻的挑战。本文采用了1999-2017年国家宏观数据,探索了人口老龄化对我国基本医疗保险及基金支出的影响。结果表明:人口老龄化对基本医疗保险基金支出的影响是微乎其微的,而经济的不断发展、医疗服务技术的进步以及基本医疗保险制度覆盖面的不断扩大对我国的基本医疗保险基金支出具有显著的影响。     

论商业健康保险的新业务——心理健康保险

中国商业健康保险体系已经形成，保险产品日益丰富，保障功能日臻完善，商业健康保险的社会稳定器作用进一步显现。但目前商业健康保险的产品还仅限于对人们身体疾病的保障，忽略了人们心理健康的保障。随着我国市场经济的快速发展，日趋激烈的竞争以及工作和生活节奏的加快，使心理疾病患者日益增多，也使得人们对于心理的健康更加重视。本文从商业健康保险产品开发的角度和商业心理健康保险市场供需情况出发，对我国建立心理健康保险的重要性及可行性进行分析，找出我国建立心理健康保险过程中存在的问题，并提出相应的解决策略。     

医疗需求对于我国商业健康保险需求的影响分析

基于我国31个省、市、自治区2008年至2012年的省际面板数据,运用固定效应模型方法,考察了医疗需求对于我国商业健康保险需求的影响。研究结果发现,城镇居民家庭平均每年人均医疗保健消费支出、人均诊疗人次数、人均城镇基本医疗保险基金收入、老年人口抚养比都对于人均健康保险保费收入存在正向显著关系,但人均GDP对于人均健康保险保费收入的影响关系不显著。     

浅析保证我国商业健康保险发展的因素

文章通过分析我国商业健康保险发展现状,对保证我国商业健康保险发展的因素展开探讨研究,旨在为相关人员基于我国商业健康保险发展现状的保证我国商业健康保险发展的因素研究适用提供一些思路。     

论社会医疗保险欺诈现象

在社会医疗保险制度运行过程中，保险欺诈现象一直广泛存在。本文重点透析了社会医疗保险欺诈的形成原因及保险欺诈对社会医疗保险运行的危害，在此基础之上探讨了一些反制措施，以解决社会医疗保险欺诈问题。