论商业大病保险的内控风险及解决思路

大病保险是公共产品,它虽然具备一般商品的盈利属性,但更多具备的是"让利于民"的非盈利属性.对于商业保险公司内部管控而言,大病保险业务由于其政策性强、业务规模大、社会影响大、经营原则的特殊性以及经营管理的专业性等特征,一直作为内部管控的重中之重.本文主要分析了商业保险公司大病保险的内控风险及其产生的原因,同时提出了问题的解决思路,目的是通过对大病保险全流程的严格监控,促进政策性大病保险业务的依法合规运营、保本微利经营,在为基本医疗提供补充和保障,充分担当社会责任的同时,严控公司经营风险.     

中国旅游饭店供需系统的耦合协调度研究

应用耦合协调度模型对中国旅游饭店供需系统的耦合协调度进行了实证研究,结果显示：中国旅游饭店供给系统的有序度高于需求系统的有序度,且供给大于需求;中国旅游饭店供需系统交互耦合的协调等级为良好协调;中国旅游饭店供需系统交互耦合的时序是趋向极度协调的耦合阶段发展,但耦合协调的速度较慢。     

武汉市大病保险运行效果研究

文章通过对武汉市大病保险制度运行现状、保障效果进行讨论,并分析其制度存在的问题,发现武汉市大病保险在一定程度上减轻了居民医疗经济负担,起到了保障居民基本生活的作用,但是其存在的基金来源、起付线设置及基本医疗保险报销比例等问题也影响了其制度效果。基于存在的问题提出拓宽基金来源、适当降低起付线及合理设定普通医疗费用报销比例等政策建议。     

商业养老保险与社会养老保险耦合协调实证分析

近些年来,我国老龄化步伐加快,养老问题严峻性凸显,故应充分发挥商业养老保险对社会养老保险的补充作用.本文运用耦合协调模型,测算2006-2015年我国31个省份商业养老保险与社会养老保险的耦合协调发展程度.分析发现我国绝大多数省份商业与社会养老保险处于基本协调阶段,少数省份处于轻度失调和良好协调阶段,更少数省份处于严重失调和优质协调阶段.根据实证结果,本文从宏观、行业、寿险公司三个层面为二者更好地协调发展提供对策建议.     

可持续发展城乡居民大病保险的政策建议

2012年8月我国开始实施城乡居民大病保险制度,首次向商业保险机构购买医疗保险服务,将市场机制引入到基本医疗保险领域,这不仅是构建多层次医疗服务体系的创新,更是公共服务方式多样化的探索。本文从城乡居民大病保险制度的特殊性出发,提出了发展城乡居民大病保险的合理化建议,希望能够推动城乡居民大病保险的实施进程,提高城乡居民的医疗保险待遇。     

中国省际“旅游环境-旅游收入”的耦合协调度差异研究

基于耦合理论,利用中国大陆31个省域2012年旅游环境和旅游收入数据,对各省域旅游环境和旅游收入的耦合度、耦合协调度和空间自相关性进行了初步探索。研究发现:1除极个别省份,多数省域的旅游环境与旅游收入具有较高的耦合度,旅游环境和旅游收入基本上处于同步发展状态;从空间视阈看,各省域旅游环境与旅游收入的耦合度与其所处地理位置关系不大。2大陆31省域的旅游环境与旅游收入的耦合协调度具有明显的空间自相关性,存在空间溢出效应。3处于耦合协调等级水平的省区,多数是旅游环境时滞于旅游收入,反映出旅游环境"投入-产出"的高效率;耦合协调度等级处于濒临失调或失调省区,其突出的特征是旅游收入都时滞于旅游环境,旅游环境的投入难以同幅度提升旅游收入。4自然环境、经济环境、社会环境、服务环境等要素对旅游环境和旅游收入的耦合协调度贡献存在差异,自然环境对耦合协调度的提升作用最为明显,社会环境对耦合协调度的影响作用次之,服务环境对耦合协调度的影响相对最小,经济环境不具有统计学意义。     

贵州省旅游产业与交通系统耦合协调度分析

目的/意义旅游产业与交通系统的耦合是一个动态的复杂过程。近年来贵州省旅游业持续井喷式增长, 水陆空立体交通建设也取得突破性进展。为促进贵州省旅游产业的发展, 有必要对贵州旅游产业与交通系统间的耦合度和协调水平进行研究。方法/过程 分析了两系统相互影响和耦合的作用机理, 构建了旅游产业和交通系统发展水平的评价指标体系, 测度了两系统的发展水平, 并借鉴耦合协调模型度量了两系统的耦合协调水平。结果/结论结果表明:贵州省旅游产业和交通系统综合发展水平平稳提升, 耦合度和协调度整体较低, 两系统由极度失调向中级协调发展, 且时序特征明显; 两系统的耦合协调水平与两者的综合发展水平有较大关联, 彼此互相促进。基于研究结果, 提出贵州稳步提高旅游产业和交通系统耦合协调发展的建议。     

浅谈如何走出城乡居民大病保险的困境

本文对城乡居民大病保险运行现状进行整体分析认为,当前大病保险存在经营状况疲态、效率不足等问题,本质原因是大病保险定位不明,也源自制度设计公平不足,政策与市场选择矛盾和监管缺位,政府需要从制度设计、严格监管与引导民众等方面做好基础性安排,保险公司则需要优化大病保险承保模式,重视中长期规划等方面推进大病保险运行.     

青海省金融生态环境与经济增长的耦合协调度研究

本文通过构建耦合协调度模型,对2010-2019年青海省金融生态环境与经济增长的耦合协调度进行实证分析.研究结果显示:青海省金融生态环境基础较为薄弱但发展速度较快;经济增长较为平缓,呈稳定增长态势;二者之间的耦合协调度不断提高,说明青海省金融生态环境与经济增长二者之间相互促进、彼此支持,逐渐形成良性互动关系,金融生态环...     

我国商业健康保险发展的策略研究

随着经济的发展，人们生活水平的提高，我国居民医疗卫生支出高速增长。社会医疗保险和商业健康保险共同支撑起我国医疗保障体系。近几年，商业健康保险的快速发展为人们提供了越来越多的医疗保障，但同时由于缺乏有力的政策支持、专业化程度低、医疗费用难以有效控制等因素，限制了我国商业健康保险快速发展的步伐。针对健康保险发展过程中存在的问题，可采取以下相应对策：一是明确商业健康保险的定位，二是走专业化发展道路，三是树立居民正确的保险意识，四是采用有效控制风险的经营模式。     

基于AHP-SWOT的我国商业保险参与大病保险制度研究

2012年1月1日,国家发改委等6部委联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确提出由商业保险公司经办,共同减轻城乡居民的大病负担。2019年12月30日,由银保监会牵头制定的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》经国务院常务会议审议通过,提出进一步支持商业保险机构参与医保服务和医保控费,致力于完善大病保险运行监管机制。由此可见,推进商业保险发挥社会责任,鼓励其积极参与医疗保障工作已成为必然趋势。但是,在实践中关于大病保险普遍亏损的言论也一直存在,商业保险参与大病保险制度究竟是机遇还是挑战亟需定论。     

商业人身保险与社会保险的协调发展问题探讨

随着我国社会保障体系的不断改革和发展，社会保险已经成为保障劳动者的重要手段。一国社会保障制度的完善程度与其经济发展水平呈正相关关系，因受经济发展水平的制约，我国目前的社会保障制度无论是覆盖率还是保障程度都相对落后，所以我国社会保障制度的现状显然是与社会经济发展的保障需求不对称的。商业人身保险可以充分发挥其机动灵活、富于效率的特点，弥补社会保障的不足。     

基本医疗保险及有关问题研究

基本医疗保险水平如何将关系到我们的医疗保险能否高效地营运,但什么是基本医疗保险？现行的药品管理方式和药品价格能否与医疗保险适应？否则,应如何对其进行改革？这些问题都将会影响到我国的医疗保险改革。在深入调查的基础上,本提出了解决有关问题的方案。     

大病医保引入商业保险运作的模式研究

大额医疗费用造成的“因病致贫、因病返贫”现象成为阻碍社会和谐、持续发展的瓶颈。国外在大病保障方面经过长期的实践和经验积累,形成了3种典型模式：商业保险主导型（如美国）、社会保险主导型（如德国）、全民公费医疗型（如英国）。我国在医改方案及其地方配套措施落实过程中,涌现出了8种模式,其中的洛阳、湛江、太仓模式因更贴近国家政策而更具有参考价值。经试点表明,将商业保险引入大病医保既有一定优势又有其局限性,但只要制定严格可行的标准并发挥保险公司的优势,在大病医保制度中引入商业保险运作是可行并具有优越性的。     

我国个税递延型商业养老保险制度研究

实行个税递延是各国商业养老保险税收优惠的普遍做法。文章构建了养老保险目标替代率、缴费率和税式支出模型,并以全国的数据对模型进行测算,得出:养老保险目标替代率与缴费年限、投资收益和缴费率呈正相关关系;缴费率与工资增长率和参保年龄成正相关关系,而与基金投资收益率呈反相关关系;在保证既定的替代率和缴费率情况下,政府开展个税递延型养老保险的税式支出较小,政府完全有能力承担这一转嫁成本。提出了尽快开展个税递延型养老保险、加大政府的转移支付力度以及做好制度设计等对策建议。     

商业银行操作风险保险——保险发展新领域

商业银行操作风险越来越被巴塞尔银行监管委员会、各国金融监管部门以及各大国际性银行高度关注,成为继信用风险和市场风险后的第三大银行风险。商业银行操作风险保险作为缓释和转移操作风险的有效工具,已得到银行业界认可。我国现有操作风险保险远远不能适应商业银行操作风险保险的要求,准确量化操作风险,组织建立操作风险损失数据库十分必要。保险公司应加强与商业银行的合作与联系,了解商业银行操作风险的特点,设计出更多更好的操作风险保险产品,为商业银行提供规避风险的途径,也为自己培育良好市场前景。     

发展商业人身保险对社会保险的影响

分析了商业人身保险发展的现状与前景 ,探讨了商业人身保险对社会保险的影响 ,并为商业人身保险的进一步发展提出了对策和建议。     

马鞍山市大病补充医疗保险可持续发展研究

马鞍山市大病补充医疗保险制度的实施,实现了医疗保障的"多层次",减轻了参保人员的医疗负担。但该制度运行中存在着大病筹资渠道单一、大病保险严重超支等问题,已严重影响这一制度持续健康发展。必须加大财政保障力度,科学合理调整政策,积极引入商业保险,加强政策源头管控,以确保该项制度能继续平稳实施。     

存款保险制度的核心问题探讨——存款保险公司的组建

存款保险公司的组建事关存款保险的制度功效能否得以有效发挥,对于我国而言,借鉴国际上存款保险制度运行较为成功的国家经验,根据存款保险制度的自身要求,采取政府出资组建、以公司制作为组织形式是最优选择,并且发挥保险的互助性特点,通过市场化运作方式维持存款保险公司的运营,以实现维护银行业的稳定与安全,同时基于存款保险公司的公共性特征,必须要构建起激励相容的公司治理结构.