保险诉讼与保险纠纷调处机制存在的问题与建议

近年来,保险诉讼案件呈现持续增长的态势,对保险公司的经营产生了重大的影响,给法院的审判工作带来了很大的压力。保险公司、保险行业协会、各级法院都在探讨解决保险纠纷的新机制。本文试图从保险诉讼的特点开始,分析保险纠纷解决机制的现状和存在的问题,为建立和完善保险纠纷调处机制提出几点意见。一、保险诉讼纠纷的特点保险诉讼案件主要分为三大类型：一是保险合同纠纷;二是保险公司作为被告或者第三人的交通事故纠纷;三是保险公司作为原告的保险追偿案件。     

保险公司诉讼案件困境成因及对策分析——以云南为例

近年来,保险诉讼案件呈逐年递增趋势,日益成为困扰保险行业和保险公司经营的一个突出问题。通过分析当前保险诉讼案件涉及的主要争议焦点和保险诉讼案件快速增长的原因,认为解决保险诉讼案件快速增长问题,保险行业应推进公众教育,引导保险消费者增强自我保险护和理性维权意识;推动保险公司提高服务水平;构建完善我国保险纠纷多元化解决机制;加强保险案件诉讼应对指导和协调,营造良好的司法环境。     

最高法院道交事故损害赔偿案件司法解释之辨析——简论对保险经营及诉讼的影响

2012年11月27日,最高人民法院发布《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释〔2012〕19号),并于2012年12月21日施行(以下称《解释》)。该解释的实施,对保险业的经营发展,尤其是车险经营及诉讼工作产生较大影响。一、对保险经营及诉讼的主要影响(一)关于保险公司的诉讼地位在道路交通事故损害赔偿案件中,关于保险公司的诉讼地位,     

基层保险机构诉讼失败率居高不下的主要根源及缓解途径

我国近年来保险业发展势头良好,业务规模和行业影响力迅速提升,但与此相伴随的却是业务纠纷不断,且保险公司在诉讼活动中大多以失败告终,这在基层保险机构体现得尤为突出。本文通过对部分基层保险机构的调研发现,导致基层保险机构诉讼失败率居高不下的原因,虽有客观上的外部环境因素,但更主要的还是保险公司自身重视不够,以及与产品条款设计、内控制度及具体业务经营中的各种瑕疵有关。大量的诉讼失败案件不仅直接影响保险公司的经营效益,更是严重影响了保险公司甚至整个保险行业的社会信誉。因此,当前保险机构需要从战略层面高度重视诉讼失败问题,不断完善产品条款设计,全面落实内控制度,规范业务经营,并积极参与和推进外部环境的优化建设。     

保险公司诉讼与诉讼预期相关性研究

近年来我国保险诉讼案件增势不减,有的历经一审、二审,有的还要再审。从媒体披露的结果看,保险公司无论作为原告还是被告,似乎都是胜少败多。本文通过对北京某人寿保险股份有限公司2005年～2008年诉讼、诉讼预期数据的实证调研,探讨保险公司诉讼预期是否实现及实现程度,在此基础上提出更理性、更具可操作性的建议。     

保险合同诉讼和行政处罚:基于大数据研究北大核心CSSCI

本文基于2014年1月到2019年10月保险合同诉讼大数据,从两个方面深入研究中国保险合同诉讼特征及保险公司被诉风险。一方面,结合监管部门公布的保险投诉数据,从司法调解成功率、保险合同诉讼案由结构变化等角度揭示保险合同诉讼存在的六个重要特征。另一方面,从监管部门2014~2018年公开的行政处罚文本中提取出受处罚主体,建立保险公司层面的面板数据,探寻行政处罚力度对保险公司被诉风险的影响。研究发现,中资人身保险公司的被诉风险与行政处罚呈现正相关,结合保险合同诉讼特征,本文认为中资人身保险公司存在“重业务轻合规”粗放式管理模式,保险监管部门应当加大对其销售环节反复出现的违规行为的处罚力度。     

保险诉讼乱局的成因和治理

一、保险合同诉讼激增已经成为严重的社会问题。 近年来．与保险有关的诉讼案与日俱增,尤其是2004年后．与交通事故有关的纠纷呈几何级上升。保险合同纠纷都已经对各保险公司,尤其是财产保险公司造成了巨大的影响。一方面给保险公司的效益造成了极大的损失．另一方面也给整个保险业的行业声誉带来了很大的负面影响。     

海南省保险诉讼案件快速增长的原因与应对策略

本调研报告对2005—2008年海南省保险诉讼的总体情况、主要法律争议焦点、成因等进行了深入研究分析。认为海南省保险诉讼多发的原因在于消费者维权意识增强、保险行业自身存在问题、保险纠纷化解机制不健全等,并从更进一步做好保险工作,促进保险业又好又快发展的角度出发,提出要正确对待保险诉讼,从规范保险公司经营管理等5个方面积极应对保险诉讼。     

积极改进诉讼工作提高保险公司经营效益——以保险公司的交通事故案件为例

随着车险业务的迅速发展,与之相应的,以保险公司为被告的交通事故损害赔偿纠纷案件数量也在迅速增长.笔者曾为某财产保险L市分公司,提供过一段时间的法律服务工作.通过这段时间的工作以及对其他保险公司诉讼工作情况的观察和了解,笔者认为,保险公司在应对诉讼工作方面,还存在许多需要改进的地方,而这种改进对提高保险公司的经营效益,具有重要的意义.     

谈保险宣传的有关法律问题

目前，为巩固和增加市场份额，提高各保险公司的知名度和美誉度，各保险公司都在加强保险宣传的力度，增加宣传的投入，保险竞争最直接的表现便是宣传的竞争。各保险公司在新闻宣传、广告宣传、公益宣传、活动企划等方面频出新招，八仙过海，各显其能。但是，在保险宣传中踏入法律“雷区”的事件也时有发生，诉讼案件明显增加。因此，各保险公司的领导和保险宣传从业人员非常有必要了解和掌握与之相关的法律、法规知识，防止侵权和避免诉讼案件的发生。     

最高人民法院道路交通事故损害赔偿案件司法解释辨析——兼论对保险影响

最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》实施后对保险业的经营及诉讼产生较大影响。本文通过对其主要内容进行解读，分析了保险公司诉讼地位、责任承担、赔偿范围的变化，并指出司法解释中存在争议及尚不明确的内容，在此基础上就保险业如何应对提出建议。     

诉讼财产保全责任保险：面临的障碍与法律对策

诉讼财产保全责任保险作为一种新型的责任保险，对保护当事人的利益、减少法院保全审查的风险以及拓展保险公司的业务都具有明显的优势。但其面临着受诉法院认可难、业务拓展存在困难、风险评估和控制机制不完善、道德风险较高等障碍。为此，应增强法院的认可程度、建立“保险公司—律师事务所”双方对接机制、建立有效的风险评估与控制制度、防范诉讼财产保全责任保险中的道德风险。     

董事责任保险的附加承保范围——公司实体责任保险研究

目前,我国保险公司销售的董事责任保险并不包括公司实体责任保险这一附加承保范围,因此,当公司因遭遇证券民事赔偿诉讼而与董事和高级职员承担连带责任时,赔偿责任以及抗辩、和解费用的分摊就成为一个非常棘手的问题。为了及时解决分摊难题并增强公司的赔偿能力,应当借鉴美国保险公司的实践经验,在董事责任保险中附加公司实体责任保险。     

董事责任保险的附加承保范围——公司实体责任保险研究

目前,我国保险公司销售的董事责任保险并不包括公司实体责任保险这一附加承保范围,因此,当公司因遭遇证券民事赔偿诉讼而与董事和高级职员承担连带责任时,赔偿责任以及抗辩、和解费用的分摊就成为一个非常棘手的问题。为了及时解决分摊难题并增强公司的赔偿能力,应当借鉴美国保险公司的实践经验,在董事责任保险中附加公司实体责任保险。     

着力防范化解保险纠纷诉讼风险

为探究保险纠纷诉讼案件保险公司败诉的根源，发现并纠正保险经营管理和业务操作过程中存在的漏洞，提升保险行业形象，我们应坚持依法合规经营，着力防范化解保险纠纷诉讼风险，以促进保险行业规范持续健康发展。     

从轮胎爆胎致人伤亡看交通事故的构成要素

流动补胎者赵某在补胎过程中遭遇轮胎爆炸,当场死亡。赵某家人赵华等6人提起诉讼,要求保险公司赔偿死亡赔偿金11万元。2008年12月19日,江苏省徐州市贾汪区人民法院作出一审判决,被告保险公司赔偿原告赵华等6人死亡赔偿金11万元。     

拍案说保险之八莫让索赔过了"保质期"

【案例】刘女士几年前投保了某家保险公司的养老保险,并附加了意外伤害保险及意外伤害医疗保险。1999年12月底,家中高压锅爆炸造成刘女士脸部严重烫伤,医疗费用达数万元。刘女士认为高压锅的质量问题是发生意外事故的主要原因。随后近1年多的时间她陷入了和生产厂家马拉松式的法律诉讼,却忘记了自己还有保险,还需要向保险公司报案和索赔。     

国外诉讼费用保险的发展及对我国的启示

诉讼费用保险是指被保险人向保险公司支付保险费,被保险人因权益遭受侵害或与他人发生争议而提起诉讼,保险公司依据保险合同约定支付保险金以弥补其诉讼费用的损失。诉讼费用保险最早诞生于法国,其后被英国、美国等国家引入。目前,欧洲为开展诉讼费用保险较为活跃的地区,亚洲国家日本在此方面也进行了尝试。     

机动车保险诉讼案剖析

随着保险事业的不断发展和国民法律意识的增强，机动车辆保险诉讼案件也不断增多，这给保险业合法合规经营管理提出了更高的要求。此类诉讼案件的增多，一是公司要耗费很大精力，二是在经济上造成了很大损失，三是对保险公司的声誉也造成了不良影响，这是当前保险公司应认真对待的一个突出问题。分析机动车保险诉讼案增多的原因主要有以下几种：一、承保、理赔未严格按照《实务规程》操作，留下隐患，使个别保户有机可乘，这种现象较为普遍。一是承保时图省事没有填投保单，或是保户未在投保单和保单上签名，保险人没有履行告知义务，未向保…     

赋予第三者直接请求权与责任保险的风险管控

新《保险法》明确了责任保险中第三者对保险人的直接请求权,受限于中国保险业的发展现状及法律普及程度,第三者直接请求权的赋予将导致责任保险实务中出现新的纠纷,给保险公司带来未知的经营风险。为保证保险公司的稳定经营,有必要加强对诉讼风险的防范,扩大强制责任保险的承保面,加强与新闻媒体及公众的沟通等,以确立对保险公司的利益保护,并以之作为责任保险稳定经营的制度基础。