浅论农村新型合作医疗制度——以沈阳市为例

自2003年1月10日《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》发布以来,全国各地的医疗卫生机构不断加大医改力度,推行新型医疗合作制度。新型合作医疗制度惠及我国广大农村,解决了农民看病难的问题。但是,新型合作医疗制度在实际的操作中出现了一系列的问题,对此,笔者将以沈阳市为例,重点阐述沈阳市农村新型合作医疗制度存在的问题与现实对策。     

农村合作医疗四十之惑：“空壳”窘境

40年前，我国农民自创的第一个规范化的农村合作医疗组织体系，在湖北省长阳县乐园公社杜家村诞生。四十不惑。然而现今农村因病致贫．因病返贫现象依然普遍存在。人们不禁疑惑了：为什么在一穷二白的年代依靠微薄的投入和简陋的设施，几亿农民能基本解决看病难题？为什么在综合国力倍增、医学高度发达的今天。离长阳县不算遥远的一户农家，会被疾患祸害得家破人亡．妻离子散？为什么数以万计的乡镇卫生院，会丧失基本的医疗保障力而沦陷入“空壳化”的窘境？目前，新一轮农村合作医疗试点正在全国兴起。但无论从参保者的逆向选择，还是新体系的保障能力，以及公共财政投入和制度设计方面来看。“新农合”还面临着严峻的挑战。农村医改，路在何方？本期调查，将与您一起解惑。[编者按]     

对农村合作医疗的几点思考

<正>一、合作医疗产生的历史背景农村医疗制度最早起源于40年代陕甘宁边区的医药合作社,正式出现于1955年农业合作化高潮时期,1966年以后普及。这时的医疗合作制度主要由群众集资,实行互助互济,并逐渐在全国农村建立县、乡、村三级医疗卫生网,积极培养乡村医生队伍(过去叫赤脚医生),建立合作医疗制度,形成了有中国特色的农村医疗卫生服务体制。到1976年,我国农村90％以上的农业生产大队建起了合作医疗,基本解决了农村人口在医疗保健     

抓住新型农村合作医疗制度建设的“牛鼻子”

在农村逐步建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院关爱8亿农民健康疾苦，组织广大农民合作共济，抵御因病致贫、因病返贫的一项“民心工程”。但就是这样一项利国利民的“民心工程”，在实施之初，却得不到广大农民的充分理解与广泛参与。其中一个重要原因是农民对农村基层政府缺乏信任。几年前，武夷山市各乡镇政府参与推行财产保险和农村养老保险，政策“朝令夕改”，项项保险都是“虎头蛇尾”。再加上其间参合着商业保险行为，少数不法分子乘机中饱私囊，极大损害了广大参保人的利益，广大农民对乡镇政府心存戒备，这无疑就给新型农村合作医疗制度的建立增添了阻力与障碍。     

河北省将投资11亿元补助农村合作医疗

2006年，河北省财政将安排11亿元专项资金，对参加合作医疗的农民按人均3元、贫困县人均4元的标准进行补助。 据河北省副省长孙士彬介绍，2006年河北省的卫生工作要更加注重维护农民群众的健康权益，切实把医疗卫生工作的重点放到农村去。到2008年基本建立新型农村合作医疗制度，建立完善农村医疗救助制度。     

新中国农村合作医疗发展史话

农村社会保障体系是我国社会保障体系的重要组成部分，它关系全面建设小康社会的进程，也是缩小城乡差距的重要手段，而农村合作医疗制度则是其中最重要的内容之一。到目前为止，新中国农村合作医疗已经有半个多世纪的历史。这段历史大体划分为以下几个阶段。     

关于完善农村合作医疗制度的思考

一、实行农村合作医疗制度出现的新问题农村合作医疗是近年来国家为了农民患大病有保障．缓解农民就医看病难而提出的一项新型的农村医疗保障制度．该制度的出台体现了国家的惠民政策．使农民不再为患了病没钱医治或因看病费用高而放弃治疗．同时国家在进行试点的基础上．逐步完善医疗救助体系．使老百姓看病真正得到实惠。然而,由于该制度某区才试点一年多．如有许多问题没有得到真正的解决。我们在审计调查中,发现的问题主要有：     

民生财政——农村合作医疗制度

农村医疗保障体系的建立和完善,是关系国计民生的大问题,也是今后我国财政支出的重要方面.对农村新型医疗保障体系的发展现状、问题及解决方法进行讨论,并对农村新农合的完善和民生财政的落实提出建议.     

农村合作医疗保障制度沿革及发展浅议

医疗保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分，关系到亿万人民群众的健康和全民素质的提高。农村合作医疗是我国农村医疗保障制度的基本形式，也是具有中国特色的农民健康保障体系。它以农民为主体，在政府引导、支持和集体经济的扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过多种合作形式筹集医疗专用资金，以互助方式共同抵御疾病，是既减轻医疗费用负担，又保障农民健康的一种农村社会医疗保障制度。     

洛川 开阳新型农村合作医疗制度建设的调查报告

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、资助农民自愿参加的中国农村第一个大规模、成体系的社会保障制度,是解决亿万农民因病返贫、因病致贫的重要举措。自2003年开始试点以来,已受到“农民得实惠、政府得民心、卫生得发展”的好评,但也有人反映农民对这个制度是“第一年不放心,第二年不称心,第三年不热心”。[第一段]     

梁庄：中国农村之痛

梁鸿的写作和精神救赎在位于河南省西部南襄盆地中部偏西地区的穰县（今邓州市）梁庄,梁鸿度过了她的童年和少女时代。她的家,是一个典型的、贫困而多难的中国农民家庭。     

透视新型农村合作医疗

一、新型农村合作医疗存在的主要问题 1．部分农民参与意愿不强。当前农民参合意愿不强，实际参合人数不多。导致这种现象的原因是多方面的：主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时存在对新型农村合作医疗（简称新农合）管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。客观上，农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民日益增长的卫生需求；新农合提供的保障程度低，补偿过程中手续烦琐；另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参合意愿有一定影响。     

长阳乐园新中国农村合作医疗发展的领潮者

1957年，湖北长阳曾以19万年前的古人类化石“长阳人”的考古发现闻名于世；1968年，长阳县又以乐园公社创建农村合作医疗制度得到毛泽东主席的亲笔批示而再次轰动全国，享誉世界。     

中国农村现代化策略探析

农村现代化是一个全面的、全方位的进步过程,只有农村的政治、经济、文化以及农民意识等都实现了现代化,才能说整个农村实现了现代化。文章剖析了我国农村现代化的基本内涵并对其策略进行了探讨,以期推进中国农村现代化建设的进程。     

新型农村合作医疗基金审计的几种有效方法

新型农村医疗合作制度的普遍推行,对提高农民生活质量,减轻农民负担,全面构建小康社会起到了重要作用。因此近年来,各级审计机关把新型农村合作医疗基金等“民生工程”作为审计监督工作的重头戏,倾注了大量的人力物力,加强对基金使用真实性、合法性、效益性的监督,促进了惠民政策的落实,保障了人民群众的根本利益。笔者多次参与这项基金的审计工作,归纳总结出几种有效的审计方法,与同行共勉。     

加快推进农村合作医疗试点 促进农村经济社会和谐发展——对我区新型农村合作医疗资金审计调查的思考

新型农村合作医疗制度．对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题．具有重要作用。为了全面摸清我区新型农村合作医疗资金管理使用现状。今年上半年．自治区审计厅结合当年财政预算执行审计对自治区财政2005年度新型农村合作医疗资金中央和自治区本级补助资金及相关经费的收拨情况进行了审计．     

农村炉灶“四变迁”

在新中国成立60多年来的历史中,神州大地发生了翻天覆地的变化。农村的炉灶也随之发生了大变迁,从昔日“烟熏火燎,两眼泪汪汪”,到今日“不见炊烟袅袅,但闻饭菜飘香”,农民的日子是“吃着甘蔗上楼,节节甜,步步高。”     

健康“扶贫”在中国西北农村日益流行

记者近期在宁夏西海固山区走访发现,不少地方实行了从免费分娩到免费接种疫苗的农民健康计划。持续多年的扶贫模式正从经济型的脱贫致富,扩展到提升农民生活质量,保障农民身心健康领域。     

“定位之父”布道中国

我们的品牌怎么了？中国的品牌企业海尔、联想、长虹、TCL等等,这些曾经在1990年代无限风光的公司,到2000年代似乎都在危机中前行：海尔坦陈自己的利润薄得像刀片;而在海尔身边,则是联想在今年春天把占有率曾做得相当高的手机业务卖掉;TCL在欧洲,更几乎是一败涂地……