美国院长如何炼成之CON降供方成本

自1974年美国联邦国会通过了《全国医疗规划和资源发展法案》(the National Health Planning and Resources Development Act of1974)后,这一法案便成为美国各州政府用以医疗规划和监管、合理分配医疗资源及降低医疗费用的法律依据。目前全美有33个州建立医院需求证书(Certificate of Need,CON)制度。任何投资方或现有的医院,若要开设新医院或增加新医疗服务,需向州政府申请CON,得到批准后才可投资建设。当下,中国的卫生厅局也在使用类似的法规,控制卫生成本与支出,此文将介绍新罕布尔什州施行的经验,以飨读者。     

美国院长如何炼成之 通向医疗高管的敲门砖

19世纪的医疗卫生管理领域远没有今日的繁荣、发达。其主要原因就是医院在当时的作用非常有限,它几乎不提供真正意义上的住院服务。而且,由于缺乏足够的资金和先进的医学专业知识,医疗服务项目也受到了很大制约。直到20世纪初,借助新医疗工具     

美国院长是如何炼成的 与自恋型院长合作

当自恋型领导缺乏自知之明,或身边缺乏遏制力量时,工作效率会变低下甚至是徒劳。迈克尔·麦可比(Michael Maccoby)写的《自恋的领导者》(Narcissistic Leaders)一文,曾获2000年麦肯锡奖(McKinsey Award)。每每读到此文,我总是情不自禁地联想到自己的上司——一位典型的自恋型医院院长/CEO。     

美国院长如何炼成之 矛盾冲突管理

有专业人士指出,管理者们每天需耗费42%的工作时间,用以解决职场上的人际摩擦、冲突、拒绝合作及非生产力的行为。管理者一旦在沟通能力上出现缺失,将严重降低团队及个人士气,减少生产力,且增高员工周转率,迫使员工对团队丧失归属感与发展信心而最终离开。管理者期待自身价值的体现,却又无法提出建设性意见来表达自我。现有7种方式可帮助管理者平稳解决     

美国院长如何炼成之 行医资格和行医权利审查

美国的行医模式,即医生的就业形式,包括私人开业、单专业合伙、多专业合伙、医院雇用、医学院临床教授兼医生等5种。不论在什么构架下行医,每名医生都会考虑加入当地的一个或几个医院的医生团体(medical staff),以便能把自己的患者收治于适当的医院,并可以使用医院的医疗设施和仪器。     

美国院长的一天

医院为科主任提供年薪职位,意味着医院和医生间形成了利益同盟,这将形成医院的新合作模式。45岁的泰山(化名)是Midvale医院院长/CEO。Midvale是市区四家最大医院之一,有500张床位,全职员工在两千名以上,其中医师450名。泰山每天工作繁忙,日程安排紧凑。星期一泰山很早起床。他有几个会议需要参加,还有若干个极其关键的决策等待他处理。清晨在泰山完成脚踏车锻炼换衣服时,就开始思考6点30分与两位市专员早餐会议的谈话内容。上星期三,     

美国院长如何炼成之医患间私下协议合法化

2013年1月,新罕布什尔州在全美第一个实行《通过医疗纠纷协调使原告和被告尽早和解》法案(下称《早期赔偿提议法案》)。此法案是于2012年6月27日,由新罕布什尔州众议院和参议院推翻州长的否决权后通过(见链接)。换句话说,此法使原告方和被告方达成协议,原告方不用诉讼方式控告院方或医生,即可得到一定的经济赔偿。此法律的选用,完全由双方自愿选择。《早期赔偿提议