对医保基金会计核算及管理现状的思考

基本医疗保险制度是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是关注民生、落实以人为本要求的具体体现，在保障公众健康、维护社会和谐方面发挥了重要作用。但是，医疗保险基金的会计核算及其财务管理依然存在着诸多问题和不足，不但影响医疗保险基金的安全运行，而且还成为纵深推进医疗保险制度改革的阻抗因素。     

强化对基本医疗保险基金的审计势在必行

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。其主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。同时建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。为确保医疗保险收入真实、支出合规、基金安全，实行收支两条线管理专款专用，参保单位及时足额缴费，进一步落实扩大社会保险覆盖面的各项措施，实现基本医疗保险管理的科学化、规范化。加大审计监督工作力度，对于促进我省基本医疗保险工作有序运行意义重大。     

解决困难企业退休人员医疗保险问题的建议

城镇职工基本医疗保险制度的实施,保障了职工的基本医疗,对促进企业深化改革和建立健全社会保障体系起到了积极的作用。然而,长期以来,困难、破产企业退休人员的参保问题,一直制约着医疗保险制度改革的顺利进行。鉴于此,本文对困难企业退休人员医疗保险问题进行了探讨。     

山西省医疗保险制度评价与分析

医疗保险是我国社会保障制度的重要组成部分,它既是维护社会稳定的安全网,又是社会公平的调节器,具有促进经济发展的作用。山西省医疗保险制度是从2000年正式启动,经过十年运作、医疗保险制度实施顺利,各方面都取得了良好的成效、城市居民的医疗需求基本得到满足和保障。但目前,我国医疗保险制度本身存在很多缺陷,如国家和企业负担过重,基金支付压力增大,运作不利等等。而作为并不发达的地区之一,山西省的医疗保险制度又有怎样的情况,经历了怎样的改革发展过程,效果又如何呢?据此,从山西省近十年来医疗保险制度的改革发展历程、制度存在的资源条件及运行情况分析和制度评价等几个方面入手阐述。     

社会保险知识话你知之五

医疗保险制度改革的任务和原则是什么?医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应:城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理:基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基     

创新机制 实现参保人利益最大化

随着基本医疗保险制度的推进，一些深层次的问题逐渐显现出来，严重制约了医疗保险事业发展。四川省广元市用5年时间在医疗保险制度方面进行了一系列改革，使医疗保险走上了平稳运行和健康发展的轨道，真正体现了医疗保险保障民生的作用。     

提高统筹层次 实现和谐医保

浙江省绍兴市于2001年实施基本医疗保险制度，2003年建立新型农村合作医疗制度，2006年启动城镇居民医疗保险制度，目前，全市各类医疗保险的总参保率已达85％以上，有效地保障了职工群众的健康权益。但是，由于基本医疗保险制度实行县级统筹，随着经济社会的快速发展，相关的弊端及问题也逐步显现。基本医疗保险制度实行市级统筹，     

胜利油田医疗保险制度改革存在问题探析

胜利油田于1996年建立了新的职工基本医疗保险制度,2000年根据国家的有关文件,又对医疗保险制度进行了完善。通过几年的运行,从总体上说,基本实现了管理科学、保障有力、运行有序、制度规范的目标,但在实施过程中也存在一些不容忽视的问题。第一,医疗保险基金增长过快,医疗保险费用过高,企业负担过重。胜利油田的医疗保险基金由单位和     

建立企业补充医疗保险的原则及思路

<正>《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出,“允许建立企业补充医疗保险”。然而,对于如何建立企业补充医疗保险,并没有明确、具体的规定,各企业的具体做法也大相径庭,因此,需要我们在实践中进一步研究和探讨。一、建立企业补充医疗保险的必要性1．建立企业补充医疗保险是满足医疗需求多样性的需要。因各参保单位和参保人员经济能力存在差异性及其他原因,其医疗需求呈现多样性,而基本医疗保险保障层次较低,保     

农村医疗保险制度初探

改革开放以来,随着农村居民对医疗卫生和自身保健的需求不断增长,我国政府也将农村医疗保险改革制度作为重要议程之一,从而使我国农村医疗保险制度进入一个崭新的发展阶段。农村医疗保险制度保障了广大农民的健康,是一项益国益民的民生工程。本文主要就现阶段我国农村医疗保险制度的现状和存在问题进行分析,并结合我国国情及现实中的具体问题提出可行性建议。     

武汉市城镇医疗保降体系分析——基于保障对象和保障水平两个维度

文章通过对武汉市现行的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和医疗救助制度的保障对象、制度模式和保障水平进行分析,提出了三项制度在保障对象和保障水平方面存在的不足,并提出了相应的完善建议。     

医保基金“阳光监管”

浙江省海盐县职工基本医疗保险制度自2002年建立以来，按照“强管理、固基金、优服务、提素质”的基本思路，紧紧围绕“和谐医保”的建设目标，制度不断完善，参保面不断拓展，现代基本医疗保险制度框架体系初步形成。为进…步规范、完善基本医疗保险基金管理和使用行为，确保医疗保险基金安全，目前，海盐县人社局制定了医疗保险基金阳光监管实施方案，紧扣“服务发展，保障民生”工作主线，构建更加阳光、透明、公开的医保基金服务和监管体系，切实保障群众的知情权、参与权、表达权、监督权。     

当前城镇退休人员医疗保障的现状与思考

随着我国跨入人口老龄化社会,完善医疗保险制度,保障退休人员"病有所医"尤为迫切。但在目前全国各地实行的基本医疗保险制度改革中,退休人员的医疗保障情况不尽相同,不同程度地存在一些问题。尽快解决这些问题,是完善和发展基本     

医疗保险审计需要把握的规范性问题

编者按： 建立基本医疗保险制度，是我国全面建设市场经济的一项基本国策，关系劳动者的切身利益，影响着社会的稳定与发展。本刊以《医疗保险审计需要把握的规范性问题》为题，陆续介绍北京市基本医疗保险制度的主要内容，以飨读者。     

国外主要医疗保险模式分析

医疗保险制度是现代社会保障制度的重要组成部分,它在促进经济发展、维护人民健康以及保障社会稳定中发挥着十分重要的作用。当前世界各国的保险制度各有特点,但基本上可以分为社会医疗保险模式、全民医疗保险模式、商业性医疗保险模式、储蓄医疗保险模式四种类型,本文通过对国外主要医疗保险模式的介绍、比较和分析以及如何完善我国医疗保险制度的论述,希望对我国当前正在进行的医疗保险制度的改革有所裨益。     

从公平与效率角度谈油田企业医疗保险制度发展与完善

在国有企业医疗保险的众多工作中,企业医疗保险的管理工作是关键.国有企业内部的医疗保险制度贯彻落实的程度在很大程度上取决于企业医疗保险管理工作的水平.所以,企业要想做好医疗保险制度的贯彻落实工作,就要加大对医疗保险管理的研究力度,下面就我国国有企业医疗保险基层管理工作当前所面临的挑战,给出完善和发展医疗保险基层管理现状的合理化建议,以油田业为例从公平与效率角度谈油田企业医疗保险制度发展与完善.这对国有企业医疗保险管理优化具有积极的意义.     

加强内控健全医保基金财务管理机制的探讨

当前社会经济的发展及人们日常生活水平的显著提升,人们对医保各项运行机制提出了越来越高的需求。医疗保险基金作为一种保障医疗需求的社会保险制度,消费者的不对称性以及医疗消费需求刚性很大程度上造成基金管理存在越来越高的风险。医疗保险基金的财务管理一方面需要对职工基本医疗需求给予全面保障,还需要对个人、企业及财政等多方面的经济承受能力给予充分考虑。     

医改前关闭破产企业的退休职工参加医疗保险的难点与对策

建立城镇职工基本医疗保险制度，是适应改革发展和社会主义市场经济体制、保障参保职工基本医疗需求的必然要求。随着医疗保险制度改革的进一步深入，医疗保险改革前（以下简称“医改前”）关闭破产国有集体企业退休人员中还有一部分没有纳入医疗保险的问题越来越突出，已成为当前社会关注的热点和难点，也成为摆在我们面前的一个紧迫的现实课题。[第一段]     

我国职工医疗保险制度的模式

我国医疗保险制度改革模式是多元协调混合型模式，建立一种保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的医疗保险运行机制。     

三层面保障医保诚信

目前,社会保障领域中存在着广泛的道德风险,其中道德风险发生频率最高、分布最广、造成损失最大、又最难以有效规避的当属医疗保险。建立基本医疗保险制度,为的是更好地保障参保者的基本医疗需求,减轻用人单位的负担。