我国农村医疗卫生融资制度变迁路径及其影响因素研究

实践中,农村医疗卫生融资制度的设计,既要受制于农村经济制度,又要受制于财政制度。本文拟以农村经济制度和财政体制的演变为背景,试图梳理出建国后我国农村医疗卫生融资制度的变迁路径,并构造一个理论模型,对该制度变迁的影响因素进行分析,得出农村医疗卫生融资制度变迁方面比较有价值的结论,以期为农村医疗卫生融资制度的完善提供借鉴。     

统筹我国城乡医疗卫生发展的几点思考

当前我国城乡医疗保障在城乡医疗卫生资源拥有量、医疗保障等方面差距依然很大.要改变医疗保障的二元结构,必须完善我国农村医疗保障制度,逐步消除我国城乡在医疗保障方面存在的差距.文章以我国城乡“二元化”医疗保障制度为研究对象,以建立城乡一体化医疗保障制度为目标,结合我国城乡医疗保障制度的实际情况,分析了我国城乡的医疗保障制度存在的问题,在此基础上,提出了实现我国医疗保障制度城乡整合的目标构想及措施建议.     

中国农村医疗保障制度的构建与可持续发展

医疗保障制度作为社会保障制度的一部分,在保障公民最基本的健康权利中起着重要的作用,但是由于经济、政治、社会历史等原因,我国农村医疗卫生保障制度覆盖范围窄,保障水平低,农民看病难,因病致贫返贫的现象非常普遍。从社会正义与公平、内生经济增长理论和反贫困理论入手,对农村医疗保障制度建设的必要性进行分析,进而从当前社会政策和社会实践的角度分析了其可行性,提出建立一个与经济发展水平相适应的、多层次的农村医疗保障制度。     

农村医疗保障制度的国际经验与启示

随着经济的发展,我国农村医疗服务供给和需求之间的矛盾越来越大。从世界上部分国家农村医疗保障制度建设的经验来看,我国应从强化政府的重视和支持、建立专门医疗机构、建立多层次多形式的医疗保障制度、加强基础法制建设等方面着手,建立和完善农村医疗保障制度。     

我国农村医疗保障建设的财政思考

当前我国多数农民没有医疗保障,农民就医负担沉重,农村医疗保障体系处于“虚弱”状态。由于对医疗保障认识的不足,财政体制本身的缺陷以及“二元”经济的存在,导致财政对农村医疗保障投入不足。改善农村医疗保障需要改革农村财税体制,加大财政对农村医疗卫生的投入,优化财政投入结构,加强财政对乡镇卫生院公共卫生服务的预算支出和村级卫生机构建设。     

政府责任视角商业保险参与新农合的文献综述

无论是从西方经济学的公共品和市场失灵视角,还是从我国农村合作医疗制度变迁过程来看,明确农村医疗保障政府责任的主要地位,都十分必要。通过对政府责任必要性和国际上农村医疗保障模式比较研究发现,保险业参与“新农合”的运作模式应该是我国农村医保制度的最优选择,必须明确政府部门与保险公司在“新农合”中的关系,强化政府在法制建设、制度设计、宣传引导、合理监督等方面的主导作用,充分利用商业保险的经营管理经验和技术水平,降低制度运行成本。     

我国农村医疗保障制度的构建思路与展望

长期以来,我国存在着城乡二元经济结构和城乡差距,导致在城乡之间实行了不同的二元医疗保障结构,并且公共政策和资源都向城市倾斜,致使农村医疗卫生事业发展严重滞后,医疗保障制度缺失,已从原先的"合作医疗"退化为"家庭保障";农村医疗保障制度的建设必将成为当前新农村建设的一项重要的基础性工程.     

农村医疗保障——构建和谐社会中的“短板”

改革开放以来，伴随着我国农村医疗合作制度的兴衰演变，农村医疗保障的缺失和滞后问题正日益凸现。成为实现和谐社会目标中一块不容忽视的“短板”，如今更是在新型合作医疗制度设计与实际运作过程中陷入两难境地。农村医疗卫生保障中的“短板”，只有在制度完善和公共支持中才能得以补齐。     

农村医疗卫生体系建设中非政府组织研究——以安徽省阜阳市为例

改革开放以来,农村医疗卫生处于新旧制度过渡期,医疗卫生事业处于缓慢发展进程中.以2003年安徽省试点新型农村合作医疗制度为契机,阜阳的农村医疗体系建设进入快速发展阶段,并逐步确立了农村公共卫生服务体系、农村医疗服务体系、农村医疗保障体系、农村药品供应体系.在政府主导下,非政府组织参与农村医疗卫生体系建设和完善并发挥着独特而巨大的作用.本文根据非政府组织参与农村医疗卫生体系建设的实践情况,深入分析了非政府组织参与机制和作用,以及发展前景.     

民族地区乡村医疗卫生服务发展研究

民族地区乡村医疗卫生服务是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是建设社会主义新农村的重要内容。本文通过对现有卫生统计数据的对比分析,发现我国民族地区乡村医疗卫生服务在卫生资源、基本医疗保障、基层医疗卫生服务等方面快速发展,政府卫生费用支出不断增长。但与国内其他地区相比,民族地区乡村医疗卫生事业仍然存在基础设施差、卫生技术人员匮乏、卫生支出不足、新农合的逆向选择等问题。针对这些问题,本文提出国家应继续加大扶持力度,加强卫生人员的培养,提高乡镇和村卫生室人员的补助水平,并全面推进新型农村合作医疗制度等相关政策建议。．     

村卫生室医疗服务水平现状及提升研究——以宁波为例

在基层医疗服务水平中,农村影响面最大.村卫生室作为农村三级卫生服务网络的最底层,存在着基础设施较差、服务能力较弱、补助机制未完全建立、管理不规范等问题.随着医改的深入,乡村医生以药品为利润的主要收入格局被打破,如何建好符合村民百姓期待的村卫生室是摆在目前非常紧迫的问题.或许可以从提高认识、强化激励制度、重视人员配备、加大投入保障和加大村卫生室信息化建设等几方面入手解决问题.     

河南省城乡公共服务均等化研究

城乡基本公共服务均等化是我国基本公共服务均等化的重要内容之一。基础设施、基础医疗卫生、基础教育、社会保障又是基本公共服务的重要组成部分。文章中选取了自来水普及率、每千人口医院和卫生院床位数、中小学生师比及新农合参合率等指标,从四个角度分析了河南省城乡公共服务均等化的现状和问题,认为河南省城乡基础设施、基础医疗卫生、基础教育和社会保障发展水平不一样,差距明显。因此,政府在发展公共服务过程中应有不同的优先顺序。     

我国卫生总费用筹资水平与结构分析

在医疗卫生体制改革过程中,我国的卫生筹资系。统由计划经济体制下的政府筹资主导模式向市场经济体制下的多元化筹资模式转变,但仍然面临着巨大困难和挑战,卫生总费用的筹资规模不足,筹资结构也需进一步调整。因此,需要适当提高卫生总费用在GDP中所占比重,逐步增加政府和社会卫生投入力度,降低居民个人对卫生费用的负担程度;同时,也应合理利用卫生费用,努力缩小城乡卫生服务和区域卫生服务差距。     

江西社会保障改革发展三十年:历史、成就与前瞻——以养老保险、医疗保险为例

改革开放30年来,江西社会保障事业稳步健康发展。社会养老保险发展历经退休费用社会统筹、统账结合以及统一并轨三个阶段,其覆盖面持续扩大,改革不断深入。医疗保险改革历经大病统筹、试点及全面改革和发展阶段,初步建立新型农村合作医疗制度。同时,社会养老保险制度的覆盖面及持续性仍有较大改革空间,医疗保险制度阃差异较大,需要进一步扩大城镇养老保险的覆盖面,建立多层次农村养老保险制度,加快医疗卫生体制改革,促进江西社会保障事业的持续健康发展。     

我国城乡居民重复参加基本医疗保险问题研究

目前,我国城乡医疗保障体系已基本形成,基本实现了医疗保险的全面覆盖。但在这一过程中,出现了城乡居民重复参加不同类型社会医疗保险的现象,影响了医疗保障制度的公平性和制度运行的效率。文章通过对重复参保问题的概念进行界定,总结重复参加社会医疗保险的群体和主要类型,并从基本医疗保险制度设计、部门之间利益分割等方面分析重复参保现象产生的原因,以及重复参保产生的消极影响,在此基础上提出了加强三大基本医疗保险制度的信息化建设,统筹城乡医疗保障制度,整合医疗资源,实现信息共享等对策,探究制度并轨对卫生资源利用公平性的作用。     

我国基层卫生服务体系制度建设研究

基层卫生服务体系能够保障卫生服务提供公平,也体现了基层化原则,在卫生服务递送体系中非常重要。当前,我国卫生服务递送体系是“高端集中”,城市社区卫生服务体系在社区卫生服务补偿、人力资源建设、双向转诊等方面都存在制度缺陷;而农村基层卫生服务体系缺乏有效的成本补偿机制和纵向合作的制度,乡镇卫生院的功能定位也不合理。应建立农村社区卫生服务制度和全科医生制度,重构基层卫生服务体系补偿制度和双向转诊制度。     

重庆农村医疗卫生服务发展现状与问题

目前,重庆农村卫生资源严重不足,卫生服务体系不健全,农村卫生投入不足,医疗费用高,农民负担重,特别是卫生资源供给与需求矛盾突出.另一方面,近年来,在各级政府的共同努力下,重庆农村卫生服务供需发展环境正在逐渐改善.     

我国农村医疗保险的缺失及完善

医疗保险特别是农村医疗保险已经成为我国社会保障制度建设中一个急需破解的难题。文章探析农村医疗保险的兴起与发展,分析了当前我国农村医疗保险存在着制度设计缺失、医疗风险抑制缺乏经济支持、医疗保险立法滞后、费用日益增长和药品供应保障效率不足的问题,并对此提出了相应的改革思路。