公立医院改革,需要强有力的“搅局者”

正为扩大医疗服务供给,解决多层次医疗服务需求与供给之间的矛盾,4月9日,国家发改委、卫计委、人社部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,宣布放开非公立医疗机构(俗称"民营医院")医疗服务价格。作为一家公立医院的执行院长,笔者听到这个消息的第一反应是高兴。     

民营医院发展对公立医院改革的影响分析

我国《关于公立医院改革试点的指导意见》和（《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》在2010年先后颁布实施，并结合实际制定和完善了鼓励引导社会资本举办医疗机构的卖施细则和配套文件，旨在坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，形成多元化的办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。民营医院与公立医院都迎来了新的发展及改革机遇，本文从短期和长期发展的角度．运用经济学博弈论方法分析讨论民营医院发展对公立医院改革的影响。     

改革开放以来中国医疗行业中政府与市场关系的演进

改革开放以来,与中国建立和完善社会主义市场经济体制的大进程一致,中国医疗行业供方中公立医疗机构的比例下降,民营医院数目已经超过公立医院,公立医疗机构享有的经营自主权大幅增加,因而整个医改进程是市场导向的。但是,在这一进程的某些时期,政府与市场的关系有变化,具体经历了三个阶段:1978年至1997年的"市场导向、监管缺位",1997年至2009年的"两相并重、探索前行"和2009年至今的"政府主导、干预回归"。出现这种演变模式的根本原因是市场机制无效这种观点在医疗行业盛行。十九届三中全会推行的党和国家机构改革对医改中政府与市场关系的调整提供了可能。     

论民营资本进入医疗行业及放开定价权的舆论引导

2009年,中国进入“医改年”,人民群众广泛关注“看病难、看病贵”如何能得到缓解,而也是这一年,我国开始尝试允许民营资本进入医疗领域,通过引导民营医疗机构与公立医疗机构的良性竞争,为患者提供更多更加价优质廉的医疗卫生服务.本文侧重从舆论引导角度切入,着重分析民营资本进入医疗行业及放开定价权的发展历程.     

社会办医公益性有保证

正党的十八届三中全会的《决定》,以市场在资源配置中起决定作用为改革理论亮点,明确鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,社会资本可直接投向资源稀缺及多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制。国家卫计委已将国企医院改制试点等体制改革纳入2014年医改重点工作,并将公立、民办、混合制营造多元化、多层次医疗服务格局、公立医院多种形式改制、医师多点执业、政府和医保向多种办医主体购买基本医疗服务,作为新一轮公立医院体制改革的主要内容,努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。然而,很多人对社会办医的医院其公益性保证问题存在疑问,担心社会办医者是否会以营利为目的,导     

政策与人事信息九则

我国即将实行全国统一规范的医疗服务价格项目国家计委、卫生部和国家中医药管理局近期印发了《全国医疗服务价格项目规范(试行)》的通知。《通知》要求:(1)各地区按照《规范》所列项目调整归并本地医疗服务价格项目。2001年12月31日前为各地调整医疗服务价格项目的过渡时期。在此期间,各地可根据实际情况决定执行统一项目的具体时间。(2)从2002年1月1日起,全国各级各类医疗机构都必须严格按照统一的医疗服务价格项目名称和服务内容提供服务,     

医院如何适应新的医疗服务价格政策

为了完善医疗机构补偿机制,维护患者与医疗机构的合法权益,合理制定和规范医疗服务价格,提高医疗服务收费的透明度,《浙江省医疗服务项目价格标准》从2005年7月1日颁布实施,医院如何及时调整服务结构,适应医疗收费标准的变动,增收节支,确保医院的生存和发展,是医院必须正视的一个问题。     

PE追逐医院投资

正民营及国企职工医院,将是资本进入的最佳选择2013年12月30日,国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发《关于加快发展社会办医的若干意见》,进一步推进了始自2009年的医疗改革,社会办医的投资价值逐渐显现,投资机构在医疗领域的活跃度也明显上升。从莆田系民营医院的崛起,到公立医院的改制,投资医院热已经持续了十年,市场及投资者正日趋理性。业内人士指出,只有选择最佳的投资模式和投资时机,才能实现资本与市场的双赢。偏好民营医院中国的医疗行业具有区域性、品牌集中性和竞争     

因地制宜深化医改

在向市场经济转型的过程中,卫生体制改革一直处于滞后状态。首先,公立卫生机构冗员众多的问题尚未解决,特别是公立大医院依然占据垄断地位,政府在应负的规制、投资和资源再分配的责任都不到位的情况下,放手让医疗机构甚至预防机构创收营利,结果在县和县以上层次的医疗服务供给领域形成垄断性市场。其次,在政府定价虚高、扭曲药品市场的条件下放开药品流通,以至于药品供给领域寻租者聚集,消费者不得不为高昂的药品流通成本付款。这一切如同打开了潘多拉盒子,公共卫生服务供给不足,医疗服务价格飞涨与过度供给并存,城乡之间、地区之间和不同收入群体之间在健康服务获得方面的不均等程度加大,以至于瘟疫蔓延之时,方显公共健康安全脆弱不堪。改革开放后医药供给虽不短缺,但老百姓却因看病难和看病贵而怨声载道。这其中,看病贵即医疗费用上涨近年来对社会稳定的不利影响尤为明显,因此成为目前社会主义和谐社会建设面临的一个重大问题。     

北京:公立三级医院年内全上医疗责任险

北京市卫生计生委目前公布,北京市去年集中处理涉医突出问题101起,医疗责任保险今年将覆盖全市公立三级医院,以促进医疗纠纷的解决。 投保医疗责任保险,医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。     

多措力推“双下沉、两提升”机制

正近年来,宁波市积极推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层,提升县域医疗卫生机构服务能力和群众就医满意度(以下简称"双下沉、两提升"),成效显著。在中国社会科学院2015年12月发布的《2015年度公共服务蓝皮书》中,宁波市医疗卫生满意度在全国38个主要城市中排名第二;在上海交通大学2016年6月发布的《2016年度中国城市公共服务满意度调查报告》中,宁波市的"公共服务整体满意度"及"公立医     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

夏季打假风暴猛扫电视广告

7月18日,国家广播电影电视总局、国家工商总局下发通知,要求整顿广播电视医疗资讯服务和电视购物节目内容。这一短短的《通知》一发出便赢得一片叫好声。电视购物广告广受诟病在《关于整顿广播电视医疗资讯服务和电视购物节目内容的通知》中两部门指出,一些医疗机构在广播电视医疗资讯服务节目中,隐含保证治     

医改路上的“宁波智慧”

<正>医改事关民生福祉,也是民心所向。当前,"看病难、看病贵"仍然是一些百姓的心头之痛。深化医改,医疗、医保、医药"三医"联动是关键。2016年,"三医联动"被写入《政府工作报告》;2017年4月18日,国务院批转国家发改委《关于2017年深化经济体制改革重点工作的意见》,要求深化医疗、医保、医药联动改革。医改的主要目标是解决以慢性病为主的重大健康威胁与医疗服务供给严重不足之间的突出供需矛盾;     

权威信息

发改委缓解“看病贵”新措施从2006年开始,发改委采取措施缓解“看病贵”:不把公立医疗机构盲目推向市场,不照搬企业模式;政府集中财力办好公立医疗机构,鼓励民营资本进入医疗服务市场,大力发展社区卫生服务机构;推进医药分业;逐步扩大医保覆盖面;发挥医疗保险对医疗费用增长的     

收费制度调整 招标代理机构如何应对?

2014年7月10日,国家发展改革委发布《国家发展改革委关于放开部分建设项目服务收费标准有关问题的通知》(发改价格[2014]1573号),决定"放开除政府投资项目及政府委托服务以外的建设项目前期工作咨询、工程勘察设计、招标代理、工程监理等4项服务收费标准,实行市场调节价。采用直接投资和资本金注入的政府投资项目,以及政府委托的上述服务收费,继续实行政府指导价管理,执行规定     

北京国际医疗服务区规划“健康之城”——访北京国际医疗服务区管委会主任雷晓宁

北京国际医疗服务区将建设成为充分体现以人为本、呵护健康生命的新型国际医疗服务园区北京国际医疗服务区是卫生部和北京市着力支持发展的社会资本办医聚集区、试验区和示范区,将打造＂医、教、研、养、康＂五位一体的国内首个全健康产业链。十年内＂健康之城＂将初具雏形。《投资北京》：北京国际医疗服务区自2012年启动以来,一直是社会各界关注的焦点,请您简要介绍一下北京国际医疗服务区的基本情况。雷晓宁：北京国际医疗服务区是     

民营医院发展的新曙光

北京市民营医院的发展欣逢重大利好!近日，北京市召开进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构工作会议，正式发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》。这项被简称为“京十八条”的社会办医扶持政策，在其征求意见稿发布半年时问之后，终于面世。为鼓励社会办医颁布政策，这在北京尚属首次。     

医疗服务中隐性价格违法行为的表现形式及治理措施

医疗服务价格是指医疗机构利用自己的人力、专业技术、仪器设备等手段，为患者提供医疗服务所收取的费用标准，它是医疗费用的一个组成部分。由于目前医疗机构机制和体制所具有的特殊性，其医疗服务和药品价格既涉及人民群众切身利益，又涉及医疗机构的生存和发展，还涉及政府的形象与作用，因此医疗服务和药品价格近年来一直成为社会关注的热点和难点问题，一方面，     

新形式下民营医院的财务管理

民营医院是中央鼓励多元化办医的重要表现形式，在促进良性竞争、提高服务质量、解决老百姓“看病难、看病贵”等问题上都发挥了很大的作用。财务管理贯穿于民营医院的一切经营管理和业务活动中．做好民营医院财务管理工作，对于节约医疗成本、增加整体效益、提升管理水平和核心竞争力具有重要意义。文章主要从四个方面对民营医院的财务管理进行简单的分析与探讨。