探究医疗费用结算办法及医患保关系

医疗保险费用结算办法是医疗保险制度中的一项重要内容,直接影响着医疗保险费用的支出、医疗机构的服务质量和参保人员的利益,因而,设计一套兼顾医院、患者和医疗保险机构三方利益的医疗保险费用结算办法,对医疗保险的实践工作意义重大.各地根据具体情况设计一套科学可行的医疗保险费用结算办法,并辅之以严密的费用控制指标体系,完全可以做到用合理的价格购买最优的医疗服务,从而减轻医疗保险基金的压力和参保人的负担,使医院、患者和医疗保险机构三方各负其责、各取所需、和谐发展.     

在住院结算中全面推行柜员制的可行性探索

随着我国社会经济的进步,人们对健康的认识和服务的需求也有了更高的要求,医疗市场自然也面临着日趋激烈的竞争,原有的很多服务方式和理念都有待于改进。作为医院重要的窗口之一,住院结算中心就急需改进原工作程序,推行柜员制以满足广大患者的需求。     

机构养老模式的医疗费用和健康结果评估研究——基于价值医疗视角

随着老龄化程度的加深和家庭养老能力的降低,机构养老的需求量不断攀升。本文基于价值医疗视角,采用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,运用固定效应模型对机构养老模式的医疗费用和健康结果进行评估。研究发现：机构养老模式有利于降低医疗费用;机构养老模式通过减少问诊就医和住院治疗进而降低老年人的医疗费用,通过规范老年人生活方式、提高医疗效率进而提升老年人健康水平,但机构养老模式缺乏对心理健康的关注,不利于提升老年人健康水平。机构养老模式的医疗控费效果在轻度失能和中度失能老年人中更为明显,且机构养老模式明显降低了失智老年人的健康水平。本文的研究对于实现价值医疗目标的同时提升机构养老服务质量具有一定的参考价值。     

试论住院医疗费用审核中存在的问题及对策

结合自身的工作实践的特点,结合医院在2016年的住院医疗费用审核统计数据,重点分析了住院医疗费用审核中存在的问题,并结合实际提出有效的解决策略,最后倡导在信息环境下积极应用医疗保险住院费用智能化审核系统,希望有助于发展住院医疗费用审核工作。     

分析医疗费用在医疗制度改革中的变化

在国家经济发展的主体上,对于新疆地区的医疗费用变化,经医疗制度改革的实践,也发生不同的变化,然医疗费用的变化过程也将取决当地经济的发展水平,针对新疆降级特点,分析探讨医疗费用在医疗制度改革中的变化。     

叫号系统下如何提高住院结算柜员制的工作效率

叫号系统为住院结算工作提供了良好的秩序,柜员制下如何提高结算业务的效率,是各大医院都需要认真研究的问题。文章分析了住院结算中心柜员制实施的现状,并对结算员的要求、提高的方法等问题进行了探讨。     

商务英语专业多元化人才培养模式探索

自获教育部批准设立以来,商务英语专业迅猛发展。近年来,很多高校积极探索商务英语专业的人才培养模式。因此,拟探索把商务英语专业学生培养成既具有娴熟的英语语言技能,又有相关商务专业知识的,同时兼备职业素养的多元化人才,并且体现知识传授、能力培养和素质提高三者协调发展的教育理念。     

如何做好住院结算新员工带教工作

随着医疗改革的深化,全民医保逐步普及,医院住院收费结算也不仅仅是过去的现金收付制,而是集收费、各市、县医保统筹、农合基本医疗、大病保险、伤残、血费直报以及跨区域医保农合的定点直报垫付制度。因此,住院结算中心的新职工走向工作岗位,必须经历系统、严格的带教和训练,正确掌握各种结算政策,熟练操作各种结算程序,懂得区分各地政策的细微差别,才能胜任本职,确保住院结算中心的整体工作质量和效率。     

医院住院结算管理存在的问题及对策

本文针对医院住院结算管理存在的问题及其对策进行分析和阐述。     

住院结算实行柜员制的设计与思考

文章对住院结算柜员制的概念和实施条件、住院结算柜员制的优势和风险关注点进行了分析,同时提出了完善住院结算柜员制的相关思路。     

服刑罪犯医疗费用保障研究

罪犯医疗费用难以充分保障是目前几乎每个监狱都面临的问题.本文剖析了这种现象的成因,指出只有通过尽快开始监狱内部医疗改革,建立专项经费、完善监狱医疗条件并最终实现监狱医疗与社会医疗的接轨,才能最终解决罪犯医疗费用保障问题.     

国有企业工伤保险医疗费用控制探讨

实行工伤保险改革以来,工伤保险制度为保障因工伤残职工的医疗需求等基本需要、保证用人单位生产经营活动的顺利进行、促进社会和谐稳定和经济持续发展都发挥了重要作用.本文对此进行了探讨.     

我国医疗费用上涨的理性分析

医疗费用的快速上涨,使“看病贵”成为社会的矛盾与焦点。看病贵的问题十分复杂,它涉及医药管理体制、医疗服务体制和医疗资源优化配置不合理等诸多方面。目前。需要解决的实质性问题是收费标准的调整,收费行为的制约以及加强保健制度的管理。     

对医院医保费用结算与稽核的几点思考

本文首先探讨了会计核算原则在医疗费用结算与稽核中的应用,分析了当前医保费用结算存在的问题,并对改进医疗费用结算与稽核办法提出了建议.     

浅谈医院医疗费用超标的原因及对策

在现行医疗保险制度运行中 ,存在着一个不容忽视的突出问题———医院医疗费用超标。这一问题需要在分析相关原因的基础上 ,采取相应的对策来进行解决。     

浅析新形势下如何控制医疗费用过快增长

目前,我国正加快建设覆盖城乡居民的医疗保障体系,要确保制度的可持续发展,必须改变目前医疗费用过快增长的现状。文章分析了医疗费用增长过快的原因。并提出了新形势下控制医疗费用过快增长的若干建议。主要包括：改变医疗费用结算方式,以预付制代替后付制;加快医药卫生体制改革,增加财政投入,改变“以药养医”的现状;引导参保人员小病在社区就诊,促进医疗资源合理利用;建立全民监管机制,有效监督医疗违规行为。     

医疗服务利用痛苦指数及对医疗费用控制的影响

医疗服务利用的前提是服务对象患者处于亚健康状态,因而就医过程往往伴随身体和心理的痛苦体验.为了缓解就诊过程的感知程度,医院会采取减少身体和心理痛苦的治疗措施,进而推高医疗费用.降低医疗服务利用的痛苦感知程度,相关机构要主动寻求解决的优化措施,防范医疗费用的大幅度增长.     

医疗服务费用增长的非理性因素与控制措施研究

我国医疗费用增长过快问题仍然比较严重,除经济发展、保健意识增强和医疗保险对需求的释放原因外,医疗服务供给与利用主体的主观非理性因素,是导致医疗费用不合理增长的关键问题,有效识别并采取对应控制措施,有助于改善我国医疗费用的合理性.     

医疗费用的控制与医疗保险支付方式的改革

近些年来,世界各个国家医疗费用的持续攀升,并由此引发的政府公共卫生预算的不断增长和居民医疗消费支出的不断扩大,已引起了各方面的广泛关注。探究费用上涨的原因,制定相应的政策来遏制医疗费用快速上涨,已成为各国政府的重要任务。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革是解决医疗费用增长过快最根本和最有效的措施。     

2008—2010年山东省城乡居民医疗费用分析

保障人民群众看病就医需求是政府卫生决策的基础。合理地控制居民就诊的医疗费用是减轻人民群众就医负担、建设和谐社会的要求,是新的医改政策工作的重点。文章针对医疗费用控制,分析了山东省城乡居民医疗费用并提出了建议。