城市公立医院的体制机制改革

作为我国医疗卫生事业的重要组成部分,城市大型公立医院的体制和机制改革备受关注。在此,提出我们的意见和建议,供相关部门参考。公立医院体制改革的设想与建议     

公立医院改革与传染病医院发展

作者根据公立医院改革试点的指导意见结合我院近年来的发展建设情况谈几点体会。     

县级公立医院综合改革资金管理存在的问题及建议

推进县级公立医院综合改革是坚持公立医院的政府主导方向，增强县级医院的公益职能，落实国家基本药物管理制度，维护人民群众健康权益，体现“保基本、强基层、建机制”的内在要求。但改革面临诸多困难和问题，主要是财政投入不到位、财力供需矛盾突出、债务负担沉重、监管部门执行政策效能不高、内控制度不完善等。对上述问题探讨分析，提出对策建议，以促进医改工作顺利开展，确保改革取得实效。     

陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见

陕政发[2014]17号各市、县、区人民政府,省人民政府各工作部门、各直属机构： 2012年以来,我省全面推进县级公立医院综合改革,取得了阶段性成效。为进一步巩固改革成果,持续深化我省县级公立医院综合改革,根据国家卫生计生委、财政部、中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发[2014]12号）精神，结合我省实际，制定本实施意见。     

医疗服务价格改革的设想

党的十四大确立了在我国建立社会主义市场经济体制，在这一思想指导下，我国的经济运行机制正由计划经济向市场经济转变。卫生事业也不例外，也要适应社会主义市场经济的总体要求，进入大市场进行循环。因而医疗卫生服务也必然要引入竞争机制，按照价值规律办事，改革现行价格体系，适应社会主义市场经济体制。     

公立医院医疗退费的分析研究

公立医院作为卫生事业体系中提供医疗服务的主体,占医疗资源的90%以上,其职能落实和资源配置对医疗事业发展起着举足轻重的作用,是新医改方案的五项重点改革内容之一。     

加强公立医院管理的几点建议

近年来．通过对部分公立医院的审计．发现个别医院管理者风险意识淡薄、内部管理制度不够健全、财务管理松散、效益低下．应当引起各相关部门的高度重视。     

深化安溪县新型农村合作医疗改革的几点建议

安溪县是福建省确定的新型农村合作医疗试点县，试点工作于2004年8月1日正式启动，缴费时间为8月1日至8月31日，保费为10元／人，投保年限为一年，即八月份投保的，在2004年9月1日至2005年8月31日期间，所发生的住院费可依有关规定报销一定的医疗费用。至2004年8月31日，全县共有659671人参加新型农村合作医疗保险，参保人数占全县农业人口的68．13％。七个月的运行表明，新型农村合作医疗制度能较好地解决农民看病难问题，在实施过程中也出现了一些问题。     

关于深化煤炭工业改革发展的几点建议

十二五时期是煤炭工业提高科学化发展水平,加大结构调整力度,转变煤炭经济发展方式的关键时期,机遇与挑战并存,有总量增长、科技创新、结构优化、政策支持、运输瓶颈缓解等发展机遇,同时,也面临煤炭结构性过剩压力增大、安全生产与生态环境的压力增大、生产力总体水平偏低,转变发展方式的任务艰巨、煤炭行业管理弱化等问题的挑战。     

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见

中发[2009]6号按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。     

绩效改革推动公立医院高质量发展的实践

在我国公立医院改革中,薪酬制度改革是非常关键的一个组成部分,而绩效改革是深化薪酬制度改革的核心部分。本文以某三甲医院S医院为例,就如何开展绩效改革工作、选取绩效考核工具,以及绩效改革对薪酬水平、薪酬结构、资金来源、考核评价、医疗技术发展、医疗质量提升等方面的作用进行了研究,总结了绩效改革推动公立医院高质量发展的重要经验。     

关于完善公立医院经济补偿机制的几点认识

公立医院是由政府投资举办的，以主要追求社会健康效益为目的的卫生医疗服务机构。公立医院具有提供基本医疗服务、承担突发事件救治、支撑医学科技发展、平抑医疗服务市场等职责。在众多评论中，公立医院公益性淡化的主要经济根源都被归结于财政补偿不到位。公立医院的经济补偿是一个涉及到医院、政府、患者三方之间利益关系的重大问题，在很大程度上决定着医院和医生获得的经济激励以及由此引发的服务提供行为，因此也就成为此次医改的核心难点，是新医改方案及其配套政策中最值得期待的亮点。     

改进县级医院财务管理的几点建议

公立县级医院承担着救死扶伤、满足人民群众基本医疗服务的职责，是非盈利性的社会公益事业单位，属于事业单位中的特殊行业。它的特殊性主要表现在：为社会提供医疗服务的事业性、经营药品的商业性、加工制剂的生产性等特点，因此财务制度也明确规定了医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。     

与公立医院改革激励相容

支付方式改革的成功很大程度上取决于公立医院改革的方向和程度。如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验。针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标。由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识。支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗     

关于进一步深化经济责任审计工作的几点建议

1999年5月，中共中央办公厅、国务院办公厅制定下发了《县级以下党政领导干部任期经济责任审计暂行规定》和《国有企业及国有控股企业领导干部人员任期经济责任审计暂行规定》，这是新时期我国加强审计监督的一项重要举措，也是审计事业发展中的一个里程碑，它标志着我国领导干部管理和监督工作进入了法制化、规范化的轨迹。随着社会经济的不断发展，经济责任审计工作任务量在不断地加大，对此项工作也提出了更高的要求。     

公立医院医药价格改革下的财会协作

为进一步巩固公立医院综合改革成效,绍兴市在2012年成功探索"浙江模式"基础上,于2019年11月1日全面启动新一轮医疗服务价格改革,缓解患者"看病贵"问题,体现医务人员的劳动价值,促进公立医院内部管理能力的进一步提升。为此,医院财会领域做了积极的配合与协作。     

对中国医疗改革的几点政策建议

目前，世界上许多国家都在努力解决不断上涨的医疗卫生需求，解决因人口老龄化带来的慢性疾病所引起的医疗费用上涨和相对固定的可利用资源之间的矛盾。中国已承诺将在今后几年致力于医疗卫生体制改革，其相应的政策和决定应与中国的基本发展目标相一致，即加强和谐社会建设，以及从基础制造业为主导到以科技创新为主导的产业结构调整。     

公立医院医疗乱收费的成因及解决对策

近年来，随着省市公立医院综合改革探索推进，县级公立医院综合改革试点铺开，政府加大财政投入，各级医疗卫生水平、服务质量和医疗条件得到整体提高，“看病难．看病贵”等难题得到一定缓解。但是，从近年来审计机关对市、县两级公立医院审计情况看．“看病贵”在一些地方依然突出．医疗服务乱收费是主因，而且违规手段越来越隐蔽，成为人民群众反映最强烈的热点和难点问题。     

特需医疗渐剥离公立医院 访北京医师协会副会长兼秘书长许朔

2009年,中国新医改方案明确要求,公立医院提供特需医疗的病床数不能超过医院总病床数的5%～10%。随着新医改的不断推进和深入,北京医师协会副会长兼秘书长许朔认为:"轮廓逐渐清晰,基本医疗卫生和公共卫生服务应由政府承担,而为满     

加强和改进公立医院管理的探讨

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,它是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,它在最大限度地满足群众的医疗保健需求、服务社会卫生事业、应对突发公共卫生事件中发挥着主导作用。但目前公立医院在运行管理中还存在一些问题,制约了公立医院的健康发展,本文就如何加强和改进公立医院管理作一探讨。